Cavidades Nasais e Orofaringe

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Anatomia das cavidades nasais e orofaringe
Cavidades nasais e seus limites
O termo nariz inclui o nariz externo, visível na face, e a cavidade nasal, que se
estende consideravelmente para trás.
Funções do nariz: responder pelo olfato;
fornecer uma via aérea para respiração;
filtrar, aquecer e umedecer o ar inspirado e
libertar a si próprio de substâncias estranhas
extraídas do ar.
A cavidade nasal estende-se das
narinas às coanas (cóanos).
Teto: de frente pra trás, é formado pelas
cartilagens nasais, ossos nasais, frontal, lâmina
crivosa do etmoide e corpo do esfenoide.
Assoalho: formado pelo processo palatino da
maxila e pela lâmina horizontal do osso
palatino..
Parede medial: formada pelo septo nasal
(cartilagem do septo + lâmina perpendicular do
etmoide + vômer).
Parede lateral: se caracteriza por três saliências 
ósseas curvas (conchas), que estão uma sobre 
a outra e se projetam medial e inferiormente 
através da cavidade nasal.
Meato superior recebe as
aberturas do grupo
posterior das células
etmoidais.
Meato médio recebe as
aberturas dos seios maxilar
e frontal e do grupo
anterior das células
etmoidais.
Meato inferior recebe a
terminação do ducto
nasolacrimal.
O etmoide, um osso único, é um dos ossos mais complexos do crânio. Ele contribui
para o teto, a parede lateral e a parede medial de ambas as cavidades nasais e
contém as células etmoidais.
O osso etmoide tem forma geral cuboide e é constituído de dois labirintos
etmoidais retangulares, em forma de caixa, um de cada lado, unidos superiormente
através da linha mediana por um folheto ósseo perfurado (a lâmina cribriforme).
Um segundo folheto ósseo (a lâmina perpendicular) desce verticalmente no plano
sagital mediano, a partir da lâmina cribriforme, para fazer parte do septo nasal.
Etmoide – um componente chave
Regiões da cavidade nasal 
3 regiões: o vestíbulo do nariz (revestido de
pele e contém folículos capilares) – limitado
pelo límen do nariz; a região respiratória
(epitélio pseudoestratificado ciliado com células
caliciformes) e a olfatória (inervada por feixes
do nervo olfatório [I]).
Inervação, irrigação da cavidade nasal e drenagem
Nervo olfatório [I] : olfato.
Nervo trigêmeo [V]: sensação.
Nervo oftálmico [V1]: sensação na região anterior.
Nervo maxilar [V2]: sensação na região posterior.
Nervo facial [VII]: glândulas (nervo petroso maior).
* fibras se unem a ramos de V2 na fossa
pterigopalatina.
Fibras de TI: regulação do fluxo sanguíneo.
Ramos terminais das artérias maxilar e facial
(carótida externa).
Ramos etmoidais da artéria oftálmica (carótida
interna).
Seios paranasais
Há quatro seios paranasais – as células etmoidais e os
seios esfenoidal, maxilar e frontal
são revestidos de mucosa respiratória, que é
ciliada e secretora de muco;
se abrem nas cavidades nasais; e
são inervados por ramos do nervo trigêmeo [V].
Nariz externo
Nariz = nariz externo + cavidades nasais
Faringe
A faringe vai da base do crânio até o nível da vértebra CVI.
Atua como canal comum entre deglutição e respiração.
Embora seja comumente considerado parte do teto da cavidade oral, o
palato mole também está relacionado à faringe. O palato mole se fixa às
margens posteriores do palato duro e é um tipo de “válvula” que tem como
função:
Se mover para cima (elevar-se) para fechar o istmo da faringe e
separar a parte nasal da faringe da parte oral da faringe; e
Se mover para baixo (abaixar) para fechar o istmo das fauces e separar
a cavidade oral da parte oral da faringe.
Linha de fusão entre os dois
lados da parede faríngea.
Tecido conjuntivo frouxo.
Primeira parte
Segunda parte
Terceira parte
Músculos da faringe
A parede da faringe é formada por músculos esqueléticos e por fáscia separada em duas camadas (bucofaríngea e faringobasilar). Os hiatos entre os músculos são
reforçados pela fáscia e proporcionam vias para a passagem de estruturas através da parede.
Possuem fibras orientadas em
uma direção aproximadamente
circular.
Possuem fibras orientadas 
verticalmente.
Nasofaringe
A parte nasal da faringe fica atrás das aberturas
posteriores (cóanos) das cavidades nasais e acima
do nível do palato mole.
Tonsila faríngea (ou adenoide, quando
aumentada)
Orofaringe
Marca o limite entre 
naso e orofaringe
A parte oral da faringe é posterior à cavidade oral,
inferior ao nível do palato mole e superior à
margem superior da epiglote.
Tonsila palatina
Os acúmulos de tecido linfoide na mucosa da
faringe circundando a abertura das cavidades nasal
e oral fazem parte do sistema de defesa do
organismo. As maiores dessas estruturas formam
massas nítidas (tonsilas).
Laringofaringe
Se estende da margem superior da epiglote até a
parte superior do esôfago, no nível de CVI..
Há outro par de recessos da mucosa (recessos
piriformes), entre a parte central da laringe e a
lâmina mais lateral da cartilagem tireóidea. As
fossas piriformes formam canais que dirigem
alimentos sólidos e líquidos da cavidade oral para o
esôfago, passando em torno do ádito da laringe
elevado.
Anel de Waldeyer
É um anel linfático que atua como barreira para
a disseminação de infecções.
Vasos da faringe
As veias da faringe formam um plexo que drena superiormente para o plexo
pterigoideo na fossa infratemporal e inferiormente para as veias facial e
jugular interna.
Os vasos linfáticos da faringe drenam para os linfonodos cervicais profundos
e incluem linfonodos retrofaríngeos (entre a parte nasal da faringe e a
coluna vertebral), paratraqueais e infra-hióideos..
As tonsilas palatinas drenam através da parede faríngea para os linfonodos
jugulodigástricos, na região em que a veia facial drena para a veia jugular
interna.
Inervação da faringe
A inervação motora e a maior parte da inervação
sensitiva (exceto pela região nasal) da faringe se
dão por meio de ramos dos nervos vago [X] e
glossofaríngeo [IX], que formam um plexo na
fáscia externa da parede faríngea.
Plexo faríngeo:
Ramo faríngeo do nervo vago [X].
Ramo externo, vindo do nervo laríngeo superior 
do nervo vago [X].
Ramos faríngeos do nervo glossofaríngeo [XI].