Pulmão e árvore bronquial

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Pulmão e árvore bronquial
A seção final do trato respiratório é no interior do tecido pulmonar. Os bronquíolos
se dividem em bronquíolos respiratórios cada vez menores, que possuem ramos
terminais que contém vários ductos alveolares, sacos alveolares e alvéolos terminais
em formato de cachos de uva. É ali que o oxigênio nas células pulmonares se
difunde para o sangue e o oposto acontece com o dióxido de carbono, que tenta
deixar as moléculas de hemoglobina nos eritrócitos para sair do corpo através da
expiração.
Os pulmões são órgãos da respiração situados em cada lado do mediastino,
cercados pelas cavidades pleurais direita e esquerda. O ar entra nos pulmões
e sai deles através dos brônquios principais, que são ramos da traqueia.
Base: sobre o diafragma
Ápice: projeta-se acima da costela I e para dentro da raiz do pescoço
Face costal: adjacente às costelas
Face mediastinal: entre o mediastino e a coluna vertebral
Cavidade pleural
Pulmão apoiado sobre o
diafragma na cavidade torácica
Observar como o brônquio direito
é menos inclinado
Broncoscopia
Os pacientes que têm uma lesão endobronquial (ou seja,
uma lesão dentro do brônquio) podem ser submetidos a
uma avaliação broncoscópica da traqueia e de seus ramos
principais.
Vista geral do pulmão
Raiz e hilo do pulmão Coleção tubular curta de estruturas que, em
conjunto, fixam o pulmão às estruturas no
mediastino
Recoberta por um manguito de pleura 
mediastinal
Região envolta pela pleura, por meio
da qual estruturas entram e saem
Estabiliza a posição do lobo
inferior e acomoda a
translocação para baixo e
para cima na raiz do pulmão
durante a respiração
Dentro de cada raiz do pulmão e localizados no hilo do pulmão estão:
uma artéria pulmonar;
• duas veias pulmonares;
• um brônquio principal;
• vasos brônquicos;
• nervos; e
• linfáticos.
Pulmão direito: B A V
Pulmão esquerdo : A B V
A expansão dos pulmões nos recessos pleurais geralmente só ocorre durante a inspiração forçada;
os recessos também fornecem espaços potenciais, nos quais os líquidos podem ser coletados e
dos quais os líquidos podem ser aspirados.
Músculos da respiração
Pulmão direito
3 lobos
2 fissuras
Quando auscultar os sons pulmonares de cada um dos lobos, é
importante posicionar o estetoscópio naquelas áreas da parede torácica
relacionadas às posições subjacentes dos lobos.
A face mediastinal do pulmão direito localiza-se adjacente a muitas estruturas importantes no
mediastino e na raiz do pescoço. Estas incluem:
• o coração;
• a veia cava inferior;
• a veia cava superior;
• a veia ázigo; e
• o esôfago..
No nível do processo
espinhoso da vértebra
TIV
Pulmão esquerdo
2 lobos
1 fissura
1 língula
No nível de TIII e TIV
A face mediastinal do pulmão esquerdo localiza-se adjacente a muitas estruturas importantes 
no mediastino e na raiz do pescoço. Estas incluem:
• o coração;
• o arco da aorta;
• a parte torácica da aorta;
• o esôfago.
Árvore bronquial
O brônquio principal direito é mais largo e toma um curso mais vertical pela raiz e pelo hilo
do que o brônquio principal esquerdo. Portanto, corpos estranhos inalados tendem a se alojar
mais frequentemente do lado direito que no lado esquerdo.
Os brônquios
principais são divididos
dentro do pulmão em
brônquios lobares.
Os brônquios lobares se
dividem em brônquios
segmentares
Um segmento broncopulmonar
é a área do pulmão suprida por
um brônquio segmentar e seu
ramo acompanhante da artéria
pulmonar.
Árvore bronquial
Hematose 
A pleura visceral e várias outras estruturas pulmonares são inervadas por fibras
eferentes e aferentes viscerais, distribuídas através do plexo pulmonar anterior e do
plexo pulmonar posterior. Esses plexos interconectados situam-se anterior e
posteriormente à bifurcação da traqueia e aos brônquios principais. O plexo pulmonar
anterior é muito menor que o plexo pulmonar posterior.
Inervação 
Drenagem linfática
Os linfáticos superficiais ou subpleurais e profundos do pulmão
drenam para os linfonodos chamados linfonodos traqueobronquiais
em torno das raízes dos brônquios lobares e principais e ao longo dos
lados da traqueia. Como um grupo, esses linfonodos estendem-se de
dentro do pulmão, através da raiz e do hilo do pulmão, e para dentro
do mediastino posterior.
Vasos eferentes provenientes desses linfonodos passam
superiormente ao longo da traqueia para se unirem com vasos
similares dos linfonodos paraesternais e braquiocefálicos, que são
anteriores às veias braquiocefálicas no mediastino superior, e
formarem os troncos broncomediastinais direito e esquerdo.
As artérias pulmonares direita e esquerda originam-se do tronco
pulmonar e levam para os pulmões o sangue desoxigenado proveniente
do ventrículo direito do coração.
A cada lado, uma veia pulmonar superior e uma veia pulmonar inferior 
levam o sangue oxigenado proveniente dos pulmões de volta para o 
coração
As artérias e veias bronquiais constituem o sistema vascular “nutrício”
dos tecidos pulmonares (paredes bronquiais e glândulas, paredes dos
grandes vasos e pleura visceral). Elas se interconectam dentro do pulmão
com ramos das artérias e veias pulmonares.
As artérias bronquiais têm origem na parte torácica da aorta ou a partir de
um de seus ramos:
• Uma única artéria bronquial direita normalmente se origina da terceira
artéria intercostal posterior (mas ocasionalmente se origina da artéria
bronquial esquerda superior).
• Duas artérias bronquiais esquerdas originam-se diretamente da
superfície anterior da parte torácica da aorta — a artéria bronquial
esquerda superior origina-se do nível vertebral de TV, e a inferior, de um
nível inferior ao brônquio esquerdo.
As artérias bronquiais correm nas superfícies posteriores dos brônquios e
ramificam-se nos pulmões para irrigar os tecidos pulmonares.
As veias bronquiais drenam para:
• as veias pulmonares ou para o átrio esquerdo; e
• para a veia ázigo à direita, a veia intercostal superior ou para a veia
hemiázigo à esquerda.
Irrigação do pulmão
Anatomia de superfície