Equilibrio acido base

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O corpo tem 3 principais defesas contra alterações 
na concentração de H+nos líquidos corporais : 
● Sistemas químicos de tampões ácido-base dos 
líquidos corporais 
● Sistema respiratório : regula a remoção de CO2 
e consequentemente o H2CO3 do L. extracelular. 
● Nos rins, que excretam tanto urina alcalina como 
ácida. 
 
 
O Hidrogênio pode ser adquirido pela dieta e pelo 
metabolismo, que são jogados no plasma. 
 
Em situações com pouco bicarbonato e muito 
hidrogênio o rim consegue manter esse equilíbrio 
 
Como vamos fazer para que o sistema ph não se altere muito ?  
Existem três sistemas que regulam a 
concentração de hidrogênio nos líquidos corporais: 
(1) sistemas-tampão: são subst. que se ligam, 
reversivelmente ao H+ 
(2) centro respiratório: regulação CO2 
(3) rins: excretar urina ácida como alcalina 
 
OBS: sistema-tampão do bicarbonato é uma 
solução aquosa que tem o ácido fraco (H2CO3) e 
sal bicarbonato 
 
 
P02: controlada pela intensidade respiratória 
Ph intracelular é mais baixo q ph do plasma 
Ph urina varia 4,5 a 8,0 
 
 
Acidose metabólica: diminuição na concentração   
de bicarbonato, leva a um aumento da secreção de 
H + e reabsorção de bicarbonato. Pode ser uma 
alteração renal 
Acidose respiratória : aumento de Po2. Leva   
diminuição da secreção de H+ e reabsorção de 
bicarbonato; Não consegue compensar com o rim, ph 
mais baixo 
Alcalose metabólica: aumento da concentração de   
bicarbonato 
Alcalose respiratória: diminuição de PO2 
 
Qual o papel dos rins na manutenção do equilíbrio ácido-básico? 
Rins:  
1.Secreção de íons hidrogênio: 
2.Reabsorção de bicarbonato 
3.Geração de novo bicarbonato 
4. Regular a concentração de bicarbonato 
Equilíbrio ácido-base  
Acidose Alcalose 
Adição excessiva de H+ 
de líquidos corporais 
Ph menor que 7,4 
Remoção excessiva de H+ 
de líquidos corporais 
Ph acima de 7,4 
 
O bicarbonato será filtrado na cápsula de 
Bowman, esse filtrado passa pelo túbulo 
contorcido proximal e será reabsorvido sua 
maior parte nesse túbulo. Depois passa pela alça 
de henle, onde não tem reabsorção de 
bicarbonato nos dentes finos. Já no néfron distal 
terá 4,9% reabsorção de bicarbonato e secreção 
de H+ 
 
  
  
Células epiteliais do Túbulo contorcido  
proximal 
 
Membrana de sódio e potássio, está na membrana 
basolateral, mantendo os níveis de Na dentro da 
célula baixo. 
 
Tem bicarbonato e sódio no lúmen do T.C.proximal 
do ultra que veio do plasma. O sódio vai entrar na 
célula pelo NHE (CO-transportador ativo 
secundário) , a favor do seu gradiente de 
concentração, mantendo os níveis de sódio 
intracelular baixo e em troca o H + vai sair da 
célula, o lúmen tubular . O hidrogênio então 
filtrado , ainda no lúmen, se liga ao bicarbonato , 
formando o H2CO3 (ácido carbônico) que se 
dissocia, formando em CO2 + H2O. Esse CO2 
(gás) irá passar pela membrana apical e entra 
dentro da célula. 
Quando o CO2 está dentro da célula, pode se 
juntar com H20 e formar H2CO3 de novo, que se 
dissocia novamente em H + e bicarbonato 
(HCO3-). O bicarbonato vai para o líquido 
intersticial junto com o sódio, pelo transportador 
simporte 
Bomba ATP: Na+ joga o máximo de Na+ para 
fora da célula, favorecendo a entrada de K+ 
1 H+ :1 HCO3 
 
Resumo:95% de reabsorção de bicarbonato, mas 
não é o mesmo bicarbonato que foi absorvido. 
Esse bicarbonato é reabsorvido pelo CO2. Além 
de ter secreção de H+ 
 
Células intercaladas tipo A no final do túbulo  
distal e túbulos coletores 
 
Bicarbonato é reabsorvido em troca de CL. 
Na membrana apical, tem uma bomba de prótons 
(Transporte ativo primário-gasto ATP) que secreta 
H + para o lúmen (joga H + para o lúmen) e pela 
bomba de hidrogênio-potássio ATPase para tentar 
diminuir a acidose. 
Bomba hidrogênio potássio ATPase o K + entra na 
célula, e sai pelo seu canal e libera H+ para diminuir a 
acidose. 
Transporte ativo de HCO3/Cl : bicarbonato veio da 
dissociação do ácido carbônico, e é reabsorvido em 
troca de cloreto para diminuir a acidose. 
 
5% do total de H+ secretado 
Onde é possível aumentar a secreção de hidrogênio 
ATPase transportadora de hidrogênio 
Transportador hidrogênio-potássio-ATPase 
 
1 H+ :1 HCO3 
 
Mas concentração de H+ pode ser aumentada por 
apenas cerca de 3 a 4 vezes - pH do líquido tubular 
até 6,7 
A concentração de H+ pode ser aumentada por até 
900 vezes pelos túbulos coletores - pH do líquido 
tubular para cerca de 4,5 
 
 
GERAÇÃO NOVO BICARBONATO  
Quando a quantidade de H + secretada para o 
líquido tubular é maior que a quantidade de 
bicarbonato filtrado, então para conseguir excretar 
a grande quantidade é preciso combinar com 
tampões. 
O excesso de íons H+ e tampões fosfato e amônia 
gera o novo bicarbonato 
 
Funções: 
secreção de H+ em excesso 
Reabsorção de bicarbonato 
Absorção de novo bicarbonato 
 
 
Aumentar a compensação mais ainda maior? 
Se eu secretar muito hidrogênio , e sem 
compensação, o Ph da urina iria estar abaixo de 4. 
Mas como isso não pode acontecer. O H+ que foi 
secretado pelo lúmen, e em vez de ele se ligar 
com o íon bicarbonato ele ira se ligar com o 
NahPO4- NO LUMEN TUBULAR para não deixar 
o filtrado extremamente ácido 
 
Qualquer excesso de íon hidrogênio pode se 
combinar com fosfato ou outros tampões tubulares 
para ser excretado 
 
Tampão fosfato 
 
No lúmen tubular, tem o NaHPO4- que será 
dissociado permitindo que o Na + entre na célula 
pelo transportador simporte e o H + sendo 
liberado no lúmen (sai da célula). Esse H + irá se 
ligar com o NaHPO4- formando NaH2PO4. 
O Na é jogado para fora pela bomba de ATP 
O CO2 presente no líquido intersticial irá entrar na 
célula por difusão . Dentro da célula, CO2 se junta 
com H2O e forma H2CO3, que irá se dissociar e 
formar o H + e HCO3- (novo bicarbonato). Esse 
novo bicarbonato será eliminado da célula para o 
liquido intersticial 
 
 
 
Sistema tampão amônia 
 
Glutamina – metabolismo de aminoácidos no 
fígado, sintetizando a amonia 
Amônia (NH3) ou íon amônio(NH4 +) vem da 
glutamina, que veio do fígado. A NH3 passa 
livremente pela membrana e o NH4 não passa 
livremente pela membrana. 
A glutamina entra dentro da célula e se dissociar 
em 2 HCO 3- e 2NH4 +. O NH4 + é secretado 
para o lúmen por cotransportador em troca de 
Na. O HCO3 é transportado para o interstício junto 
com Na + 
Mais importante em termos quantitativos do que o 
tampão fosfato 
 
Para cada NH4+ formado, forma um novo 
bicarbonato 
 
Podemos então formar amônio por glutamina ou 
por celular do túbulo coletor 
 Angiotensina II   
 estimulada pela reabsorção de HCO3- e 
secreção de H+ 
O baixo nível de sódio no sangue leva a 
necessidade de aumentá-lo, por isso ativa 
angiotensina 2 que agirá sobre TNH e reabsorverá 
sódio e secreta H+, consequentemente ajuda no 
equilíbrio do PH 
A angiotensina, quando ativada pelos baixos 
níveis de sódio, pode ativar a bomba Na/K na 
membrana basolateral, para diminuir o Na + 
dentro da célula. E também age na bomba de 
Na+/HCO3, favorecendo a reabsorção de Na+ (ta 
precisando) e reabsorção de HCO3, equilibrando o 
PH  
 
 
 
 
 
HIPOCALEMIA:  
  
O potássio é reabsorvido no ducto coletor, na 
membrana apical pela bomba H+/K , o H+ é 
secretado para o lúmen para equilibra o pH . 
Quando o Bicarbonato é formado pela dissociação 
de H2CO3, será excretada para o líquido 
intersticial em troca o Cl- e o H+ irá sair da células 
pela Bomba de ATP e a Bomba H+/K+ 
 
 
 
Quanto maior a ventilação alveolar, menor será a Pco2 
Quanto menor a ventilação alveolar, maior será o Pco2