Resumo Hepatite B

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Antígeno é toda partícula ou molécula capaz de deflagrar a produção de anticorpo específico. 
 
Anticorpo: proteína do soro sanguíneo secretada por linfócitos B em reação à entrada no 
organismo de uma substância estranha (antígeno) na resposta imune humoral. 
 
Quais os antígenos do vírus da Hepatite B? 
O Antígeno do core fica dentro do vírus, então não quantificamos ele em 
laboratório (HBcAg) 
 
 
Antígeno HBs (HBsAg) – Antígeno de SUPERFÍCIE – um pedacinho do vírus que fica na 
superfície capaz de estimular a resposta imune. 
Aparece na corrente sanguínea de 2 a 6 s emanas antes do início dos sintomas, mantendo-se detectável 
por até 20 a 24 semanas (na hepatite B aguda). 
O HBsAg está presente tanto na fase aguda como na crônica, caso a infecção passe dos 6 meses (crônica). 
Pacientes que o mantém positivo por mais de 6 meses permanecerão como portadores ou desenvolverão 
hepatite crônica. 
 
 
FASE AGUDA: 
 
 
 
FASE CRÔNICA 
 
 
 
 
**A vacina contra a Hepatite B é fabricada utilizando pedaços atenuados do antígeno 
de Superfície HBsAg. 
 
HBeAg: surge na hepatite aguda, logo após o HBsAg. É uma proteína do nucleocapsídeo 
viral do HBV, produzida durante a replicação viral ativa, cuja função é desconhecida. 
É encontrada apenas no soro com HBsAg positivo. A presença do HBeAg relaciona-se 
com maior quantidade do vírus completo no sangue. Permanece positivo cerca de 3 a 6 
semanas, período em que há alto risco de transmissão. A persistência do HBeAg está 
associado à evolução para hepatite crônica. 
 
Anticorpos: 
Anticorpo contra o antígeno de superfície: 
- Anti-HBs: usualmente é detectado várias semanas ou meses após o desaparecimento 
do HBsAg (Não é detectado junto com HBsAg). 
 Pode persistir por muitos anos e depois cair até níveis indetectáveis (permanecendo 
apenas o anti-HBc IgG) ou continuar por toda vida. 
O anti-HBs é o anticorpo que confere imunidade. 
 A presença de anti-HBs isolado pode ser encontrado após vacinação para hepatite B , 
ou seja, a pessoa que se vacinou possuí apenas esse Anticorpo positivo, que indica 
imunidade. 
 
Anticorpo contra o antígeno do core: 
-Anti-HBc: refere-se a anticorpos produzidos contra antígenos do nucleocapsídeo (core) do 
HBV. Existem dois tipos: 
 
Anti-HBc IgM e Anti-HBc IgG - no laboratório dosamos o Anti-HBc TOTAL, que junta a 
quantidade de IgM e IgG. 
O IgG surge em torno da oitava semana de infecção e tipicamente persiste por toda a vida. Este 
anticorpo não confere imunidade. Mas fica positivo por toda a vida, então é um MARCADOR DE 
CONTATO COM O VÍRUS, EMBORA NÃO SEJA DE IMUNIDADE (Anti-HBc Total) 
Uma pessoa que nunca entrou em contato com o vírus não tem esse anticorpo positivo. 
A presença de anti-HBs e AntiHBc pode ser vista em pessoas que já tiveram hepatite 
B, ou seja entraram em contato com o vírus inteiro por infecção. 
 
Anticorpo contra o antígeno produzido pelo vírus (HBeAg) 
- Anti-HBe: é detectável em 90 a 95% dos pacientes que foram HBeAg positivos, após 2 
a 3 semanas do desaparecimento deste antígeno. É o primeiro sinal de recuperação.O 
aparecimento do anti-HBe indica redução do risco de contágio. 
Também relaciona-se a fase da hepatite crônica, caso o paciente evolua para fase 
crônica após 6 meses. Relaciona-se com prognóstico. 
 
Explicando aquele RESUMO: 
Marcadores de infecção aguda: 
HBsAg – esse é o antígeno de que o paciente está com infecção... 
Anti-HBc IgM – É o primeiro anticorpo produzido contra o antígeno do core, por isso 
relaciona-se com a infecção aguda - depois ele vira IgG. 
Marcadores para acompanhar a evolução (avaliar a infectividade e prognóstico): 
HBsAg – Duas dosagens com 6 meses de diferença comprovam que o paciente 
evoluiu para fase crônica. 
Se ele está positivo, o paciente está com a doença. 
HBeAg – Esse antígeno é produzido durante a replicação viral ativa – então relaciona-se 
com infectividade. Pacientes com esse antígeno “transmitem a hepatite mais fácil”. 
Anti-HBe – Relaciona-se ou com o fim da fase aguda ou paciente que evoluiu para a 
crônica. 
Marcadores para controle de cura: 
HBsAg (negativo) – Porque o paciente não está mais com o antígeno. 
Anti-HBs (positivo) - Paciente produziu o anticorpo contra o Antígeno e “curou a 
infecção” - **Sozinho é marcador de imunidade por vacina. 
Junto com o AntiHBc total é indicador de que a paciente já teve infecção e se curou e 
tem imunidade. 
Marcadores em estudos epidemiológicos: 
No sentido de que em estudos epidemiológicos, precisa-se detectar quem tem a 
doença, quem tem imunidade e quem não tem imunidade. 
Se avalia as anticorpos de infecção ativa (HBsAg) – saber quem tem a doença; 
Anticorpo de infecção passada (AntiHBc Total ou IgG) – saber quem já teve a doença 
(junto com AntiHBs – já teve e está imune) 
 Quem é imune por vacinação: imunidade por vacina (AntiHBs) 
Marcador nas imunizações: Anti HBs (Vacina)