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Sistema Muscular Conceito São estruturas individualizadas que se intercalam com uma ou mais articulações e a partir de suas contrações são capazes de gerar movimento O movimento é efetuado por células especializadas denominadas fibras musculares Os músculos são capazes de transformar energia química em energia mecânica O músculo vivo é de cor vermelha, por conta da mioglobina presente – proteína semelhante à hemoglobina presente nos glóbulos vermelhos – que cumpre o papel de conservar O2 proveniente da circulação para o metabolismo oxidativo Os músculos representam 40-50% do peso corporal total Funções Movimento do corpo Movimento de substâncias Estabilização e postura corporal Regulação do volume dos órgãos Produção de calor Diferenciações dos músculos Músculos longos: recebe este nome quando a longitude do músculo predomina sobre as demais. Este tipo é muito encontrado nos músculos dos membros Músculos largos: neste tipo há predomínio de dois diâmetros coplanares (comprimento e largura). Geralmente apresentam-se bastante achatados e finos. É encontrado revestindo a cavidade torácica, abdominal e pélvica Músculos curtos: este tipo muscular apresenta certa harmonia entre as três dimensões. São músculos de tamanho reduzido e são responsáveis por movimentos de pouca extensão e muita força Músculos Estriados Os músculos estriados esqueléticos podem ser separados quanto à situação levando-se em consideração a disposição deles em relação à fáscia muscular de revestimento. Quanto a situação: Superficiais: são músculos que se encontram localizados acima da fáscia muscular de revestimento em contato íntimo com a face profunda da pele onde se fixam por um dos tendões Profundos: estão situados abaixo da fáscia muscular de revestimento e não possuem fixação na pele Quanto à disposição das fibras: Paralela: as fibras deste grupo muscular são paralelas entre si e em relação aos tendões Longos: músculo esternocleidomastóideo, músculos largos, músculo glúteo máximo Oblíqua: as fibras deste grupo muscular são oblíquas ao longo do eixo dos membros e também aos tendões Femoral: multipeniforme, músculo deltoide Esfíncteres: suas fibras circulares formam anéis para regular a passagem de substâncias ao longo de um ducto Orbiculares: apresentam fibras dispostas em círculos concêntricos, produzindo a constrição de aberturas naturais. Ex: orbicular do olho. Sistema Muscular - Cricia Daniely @diadia.medicina Tipos de Músculos Os músculos são classificados em estriados esqueléticos, estriados cardíacos ou lisos. Músculo Estriado Esquelético São classificados, de acordo com seu formato, em planos, peniformes, fusiformes, quadrados, circulares ou esfincterianos, e com múltiplas cabeças ou múltiplos ventres Atua contraindo, permitindo movimentos automáticos (reflexos), mantendo o tônus muscular (contração tônica) e proporcionando a contração fásica (ativa) com ou sem modificação do comprimento muscular (isotônica e isométrica, respectivamente) Os movimentos isotônicos são concêntricos (ocasionam movimento por encurtamento) ou excêntricos (permitem movimento por relaxamento controlado) Forma músculos grandes (bíceps) Fixa os músculos ao esqueleto e fáscias dos membros, parede do corpo, cabeça e pescoço Fibras cilíndricas e longas Contração intermitente (fásica) Produz movimento por meio do encurtamento ou relaxamento controlado (contração isotônica, concêntrica e excêntrica) Mantêm a posição contra a gravidade ou forças de resistência sem movimento (contração isométrica) Estímulo voluntário Músculo Estriado Cardíaco Forma a parede muscular do coração, o miocárdio (também há um pouco nas paredes da aorta, veias pulmonares e veia cava superior) Contrações involuntárias Irrigação sanguínea duas vezes maior que a do músculo estriado esquelético Fibras curtas Ramificações com anastomose Estriações transversas paralelas e conexão terminoterminal por junções complexas Núcleo único e central Contração rítmica contínua, rápida e forte Bombeia o sangue do coração Estímulo e propagação intrínsecos Velocidade e força de contração modificados pela divisão autônoma do SN Músculo Liso Ausência de estriações das fibras musculares Forma grande parte da camada intermediária (túnica média) das paredes dos vasos sanguíneos, a parte muscular das paredes do sistema digestório e dos ductos. Encontrado na pele, formando o músculo eretor do pelo associado aos folículos pilosos, e no bulbo do olho, onde controla a espessura da lente e o tamanho da pupila Involuntário Responde mais devagar e com uma contração tardia e mais fraca. Capacidade muito maior do que o músculo estriado de alongar sem sofrer lesão paralisante. Responsável pela peristalse (contrações rítmicas que impulsionam o conteúdo ao longo dessas estruturas tubulares) nas paredes do sistema digestório, das tubas uterinas e dos ureteres Fibras fusiformes pequenas, isoladas e aglomeradas Núcleo único e central Restringe o fluxo (vasoconstrição e atividade esfincteriana) Sistema Muscular - Cricia Daniely @diadia.medicina Ventre muscular e tendão Ventre Muscular Representa a parte média do músculo esquelético Coloração vermelha Constituído por fibras musculares Parte responsável pela contração (contrátil) Tendão Refere-se a extremidade do músculo esquelético Coloração branca Forma cilíndrica ou de fita Constituído por tecido conjuntivo denso, por isso não apresenta contração Servem para a fixação do músculo Se são laminares: aponeuroses Aponeuroses Se difere dos tendões por ter uma forma laminar Esbranquiçados e brilhantes Muito resistentes Quase inextensíveis Constituídos por tecido conjuntivo denso Fixam o músculo ao esqueleto Ação Muscular Os músculos esqueléticos atuam por meio da contração No movimento, o músculo contrai e encurta e uma de suas inserções permanece fixa e a outra é puxada em direção a ele As fixações musculares são chamadas de origem e inserção, as quais se mantêm fixas e móveis respectivamente, mas isso nem sem sempre ocorre – na flexão de braços a extremidade distal e proximal se movimentam além dessa base motora A experiência advinda da prática de atividades proporciona ao ato motor certa harmonia entre os músculos (coordenação intermuscular) e em um único músculo (coordenação intramuscular), otimizando o ato motor já que se eliminam gestos desnecessários, o que resulta em certa precisão e plasticidade do movimento A coordenação motora define-se como a junção de várias partes do corpo para produzir movimentos que se interagem, que são realizados com uma determinada ordem, amplitude e velocidade Classificação dos músculos: função Músculos agonistas Responsável pela produção de um movimento específico do corpo Se contrai concentricamente para produzir o movimento desejado, fazendo a maior parte do trabalho (gastando a maior parte da energia) Alguns movimentos empregam dois agonistas em igual medida Realiza a maior parte do trabalho necessário Músculos sinergistas Complementa a ação de um agonista. Pode ser um auxiliar direto ou indireto de um músculo agonista Músculos antagonistas Se opõem à ação de outro Antagonistas primários se opõem aos agonistas Antagonistas secundários podem opor sinergistas Na contração concêntrica dos agonistas ativos para produzir um movimento, há contração excêntrica dos antagonistas, que relaxam progressivamente, de forma coordenada, para produzir um movimento suave Músculos fixadores Estabiliza partes proximais de um membro mediante contração isométrica enquanto há movimento nas partes distaisOutras definições... Tônus muscular O tônus muscular é o grau de contração permanente do músculo. Uma vez que as fibras musculares não se contraem sem que um impulso nervoso as estimule, em repouso, o tônus muscular é mantido através de impulsos provenientes da medula espinhal. O tônus muscular é consequência de reflexos que atuam ao nível do arco reflexo, permitindo uma Sistema Muscular - Cricia Daniely @diadia.medicina harmonia de movimento entre músculos agonistas e antagonistas tanto na postura como na participação em movimentos associados e, evitando contrações ou estiramentos excessivos Hipertonia Aumento da resistência ao movimento passivo das articulações, poderá ter origem piramidal e extrapiramidal Em casos mais raros pode relacionar-se com a descerebração e descorticação, contraturas antálgicas com rigidez meníngea e tetânica Hipotonia Diminuição ou ausência ao movimento passivo de uma articulação Pode ser de origem neuropática, radicular, medular ou muscular Fibromialgia A síndrome da fibromialgia pode ser definida como uma síndrome dolorosa crônica, não inflamatória, de etiologia desconhecida, que se manifesta no sistema músculo esquelético, podendo apresentar sintomas Espasmo Muscular Trata-se de uma contração involuntária sustentada de um músculo ou de um grupo de músculos, normalmente acompanhada de dor localizada Os espasmos são um mecanismo de proteção dos músculos em resposta a uma lesão, inflamação ou estiramento no próprio músculo ou em tecidos subjacentes, como ossos e ligamentos A dor e a rigidez resultantes da contração muscular têm dois objetivos, sinalizar que algo não está bem e limitar os movimentos para prevenir novas lesões Um espasmo muscular pode durar de alguns segundos a vários minutos Cãibras Trata-se de uma contração muscular súbita, localizada, involuntária, contínua e dolorosa Pode ocorrer em qualquer parte do corpo e durante um ataque de cãibra é possível visualizar e palpar quase que a totalidade dos músculos afetados Miastenia É uma doença neuromuscular autoimune, ou seja, uma doença em que o organismo produz anticorpos contra determinados componentes que lhe são próprios e para os quais deveria desenvolver tolerância. No caso específico da miastenia, essa resposta imunológica vira-se contra componentes da placa motora existente entre o nervo e o músculo, responsável pela transmissão de estímulo nervoso que faz o músculo contrair O principal sintoma da miastenia é fraqueza muscular e fadiga extrema, exagerada, muito superior ao cansaço que qualquer pessoa saudável pode sentir depois de dias de muita agitação e trabalho. Esforço físico, exposição ao calor, estados infecciosos e uso de alguns medicamentos podem piorar a sintomatologia Atrofia Muscular É uma diminuição no volume de um músculo (massa muscular) e, consequentemente, da sua força A atrofia muscular é a resultante de várias doenças comuns, de estados de desnutrição ou simplesmente de falta de atividade ou exercício dos músculos A atrofia muscular ocorre em virtude de uma alteração no equilíbrio entre a síntese e a degradação das proteínas. Na atrofia muscular, a síntese é diminuída e a degradação é ativada Hipotrofia É o aumento do tamanho das células no tecido muscular, que decorre do aumento de constituintes e funções celulares É uma resposta fisiológica que decorre de uma adaptação das células musculares diante de uma maior exigência de trabalho, no caso os estímulos gerados pelo exercício físico ou trabalhos pesados Hipertrofia Aumento do tamanho (volume) das células dos músculos. Trata-se de uma resposta fisiológica, que decorre de uma adaptação das células musculares diante de uma maior exigência de trabalho. Processo reversível Estiramento Muscular Ocorre quando um músculo ou o tendão que se prende ao osso é submetido a um esforço que rompe algumas ou muitas fibras musculares e os vasos sanguíneos que as irrigam, dando origem a um hematoma acompanhado de inflamação local Sistema Muscular - Cricia Daniely @diadia.medicina Agudo: acontece quando os tendões e os músculos são solicitados a fazer uma contração repentina, de forte intensidade. Exemplos são as contusões musculares que ocorrem durante a prática de esportes competitivos, quando levantamos objetos pesados do chão ou fazemos força brusca contra uma resistência Crônico: surge em consequência de exercícios repetitivos, prolongados, que solicitam sempre os mesmos músculos. São as distensões musculares que atingem os corredores, os ciclistas e os que praticam esportes competitivos Ruptura Muscular Associada aos músculos mais “dinâmicos”, nomeadamente os da barriga da perna, adutores e quadricipite Uma ruptura muscular pode ser causada pelo estiramento brusco dos músculos, pela contracção repentina quando em carga ou por um episódio de sobrecarga num período relativamente curto de tempo, como correr uma maratona por exemplo O grau I corresponde a pequenas lesões (até 10% das fibras musculares envolvidas), também designadas de microrupturas No grau II existe lesão de até 90% das fibras musculares O grau III implica a ruptura de mais de 90% das fibras musculares ou uma ruptura completa. Estas últimas geralmente ocorrem junto à transição de músculo para tendão ou já no próprio tendão em si Sistema Muscular - Cricia Daniely @diadia.medicina
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