Sistema Articular

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Sistema Articular 
 Divisões das articulações: 
Tem como base o tipo de tecido conjuntivo que une os ossos e a presença (ou não) da cavidade 
articular, espaço entre os ossos responsável por sua mobilidade. Do ponto de vista estrutural, as 
articulações podem ser de três tipos: fibrosa, cartilaginosa e sinovial. 
• Fibrosa: não há cavidade articular e os ossos são unidos por tecido conjuntivo fibroso. Esse tipo
de articulação permite pouco ou nenhum movimento. São subdividas em suturas, sindesmoses e
gonfoses.
• Cartilaginosa: os ossos são unidos por cartilagem hialina ou fibrocartilagem e, como na articulação
fibrosa, não há cavidade articular. Sua movimentação é limitada e são subdividas em sincondroses
e sínfises.
• Sinovial: há presença de uma cavidade articular que contém líquido viscoso responsável pela sua
movimentação, chamado de líquido sinovial. São subdividias em planas, do tipo gínglimo,
trocoideas, elipsóideas, selares e esferóideas.
 Articulação fibrosa e as principais suturas do crânio: 
Neste tipo de articulação os ossos são unidos pelo principio da continuidade. São articulações 
imóveis. Este grupo articular está dividido em três subgrupos de acordo com sua localização, sendo 
em suturas, sindemoses e gonfoses. 
• Suturas: presentes principalmente no crânio, classificadas de acordo com a forma de suas
superfícies. Podem ser planas, serrátil, escamosa e esquindilese.
➢ Planas: superfícies articulares retas. Exemplo: internasal, intermaxilar.
➢ Serrátil: aspecto de dentes de serra. Exemplo: coronal (entre o osso frontal e parietal),
lambdóidea (entre osso parietal e occipital) e sagital (entre ossos parietais).
➢ Escamosa: assemelha-se a uma escama, onde a superifcie de um osso se sobrepõe a do
outro. Exemplo: escamosa (entre osso parietal e temporal), esfeno-escamosa (entre osso
esfenoide e temporal).
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➢ Esquindilese: uma parte articula-se em forma de cunha e a outra como um sulco. Exemplo:
esfenovomeral (entre osso esfenoide e vômer).
 Diferenças entre suturas e sindesmoses: 
• Suturas: possuem pouco tecido conjuntivo fibroso, e determinam uma relação de continuidade
entre os ossos, o que faz com que este tipo de união seja impossibilitado de produzir movimento.
• Sindesmose: estão localizadas entre os ossos longos do esqueleto apendicular do antebraço de
da perna. Apresentam uma quantidade maior de tecido fibroso, o que lhe garante mobilidade,
porém dá elasticidade suficiente para que possam acompanhar os movimentos das articulações
sinoviais contíguas. No antebraço é representada pela membrana interóssea do antebraço, na
perna, além da membrana interóssea da perna, encontramos ainda as sisdemoses tíbio-fibulares
proximal e distal.
 Gonfoses: 
Gonfoses são articulações especializadas que consistem em pinos em formato de cone e são 
mantidas no lugar por fibras de tecido conjuntivo denso não modelado, chamado de periodonto. 
As únicas gonfoses do corpo humano são encontradas entre os dentes e o alvéolo dental, por 
isso é conhecida também como articulação dentoalveolar. Uma gonfose salvável não permite 
movimento (sinartrose). 
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 Diferenças entre sincondroses e sínfises: 
Nas articulações cartilagíneas, os ossos são unidos pelo principio da continuidade e são 
articulações imóveis. Este grupo articular está dividido em dois subgrupos de acordo com o tipo 
da cartilagem envolvida na união entre os ossos, podendo ser sincondroses ou sínfises. 
• Sincondroses: neste grupo a cartilagem que une os ossos é do tipo hialina. Também são
chamadas de articulações temporárias, em razão de ter um tempo de permanência limitado ao
período de crescimento, sendo substituídas por tecido ósseo. São encontrados dois tipos de
sincondroses:
➢ Intraóssea: une as partes de um mesmo osso. Ex: as epífises com o corpo dos ossos
longos através dos discos de cartilagem das metáfises. Durante a fase de crescimento
ósseo, os ossos longos apresentam uma sincondrose unindo o corpo com as epífises, esta
sincondrose está em uma região denominada metáfise sendo designada de disco epifisal
(termo clínico – disco de crescimento).
➢ Inter-óssea: une ossos distintos entre si. Muito comuns na base do crânio permanecerem
durante a fase de crescimento. Ex: a sincondrose esfeno-occipital unindo o osso esfenoide
e a parte basilar do osso occipital. Após cessar o crescimento o tecido cartilaginoso é
substituído por tecido ósseo.
• Sínfises: são articulações compostas por cartilagem fibrosa. São também denominadas de
articulações cartilagíneas permanentes, em razão de permanecerem mesmo após o fim do
período de crescimento. Constituem importantes articulações do esqueleto como as sínfises
púbica, manubriesternal e a intervertebral.
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➢ Sínfise púbica: une as faces sinfisiais das duas porções púbicas dos ossos do quadril.
➢ Sínfise manúbrio-esternal: une o manúbrio ao corpo do osso esterno.
➢ Sínfise intervertebral: une os corpos vertebrais entre si.
 Articulação sinovial: 
É um tipo de cartilagem que apresenta cavidade articular que permite amplo movimento e são 
geralmente reforçadas por ligamentos. Os ossos são recobertos por cartilagem articular (hialina) 
na região da articulação e entre eles há ainda o liquido sinovial composto de ácido hialurônico que 
é secretado por células da membrana sinovial e tem como função lubrificar, amortecer impactos e 
fornecer nutrientes para a região articular, bem como proteção com a presença de células 
fagocíticas. 
 Principais características da articulação sinovial: 
Os ossos são unidos pelo principio da contiguidade, e, portanto, dotadas de mobilidade. Permitem 
o livre deslizamento entre os ossos que estão articulando-se, isto porque, entre eles não se
interpõe nenhum tecido rígido, e sim um fluído denominado líquido sinovial.
A ampla possibilidade de movimento verificada neste grupo faz com que apresente arranjo mais 
complexo que as demais articulações. 
• Faces ósseas articulares: corresponde a parte dos ossos que participam de uma articulação
sinovial.
• Meios de união: responsáveis por manter a união entre os ossos. Representam meios de união
deste grupo: cápsula articular e ligamentos.
 Classificação funcional das articulações sinoviais: 
 Conceito de ligamentos e cápsula articular. Funções que essas duas estruturas tem 
em comum: 
➢ Ligamentos intracapsulares: estão situados dentro da cápsula, muito resistentes,
prendem-se as extremidades ósseas articulares. Exemplo: ligamentos cruzados
anterior e posterior da articulação do joelho, ligamento da cabeça do fêmur.
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➢ Ligamentos extracapsulares: não apresentam qualquer relação com a cápsula,
entretanto sua inserção nos ossos em articulação ajuda a função da cápsula. Ex:
ligamento patelar, ligamentos colaterais tibial, ligamentos colaterais fibular.
➢ Cápsula articular:
• Membrana externa (fibrosa): envolve a articulação como uma espécie de maguito,
porém deixando as superfícies ósseas contidas no seu interior, livres para
deslizarem uma contra a outra. Corresponde ao principal meio de união deste tipo
de articulação.
• Membrana interna (serosa): reveste internamente a membrana fibrosa, é
abundantemente inervada e vascularizada, responsável por elaborar o liquido
sinovial (meio de deslizamento) e por isso mesmo chamada de membrana sinovial,
não exerce qualquer ação de meio de união sendo descrita nesse item por fazer
parte da cápsula articular.
•Cavidade articular: é um espaço virtual delimitado pela cápsula, no interior do qual
se encontra o liquido sinovial, assim como a membrana sinovial também não
apresenta meio de união, porém está intimamente relacionada à membrana fibrosa.
 Conceitos e funções dos meniscos,discos articulares e lábio ou orla articular: 
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Estruturas de fibrocartilagem responsáveis por promover o perfeito ajuste entre superfícies 
ósseas que não apresentam harmonia entre si são classificadas de Meios de Congruência. São 
meios de congruência: meniscos, discos articulares e lábios ou orla articulares. 
• Meniscos: estruturas fibrocartilagíneas em forma de meia lua, encontradas exclusivamente na
articulação do joelho. Além de harmonizar o contato entre os ossos, também apresenta função
amortecedora em razão da sua resiliência.
• Discos articulares: como a própria denominação deixa claro, esta estrutura de fibrocartilagem
apresenta forma discoide. São encontrados nas articulações temporomandibular e
esternoclavicular.
• Lábios ou orla articular: apresentam natureza fibrocartilagínea e forma anular, localizam-se nas
articulações do ombro (escápulo-umeral) e do quadril (coxo-femural). Contornam as superfícies
articulares côncavas envolvidas nessas junturas, e assim aumentam a superfície de contato com o
osso contíguo.
 Diferenças entre bainha e bolsa sinovial: 
 Conceitos: artroscopia, artralgia, artrose, artrite, luxação e entorse: 
• Artroscopia: a cavidade de uma articulação sinovial pode ser examinada por meio da introdução
de uma cânula e um artroscópio (um pequeno telescópio) em seu interior. Esse procedimento
cirúrgico — artroscopia — permite que os cirurgiões ortopédicos examinem anormalidades
articulares, como a ruptura de meniscos (discos articulares parciais do joelho). Durante a
artroscopia também podem ser realizadas algumas intervenções cirúrgicas (p. ex., mediante
introdução de instrumentos através de incisões perfurantes). Como a abertura na cápsula articular
necessária para a introdução do artroscópio é pequena, a cicatrização após esse procedimento é
mais rápida do que após a cirurgia articular tradicional.
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• Artralgia: também conhecida como dor na articulação, é caracterizada por dor ou incômodo em
uma ou mais articulações. Desconforto físico no local onde dois ou mais ossos se encontram para
formar uma junta, variando de leve a incapacitante.
• Artrose: artrose (osteoartrite) é uma doença das articulações que tem como possíveis
causas obesidade, esforços físicos repetitivos e esportes como futebol. A osteoartrite é a forma
mais comum de artrite, caracterizada por degeneração das cartilagens acompanhada de alterações
das estruturas ósseas vizinhas. As mais atingidas são as articulações das mãos, joelhos,
coxofemurais (ligação da coxa com o quadril) a coluna.
A osteoartrite se instala quando há aumento de conteúdo líquido no interior do tecido cartilaginoso. 
Ela é a mais comum das doenças reumáticas que se manifesta na mesma proporção em ambos 
os sexos. Cerca de 80% a 90% das pessoas acima de 40 anos mostram sinais de osteoartrite ao 
raio X, embora grande parte delas não apresente sintomas. A intensidade das queixas aumenta 
progressivamente com a idade. A osteoartrite é um processo natural do envelhecimento, mas o 
desgaste pode ser acentuado por diversos fatores. 
• Artrite: a artrite (osteoartrite) é a inflamação das articulações (juntas). Em sentido amplo é o
conjunto de sintomas e sinais resultantes de lesões articulares produzidas por diversos motivos e
causas.
A osteoartrite é comum em pessoas idosas e geralmente afeta articulações que sustentam o peso 
do corpo (p. ex., os quadris e os joelhos). A maioria das substâncias presentes na corrente 
sanguínea, sejam normais ou patológicas, entra com facilidade na cavidade articular. Da mesma 
forma, a infecção traumática de uma articulação pode ser seguida por artrite (inflamação articular) 
e septicemia. 
• Luxação: a luxação é o deslocamento das extremidades dos ossos que compõem uma
articulação, provocando dor intensa, limitação nos movimentos, inchaços e hematomas.
 É o deslocamento repentino, parcial ou completo, das extremidades dos ossos que compõem uma 
articulação. Isso quer dizer que um osso se separa do outro e desaparecem os pontos de contato 
entre eles, o que pode provocar lesões nas estruturas próximas (ligamentos, vasos sanguíneos, 
etc.). 
Luxação é diferente da fratura e da fissura, porque o osso sai do lugar, mas não se quebra nem 
racha. Ao contrário, permanece inteiro. No entanto, o fato de haver uma luxação, não exclui a 
possibilidade de também existir uma fratura naquele osso. As articulações dos ombros, quadril, 
joelhos, cotovelos, punho e dedos das mãos são as mais atingidas por traumas capazes de 
provocar luxações. 
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• Entorse: lesão dos ligamentos articulares devido à distensão ou torção brusca, sem deslocamento
das superfícies articulares.
Questões de aprendizagem 
 Qual é a classificação e o tipo da articulação do joelho acometido no caso? 
A articulação do joelho acometido no caso é classificada em sinovial. É um tipo de cartilagem que 
apresenta cavidade articular que permite amplo movimento e são geralmente reforçadas por 
ligamentos. Os ossos são recobertos por cartilagem articular (hialina) na região da articulação e 
entre eles há ainda o liquido sinovial composto de ácido hialurônico que é secretado por células da 
membrana sinovial e tem como função lubrificar, amortecer impactos e fornecer nutrientes para a 
região articular, bem como proteção com a presença de células fagocíticas. 
A articulação em questão é do tipo gínglimo: são chamadas também de articulações em dobradiça, 
devido a sua morfologia. A face convexa de um osso se encaixa na fase côncava de outro osso. É 
do tipo monoaxial e permite movimentos de flexão e extensão. 
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 Cite as estruturas ósseas e ligamentares que compõem essa articulação, tornando-a 
menos suscetível a luxação. 
Essa articulação é composta por ligamentos intracapsulares. Estão situados dentro da cápsula, 
muito resistentes, prendem-se as extremidades ósseas articulares. Exemplo: ligamentos cruzados 
anterior e posterior da articulação do joelho, ligamento da cabeça do fêmur. 
 A articulação luxada apresenta movimentos fora dos limites de normalidade. Quais 
são os movimentos normais dessa articulação? 
Como o próprio nome sugere, os gínglimos produzem um movimento angular, de abrir e fechar, 
como aquele de uma porta com dobradiças (porta articulada). Na maioria dos movimentos da 
articulação, um osso permanece em uma posição fixa, enquanto o outro se move em tomo de um 
eixo. Gínglimos são monoaxiais (uniaxiais) porque permitem, normalmente, movimento em tomo 
de um único eixo. 
 O paciente foi encontrado com aparente desvio em varo da articulação. Explique os 
significados dos termos valgo e varo. 
Valgo: Arqueado para fora. Uma deformidade na qual os joelhos estão anormalmente juntos e o 
espaço entre os tornozelos aumenta em razão da angulação lateral da tíbia. Também chamado 
de pernas tortas. 
Varo: Arqueado em direção à linha mediana. Uma deformidade na qual os joelhos estão 
anormalmente separados e os membros inferiores estão arqueados medialmente. Também 
chamado de pernas em arco. 
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 Como as estruturas ligamentares do joelho atuam para sua estabilidade em valgo ou 
varo? 
Muitas articulações sinoviais também contêm ligamentos acessórios chamados de ligamentos 
extracapsulares e ligamentos intracapsulares. Os ligamentos extracapsulares se situam fora da 
cápsula articular. Exemplos são os ligamentos colaterais fibular e tibial da articulação do joelho. 
Os ligamentos intracapsulares ocorrem dentro da cápsula articular, mas são mantidos fora da 
cavidade articular (sinovial) pelas pregas da membrana sinovial. Exemplos são os ligamentos 
cruzados anteriore posterior. 
 Durante os testes, foi evidenciado deslocamento excessivo da tíbia sobre o fêmur, 
tanto anteriormente quanto posteriormente. Identifique as estruturas ligamentares 
responsáveis por essa estabilização. 
Meios de união: Responsáveis por manter a união entre os ossos. Representam meios de união 
deste grupo: cápsula articular e ligamentos. 
➢ Ligamentos intracapsulares: estão situados dentro da cápsula, muito resistentes, prendem-
se as extremidades ósseas articulares. Exemplo: ligamentos cruzados anterior e posterior
da articulação do joelho, ligamento da cabeça do fêmur.
➢ Ligamentos extracapsulares: não apresentam qualquer relação com a cápsula, entretanto
sua inserção nos ossos em articulação ajuda a função da cápsula. Ex: ligamento patelar,
ligamentos colaterais tibial, ligamentos colaterais fibular.
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