Resumo_ Sistema Articular

Prévia do material em texto

Bya Monteiro - T127 
Sistema Articular 
1. CONCEITO DE ARTICULAÇÃO OU 
JUNTURA 
União entre quaisquer partes rígidas 
componentes do esqueleto. 
 
Variam muito em: 
● Forma 
● Função Específica 
Apesar disso, apresentam diversos aspectos 
em comum. 
Funções: 
● União entre os ossos que se 
articulam 
● Movimento (algumas delas) 
Essenciais para as funções do Sistema 
Esquelético. 
OBS: ​uma função do sistema ósseo que 
existe independente da presença de 
articulações é o processo de 
HEMATOPOIESE. 
 
2. EMBRIOGÊNESE: ​Esqueleto humano 
começa a se formar na 6º semana do 
desenvolvimento embrionário. Nessa 
formação, observamos a presença de 
mesênquima ao redor das estruturas ósseas 
primordiais. Esse mesênquima é um tecido 
conjuntivo primordial abundante durante a 
gestação, com o decorrer do 
desenvolvimento este tecido pode se 
diferenciar em três formas possíveis 
(lembrando que estamos falando do tecido 
mesenquimal ao redor dos ossos em 
formação): 
● Tecido Fibroso 
● Cartilagem 
● Sinóvia ​(células mais internas sofrem 
apoptose formando uma cavidade e 
as células mais externas formam um 
tecido fibroso, com uma membrana 
sinovial por dentro que vai produzir 
líquido sinovial. 
 
3. CLASSIFICAÇÃO 
 
4. ARTICULAÇÃO SINOVIAL 
● Estrutura 
 
Nas extremidades dos ossos acima encontramos 
uma articulação sinovial caracterizada pela 
existência de uma cavidade com líquido sinovial e, 
mais externamente, a presença de uma ​cápsula 
articular (composta mais externamente por uma 
membrana fibrosa e, internamente, por periósteo). 
Membrana sinovial ​é constituída por um tecido 
conjuntivo frouxo super vascularizado, responsável 
por produzir continuamente o líquido sinovial , este, 
por sua vez é responsável pela nutrição da 
Bya Monteiro - T127 
Sistema Articular 
cartilagem e como um lubrificante (por conter muito 
ácido hialurônico), com a finalidade de reduzir o 
atrito. 
A ​Cartilagem articular ​é do tipo hialina e não 
possui vascularização e está na superfície articular 
dos ossos. 
 
Podemos encontrar também ​ligamentos ricos em 
tecido conjuntivo denso ricos em colágeno com 
finalidade de reforçar a união entre os ossos. Podem 
existir dentro da cavidade articular sendo chamados 
de ​intra-articulares; ​há aqueles que espessam a 
cápsula articular sendo chamados de ligamentos 
capsulares; e por fim ligamentos fora da cápsula, 
sendo chamados de ligamentos ​extracapsulares. 
 
Além dos ligamentos, também podemos encontrar 
nas articulações sinoviais: meniscos e discos 
(formados por tecido fibroso ou fibrocartilagem). Os 
Meniscos melhoram o encaixe entre as 
extremidades ósseas, a fim de aumentar a 
estabilidade mecânica. 
Os ​Discos, ​por sua vez, dividem a cavidade 
articular em 2 partes, aumentando a complexidade 
dos movimentos que podem acontecer, ex: 
articulação temporo-mandibular, externo-clavicular. 
Coxim Adiposo são bolsas de gordura no interior 
da articulação tendo como função absorver 
impactos. 
Bolsas Sinoviais ​são sacos conjuntivos ricos em 
líquido sinovial e servem para absorver choques e 
impactos, não estando presentes apenas em 
articulações mas também em partes de ossos 
propícios à impacto. 
 
5. PRINCIPAIS TIPOS DE MOVIMENTO 
 
 
 
 
 
6. ARTICULAÇÃO SINOVIAL 
● Também chamada de ​Diartrose 
● Tecido interposto por líquido sinovial 
ou sinóvia. 
● Mobilidade móvel 
 
❖ Tipos: 
● Quanto ao número de eixos de 
movimento: 
○ UNIAXIAL (monoaxial) - mov. 
em torno de 1 eixo. Ex: 
cotovelo. 
○ BIAXIAL - mov. em torno de 2 
eixos. Ex: Art. entre trapézio e 
metacarpo I 
○ TRIAXIAL(poliaxial) - mov. em torno de 
3 eixos. Ex: art. coxofemoral no quadril. 
 
 
Bya Monteiro - T127 
Sistema Articular 
● Quanto à superfície articular e o 
tipo de movimento: 
○ GÍNGLIMO (DOBRADIÇA- 
flexão e extensão) (1): 
interfalângicas, cotovelo ( 
radio-ulnar), joelho* 
 
 
 
 
 
 
○ PLANA (DESLIZAMENTO) (1): 
sacroilíaca, intercárpica, entre 
os arcos vertebrais. 
 
○ PIVÔ (TROCÓIDE - roda em 
um anel fibroso) (1): 
radio-ulnar proximal que 
permite os movimentos de 
pronação e supinação do 
antebraço, atlas-axis (esta 
ultima é a articulação que 
permite a rotação da cabeça) 
 
○ CONDILAR (2): 
metacarpofalângicas, 
atlanto-occipital 
 
○ ELIPSOIDE (2): radio-cárpica, 
temporomandibular. 
 
○ SELAR (2): carpo 
metacárpicas do polegar. 
 
○ ESFEROIDE (bola e soquete) 
(3): ombro e o quadril. 
 
 
IMPORTANTE: você deve ter reparado que a 
articulação do joelho está classificada, 
anteriormente, em dois tipos de articulação sinovial: 
Gínglimo e Condilar. A grosso modo a classificamos 
como GÍNGLIMO pelo movimento de flexão e 
extensão da perna. Entretanto, sutilmente pode 
Bya Monteiro - T127 
Sistema Articular 
haver um movimento de adução e abdução da perna 
e por isso pode ser também considerada como 
CONDILAR (já que realiza mov. em torno de 2 
eixos). 
 
Observe na imagem acima, articulação do joelho, os 
ligamentos cruzados anterior e posterior que são 
INTRA-ARTICULARES; 
Os ​ligamentos colaterais fibular e tibial que são 
EXTRACAPSULARES. 
Observe ainda a presença dos meniscos na face 
articular da tíbia. 
 
Ainda sobre a articulação do joelho, observe na 
imagem acima os COXINS ADIPOSOS abaixo da 
patela. LEMBRE: Não existe DISCO na articulação 
do joelho. 
 
OBS: ​ainda sobre o joelho, quando se está sentado 
com a coxa fixa e o médico puxa a perna, se for 
percebido um sinal de gaveta, ou seja, a perna se 
desloca do eixo quando puxada para trás, isso 
significa um ​rompimento do ligamento cruzado 
anterior do joelho. 
 
 
7. VASCULARIZAÇÃO 
● Rica em anastomose arteriais que 
significa ligação entre várias artérias 
(artérias recorrentes). 
● Entre o sangue e o líquido sinovial há 
grande PERMEABILIDADE, 
permitindo que o sangue entra 
facilmente na sinóvia, por outro lado 
componentes infecciosos que possam 
estar presentes no sangue podem ir 
parar nas articulações. 
● Pode ocasionar uma SEPTICEMIA a 
partir de uma artrite, ou seja, de uma 
infecção da articulação. 
 
8. INERVAÇÃO 
A inervação é essencialmente SENSITIVA, e sendo 
sensitiva é mais perceptível à dor, mas também à 
propriocepção (percepção sobre o próprio corpo). 
Também tem inervação motora autonômica 
principalmente no sistema nervoso simpático. 
 
9. DOENÇAS (ARTROPATIAS) 
● Desgaste (idade e esporte) - 
osteoartrite (artrose) -> degeneração 
da cartilagem articular 
● Trauma por: 
○ desgaste 
○ rompimento ligamentar 
○ luxação, etc. 
● Inflamatórias: 
○ artrite reumatoide 
○ Lúpus 
■ As duas doenças 
acima são de caráter 
autoimune e de 
natureza inflamatória 
que atingem vários 
órgãos-> depósito de 
antigenos, anticorpos 
gerando um processo 
inflamatório. 
○ Febre reumática -> 
estreptococos … começa com 
um processo inflamatório 
faringo amigdalite e na 
progressão atinge as 
articulações, algumas ficam 
até sem andar por causa da 
Bya Monteiro - T127 
Sistema Articular 
dor. Entretanto, o problema 
maior é uma progressão que 
atinja o coração, ,as válvulas 
cardíacas, entre elas a válvula 
mitral/bicúspide. Isso pode ser 
evitado pelo uso de benzetacil 
para evitar o 
comprometimento cardíaco. 
○ Doença inflamatória intestinal, 
etc. 
● Infecciosas: (líquido sinovial com 
aspecto purulento) 
○ Artrite Infecciosa 
○ Gonorreia (blenorragia) 
○ Estafilococos○ TB, etc. 
● Metabólicas: 
○ Gota, hiperuricemia (ácido 
úrico) 
○ Hipercolesterolemia 
● Genéticas: 
○ Sd. de Marfan (fibrilina) 
○ Sd. de Ehlers-Danlos 
(colágeno) 
■ As duas acima causam 
hipermobilidade 
articular. 
○ Hemofilia (hemorragia, 
hemartrose) 
 
10. ARTICULAÇÕES FIBROSAS 
● Também chamadas de ​Sinartrose. 
● Tecido interposto (conjuntivo fibroso) 
● Permite pequeno ou nenhum 
movimento. 
 
❖ Tipos: 
➢ Suturas (predominam no crânio): 
pouquíssimo tecido fibroso. A fusão 
dos ossos da calota craniana é 
chamada de SINOSTOSE. 
■ Planas / retilíneas 
 
 
■ Escamosas / em bisel 
 
■ Serreadas / dentadas 
 
 
➢ Sindesmose: ​É um tipo de articulação 
fibrosa onde existe GRANDE quantidade de 
tecido fibroso, a fim de fixar o mais forte 
possível um osso ao outro, exemplo na 
região distal de contato entre a fíbula e a 
tíbia, além de formar parte das membranas 
interósseas. 
 
➢ Gonfose: ​É uma articulação fibrosa especial 
entre a raiz do dente e o osso alveolar, 
também chamada de sindesmose 
dentoalveolar. CURIOSIDADE: O odontólogo 
Bya Monteiro - T127 
Sistema Articular 
chama de ligamento periodontal ou 
periodonto. 
 
➢ Esquindilese: ​(prof. não falou sobre essa, 
mas respondeu uma pergunta sobre durante 
a aula e tem no Dangelo e Fattini) fica 
localizada entre a crista de um osso que se 
aloja na fenda de outro. 
 
11. ARTICULAÇÕES CARTILAGINOSAS 
● Também chamada de​ Anfiartrose 
● Tecido interposto Cartilaginoso ou 
fibro-cartilaginoso. 
● Mobilidade semi-móvel 
 
❖ Tipos: 
➢ Sincondrose (cartilagem hialina): 
originada de resquícios do esqueleto 
fetal, com o avançar da idade pode 
ou não ir desaparecendo. Ex: 
cartilagens costais, que com o tempo 
vão sofrendo ossificação e 
diminuindo de tamanho. 
IMPORTANTE: ​inclusive, é a partir 
das sincondrose que na antropologia 
forense é possível identificar a idade 
à morte de um esqueleto humano. 
 
➢ Sínfise (cartilagem fibrosa): ​formada por 
uma fina camada de cartilagem hialina nas 
extremidades ósseas e se articulam pela 
interposição de uma fibrocartilagem espessa. 
Ex é a sínfise púbica e os discos articulares 
entre os corpos vertebrais. Parecem com 
almofadas biológicas, sendo formadas por 
fibrocartilagens, nesses discos o material 
mais central é mais fluido, sendo chamado 
de núcleo pulposo; enquanto a parte externa 
é mais rígida e é chamada de anel fibroso. 
 
 
 
 
● Também chamada de ​Diartrose 
● Tecido interposto por líquido sinovial 
ou sinóvia. 
● Mobilidade móvel 
Bya Monteiro - T127 
Sistema Articular 
 
Aula Demonstrativa: Articulações e ligamentos 
 
OMBRO: ​Articulação Sinovial do tipo esferóidea 
com movimentos em torno de 3 eixos. 
 
Entre o Acrômio da escápula e a cabeça do úmero 
visualizamos a cápsula articular de uma articulação 
sinovial chamada de ​Articulação GLENOUMERAL​. 
 
Entre Acrômio e Processo Coracóide da escápula 
tem o​ lig. CORACOACROMIAL. 
 
 
Ligando a clavícula a escápula temos o ​lig. 
CONOIDE​ (medial) e o​ lig. TRAPEZÓIDE​ (lateral). 
 
Ligamento que fecha a incisura supraescapular, 
formando o forame da escápula, é o ​lig. 
TRANSVERSO SUPERIOR DA ESCÁPULA​. É 
nesse forame da escápula por onde vai passar o 
nervo supraescapular responsável pela por inervar o 
músculo supraescapular e o infraescapular. 
 
 
 
COTOVELO: ​Articulação Sinovial do tipo ​Gínglimo 
que faz movimento em dobradiça. 
 
 
MÃO: 
Articulação INTERCÁRPICA ​é do tipo sinovial 
plana por fazer movimentos de deslizamento. 
 
Articulação entre Trapézio e I metacarpo, 
chamada Articulação Carpometacárpica do 
polegar é do tipo sinovial selar, por lembrar o 
encaixe de uma sela de cavalgar, é biaxial 
permitindo movimento de adução-abdução e 
flexão-extensão. 
 
Articulação entre metacarpo e falange proximal 
tem-se a Articulação Metacarpofalângicas 
também do tipo selar. 
 
 
 
Bya Monteiro - T127 
Sistema Articular 
COLUNA TORÁCICA: 
Entre os corpos vertebrais tem os ​Discos 
Intervertebrais ​(constituído de tec. Cartilaginoso) e 
representa uma articulação ​Anfiartrose/ 
Cartilagínea​ do tipo ​Sínfise​. 
Anteriormente aos corpos vertebrais tem-se o LIG. 
LONGITUDINAL ANTERIOR. 
 
Posteriormente tem-se o ​LIG. LONGITUDINAL 
POSTERIOR​, passando por dentro do forame 
vertebral. 
 
 
PELVE: 
Entre o Sacro e a Espinha Isquiática tem-se o ​Lig. 
Sacroespinhal. 
Unindo o Sacro ao Túber Isquiática tem-se o ​Lig. 
Sacrotuberal. 
Entre os dois ligamentos acima tem-se a formação 
dos forames isquiáticos maior e menor. 
Articulação Sacroilíaca ​unindo o sacro ao ilíaco, é 
uma articulação do tipo sinovial plana, com ligg. 
extracapsulares sacroilíacos anterior e posterior. 
 
Na face sinfisal do púbis, encontramos a ​Sínfise 
Púbica​, uma articulação do tipo ​Cartilaginosa/ 
Anfiartrose. 
Lig. íliofemoral ​liga o ílio à cabeça do fêmur. 
Posteriormente, encontramos o lig. isquiofemoral 
ao lado do lig. íliofemoral. 
 
 
JOELHO: 
Articulação Femoro-patelar: ​Entre fêmur e patela. 
Acima da patela tem o tendão do M. Quadríceps 
femoral que ao passar da patela recebe o nome de 
Lig. Patelar ligando o fêmur à tíbia, passando por 
cima da patela e a firmando no lugar, esse 
ligamento se insere na tuberosidade da tíbia. 
Os ligg. extra-capsulares do joelho são ​lig. colateral 
fibular​(lateral)​ e lig. colateral tibial ​(medial).