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Estrutura da Pele: A pele é o maior órgão do corpo humano e é responsável por diversas funções, dentre elas: proteção e imunidade (barreira), termorregulação, contenção de estruturas do corpo e de substâncias vitais, metabolização e sensibilidade tátil. - CAMADAS DA PELE: A pele é formada por 2 camadas: epiderme e derme. Abaixo da derme existe uma terceira camada, a hipoderme, que não é mais considerada parte da pele, e sim a conexão entre a pele e os tecidos subjacentes. 1) EPIDERME: É a camada mais superficial da pele, de origem ectodérmica, e consiste em um epitélio pavimentoso estratificado e queratinizado. É uma estrutura avascular, nutrida por difusão através dos vasos sanguíneos da derme subjacente. Possui poucas terminações nervosas. Sua principal célula é o queratinócito (90%), que estão divididos em 4 camadas, em que cada camada é composta por células em fases distintas de diferenciação. As células da camada basal, que é a mais profunda das camadas da epiderme, conforme vão se diferenciando, vão subindo e se diferenciando, formando as camadas diferentes. A quantidade de queratina das células vai aumentando conforme as células avançam da camada basal para a superfície. - Camada Córnea: · Camada mais superficial da epiderme e compõe cerca de 1/3 da mesma; · Composta de células achatadas, anucleadas e mortas, com o citoplasma repleto de queratina. - Camada Granulosa: · Composta por 3-5 fileiras de células achatadas e basofílicas com citoplasma rico em grânulos querato-hialinos (o que dá o nome da camada); · Os grânulos das células possuem enzimas lisossomais: dissolução de núcleos e organelas das células para a formação da camada córnea; · Também possui os grânulos lamelares, que contém discos de camadas lipídicas, que se fundem a membrana celular e expulsam gordura para o espaço intercelular da camada granulosa o que contruibui para a formação de uma barreira contra a penetração de substâncias e a desidratação; · Ausente em unhas e cabelos. - Camada Espinhosa: · 5-10 camadas de células cuboides ou ligeiramente achatadas em mosaico conectadas umas as outras através dos desmossomos; · Os desmossomos são conectados a parte de dentro da célula pelos tonofilamentos, que ficam dentro do citoplasma da célula e contém moléculas de adesão (caderina, desmogleínas e desmocolina); · No processamento da lâmina histológica, os desmossomos desidratados ficam com um aspecto espinhoso, que dá o nome da camada. - Camada Basal (germinativa): · Camada única de células proliferativas prismáticas ou cuboides, que vão gerar todos os queratinócitos das camadas acima; · É perpendicular a zona da membrana basal; · As células também são unidas lateralmente umas às outras pelos desmossomos, e unidos à membrana basal pelos hemidesmossomos; · O citoplasma das células é basofílico com núcleos ovoides. - OBS: Camada Lúcida (presente apenas na região palmo-plantar): · Quando presente, se localiza logo abaixo da camada córnea e acima da camada granulosa; · Composta de células achatadas cujo núcleo e as organelas foram digeridas por lisossomos; · O citoplasma é repleto de filamentos de queratina. Outros tipo celulares que compõem a epiderme são: Melanócitos: · Células originadas na crista neural que migram para a pele; · Fazem a síntese de melanina; · 1 melanócito é capaz de pigmentar até 36 queratinócitos; · Se distribuem na proporção de até 1:4-10 em relação aos queratinócitos; · Ficam localizados na camada basal, entre os queratinócitos. Células de Langerhans: · Células apresentadoras de antígenos (células dendríticas) originadas na medula óssea; · Se localizam na camada espinhosa entre os queratinócitos. Células de Merkel: · São responsáveis pela sensibilidade tátil (conectadas a axônios sensoriais dérmicos) · Se localizam na camada basal entre os queratinócitos; · Em maior número na regial oral e palmo-plantar. 1) JUNÇÃO DERME-EPIDERME: Composta pela membrana basal, é formada por papilas dérmicas e cristas epidérmicas que sobem e descem fazendo a conexão e promovem a coesão entre as duas camadas (derme e epiderme) acontecer. 2) DERME: É uma camada densa de fibras de colágeno e elásticas entrelaçadas, conferindo resistência e firmeza, de origem mesodérmica. Possui a maioria das terminações nervosas de tato, temperatura e dor. É formada por 2 camadas: papilar e reticular. - Derme Papilar: Camada delgada de tecido conjuntivo frouxo, composta predominantemente por colágeno do tipo III. Prende a derme à epiderme. Os pequenos vasos presentes nessa camada são responsáveis pela nutrição da derme. - Derme Reticular: Camada mais espessa que a papilar, formada por tecido conjuntivo denso não-modelado, composta predominantemente por colágeno do tipo I. Aqui são encontrados nervos, vasos e estruturas anexas da pele (glândulas sebáceas, glândulas sudoríparas e folículos pilosos). O principal tipo celular da derme é o fibroblasto, este que é responsável pela produção da matriz extracelular (fibras + substância fundamental amorfa = glicosaminoglicanos (GAGs) e proteínas). 3) ANEXOS CUTÂNEOS: São estruturas que surgem de modificações da epiderme. Compostos pelos folículos pilossebáceos e glândulas sudoríparas. - Folículo pilossebáceo: · É formado pelo folículo piloso, glândula sebácea e músculo eretor do pelo e às vezes uma glândula apócrina associada; · Cada pelo se origina de uma invaginação da epiderme denominada folículo piloso que, no pelo em fase de crescimento, apresenta-se com uma dilatação terminal chamada de bulbo piloso. No centro dessa estrutura, observa-se a papila dérmica. As células que revestem a papila dérmica formam a raiz do pelo, de onde emerge o eixo do pelo. - Glândulas écrinas (sudoríparas): · Independentes da unidade folículo-glandular (joga a secreção direto na epiderme); · Estão presentes em todo corpo, exceto: lábios, unhas, pequenos lábios, glande, prepúcio, clitóris e canal auditivo externo; · Abundantes nas regiões palmo-plantar e axilas; · Possui acrossiríngio formado por células poroides. - Glândulas apócrinas (sudoríparas): · Fazem parte da unidade folículo-glandular (ducto desemboca no folículo); · Não funcionantes até a adolescência; · Secreção por decapitação (um pedaço da célula vai embora juntamente com a secreção); · Presentes nas axilas, genitálias, aréolas, área de barba, canal auditivo externo e pálpebra; · Seu suor é mais viscoso que o da glândula écrina. - Glândulas sebáceas: · Fazem parte da unidade folículo-glandular (ducto desemboca no folículo); · São glândulas holócrinas (ocorre o rompimento do citoplasma para liberação da secreção); · Hiperplásicas ao nascimento e na puberdade; · Presentes em todo o corpo, exceto regiões palmo-plantar e dorso do pé.
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