Caso clínico - Leucemia Mielóide Aguda

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Caso clínico 11 
Paciente do sexo feminino, 40 anos, febre, palidez, inapetência, cansaço , apresentando 
equimoses, petéquias e sangramento gengival . 
 
 
 
** 1% mieloblasto e 29% promielócitos 
Comentários : Paciente apresenta anemia 
hipocrômica e sintomas caracterís�cos da 
própria anemia (febre, palidez, 
inapetência, cansaço). 
Além disso, as equimoses, petéquias e 
sangramento gengival são caracterís�cas 
do quadro clínico em questão. 
 
Comentários : A 
porcentagem de 
blastos é maior que 
20% no sangue 
periférico, que é o 
parâmetro 
morfológico 
laboratorial que 
fornece o diagnós�co 
da LMA. 
 
O bastão de Auer em mielócitos é um for�ssimo 
indica�vo de LMA 
Blastos no sangue periférico 
 
 
Imunofeno�pagem : Medula óssea 
 
 
Morfologia : Presença de 82% de promielócitos , com reação citoquímica posi�va para 
peroxidase. 
 
Diagnós�co: Leucemia Mielóide Aguda 
 
 
CD 38++; CD117++ 
(marcador mielóide); 
An�genos associados a imaturidade 
CD13++; CD33++ Marcadores linhagem mielóide 
CD 45++ Marcadores dos precursores hematopoié�cos 
CD 71+ 
Proteína receptora de transferrina. Está presente em 
todas as células hematopoié�cas em proliferação . Não 
se expressa em células maduras do sangue periférico. 
CD 64+ 
Glicoproteína monomérica com alta afinidade por IgG. 
 Expressa-se em macrófagos, monócitos (pode ser de 
linhagem granulocí�ca ). 
CD 9 ++ Agregação e a�vação das plaquetas 
Comentários: Os marcadores encontrados apontam para alteração na linhagem mielóide, 
além das alterações na a�vidade plaquetária, comum na LMA. 
Comentários: Mieloblastos (células jovens) possuem reação citoquímica posi�va para 
peroxidase e em grandes quan�dades representam a falha que ocorre na situação 
hipercelular da MO.