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z BANHO NO LEITO HIGIENE DOS CABELOS E COURO CABELUDO Conceito: higiene e hidratação dos cabelos e couro cabeludo do do paciente. Materiais necessários: Luvas de procedimento; Sabonete ou shampoo e condicionador (se necessário); Jarra com água morna; Balde; Bolas de algodão; Cobertor; Impermeável ou saco de plástico grande; Toalha de banho; Saco plástico para resíduos. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO 1. Higienizar as mãos; 2. Reunir o material necessário; 3. Deixar o material próximo ao paciente e na ordem que será utilizado; 4. Orientar o paciente sobre a assistência que será prestada; 5. Calçar luvas; 6. Preparar um rolo com cobertor simulando bacia e envolve-lo com o impermeável ou saco plástico com pequena abertura no fundo, formando um funil, para que o lado do escoamento da água fique dentro do balde; 7. Forrar a cama com impermeável e toalha próxima ao local onde será realizado a técnica; 8. Deixar uma toalha sob a cabeça do paciente afim de evitar que molhe o travesseiro; 9. Posicionar o paciente na diagonal da cama (se possível), com a cabeça sobre o rolo do cobertor e um coxim sob as escápulas; DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO 10 . Posicionar o balde para escoamento da água; 11. Proteger os ouvidos do paciente com bolas de algodão; 12. Executar a lavagem do cabelo e couro cabeludo com o material disponível para essa finalidade; 13. Enxaguar e secar os cabelos com a toalha; 14. Deixar o paciente confortável; 15. Providenciar a limpeza, a ordem do ambiente e do material; 16. Retirar as luvas e higienizar as mãos 18. Anotar a assistência prestada. HIGIENE ORAL Conceito: higienização da cavidade oral (boca, palato, dentes, gengiva e língua). Materiais necessários: Escova de dentes (preferencialmente de cerdas macias); Pasta de dente ou antisséptico oral; Toalha de rosto; Saco plástico para resíduos; Tubo plástico (canudo); Hidratante labial (p. ex. ácidos graxos essenciais (AGE), glicerina, dexpantenol creme 5%); Copo descartável com água; Cuba rim ou cuba redonda; Equipamento de proteção individual. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO 1. Orientar o paciente sobre o cuidado que será oferecido; 2. Higienizar as mãos; 3. Colocar o paciente na posição de Fowler (se possível) ou em decúbito lateral; 4. Organizar o material próximo ao paciente protegendo-o com a toalha; 5. Orientar o paciente sobre o modo correto de escovar os dentes e a língua; 6. Calce as luvas de procedimento; 7. Colocar a cuba rim no queixo do paciente, para receber a água utilizada; 8. Oferecer ao paciente a escova de dentes com água e creme dental; 9. Se necessário escove os dentes e a língua do paciente; DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO 10. Ofereça o copo com água para que o paciente enxágue a boca e cuspa dentro da cuba rim; 11. Seque a boca do cliente; 12. Hidratar os lábios (se necessário); 13. Enxaguar a escova, secá-la e guarda-la em recipiente apropriado; 14. Deixar o paciente confortável; 15. Providenciar a limpeza, a ordem do ambiente e do material; 16. Retire as luvas e higienizar as mãos; 17. Anotar a assistência prestado BANHO NO LEITO Conceito: higiene corporal do paciente para pacientes acamados e impossibilitados de se locomover. Materiais necessários: Luvas de procedimento; compressa; Material para higiene oral; Camisola ou pijama; Fralda; Sabonete (preferencialmente de pH neutro); Hidrante para pele (p. ex. ácidos graxos essenciais – AGE); Toalhas de rosto e de banho; Jarro, bacias, balde, comadre; Roupas de cama para preparo do leito; Biombo; Hamper; Saco plástico para resíduos DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO 1. Reunir todo material. 2. Explicar o procedimento para paciente e o acompnhante, promovendo tranquilidade e possibilitando o conhecimento sobre o procedimento. 3. Colocar biombos ao redor do leito para manter a privacidade da paciente. 4. Calçar luvas de procedimentos 5. Iniciar a higiene do rosto com água e sabonete, seguindo a seqüência face e pescoço,realizando sempre o enxague, secando cada área após a higiene com uma toalha 6. Realizar higiene das axilas, braços e mãos, com água sabonete, realizando sempre enxague. 7. Descobrir o tórax e o abdome da paciente, ensaboando e enxaguando e secar cada área após a higiene com uma toalha. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO 8. Posicionar-se aos pés do leito e iniciar a higiene dos MMII com movimentos contínuos. 9. Desprezar a água da bacia. 10. Realizar a higiene da genitália 11. Colocar a paciente em decúbito lateral e iniciar a higiene das costas e das nádegas do paciente, ensaboar, enxaguar e secar com auxílio da toalha. 12. Trocar roupa de cama e colocar a suja no hamper; 13. Colocar fraldas (se necessário) e as roupas (limpas) do cliente e deixar o cliente em posição segura e confortável; 14. Recolher, guardar e dar destino adequado aos materiais; 15. Retirar luvas e higienizar as mãos; 16. Proceder as anotações de enfermagem, constando as condições gerais do cliente, presença de lesões, ou de sinais sugestivos de úlcera por pressão e cuidados prestados. HIGIENE DA GENITÁLIA Conceito: higienização da genitália externa feminina e masculina Materiais necessários: Luvas de procedimento; Pano, Gaze; Sabonete (preferencialmente de pH neutro); Toalha de banho; Bacias; Impermeável; Jarro com água; Comadre; Biombo; Saco plástico para resíduos DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Higienizar as mãos; Comunicar o paciente sobre o procedimento; Promover a privacidade colocando o biombo; Deixar o material próximo ao paciente e na ordem que será utilizado; Mulher: 1. Se a paciente for capaz de segurar e manipular a toalhinha/ compressa, permitir que ela mesma efetue a higiene do períneo; 2. Auxiliar a paciente a assumir posição em decúbito dorsal ou ginecológica e colocar o forro impermeável sob as nádegas; 3. Calçar luvas de procedimento; 4. Expor a região perineal dobrando o lençol em leque ate a região do abdome; 5. Lavar e secar a face interna das coxas da paciente; DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO 6. Com uma compressa ensaboada lavar os grandes lábios. Usar a mão não dominante para retrair delicadamente os lábios; a mão dominante efetua a higiene das pregas da pele. Limpar na direção do períneo para o reto (sentido anteroposterior). Repetir do lado oposto, usando uma porção separada da compressa; 7. De forma delicada, separar os grandes lábios com a mão dominante, expor os pequenos lábios, meato uretral e orifício vaginal. Lavar com o outro lado da compressa a região púbica, em direção ao reto, em movimento suave. Lavar cuidadosamente os pequenos lábios, o clitóris, e o orifício vaginal; 8. Colocar a comadre; DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO 9. Enxaguar a área cuidadosamente. Pode-se enxaguar com uma compressa úmida limpa ou despejar água morna sobre o períneo 10. Secar com compressa ou toalha; 11. Retirar as luvas de procedimento; 12. Colocar o paciente em posição confortável; 13. Manter a roupa de cama arrumada; 14 Levar o material para o expurgo, para desinfecção; 15. Higienizar as mãos; 16. Registrar o procedimento em prontuário DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Homens: 1. Se o paciente for capaz de segurar e manipular a toalhinha/ compressa, permitir que ele mesma efetue a higiene do períneo; 2. Auxiliar o paciente a assumir posição em decúbito dorsal ou supina e colocar o forro impermeável sob as nádegas; 3. Calçar luvas de procedimento e colocar a comadre; 4. Expor a região perineal dobrando o lençol em leque até a região do abdome; 5. Retrair o prepúcio e higienizar a glande, iniciando pelo meato uretral, usando um movimento circular e único. Repetir usando outra porção da compressa ou outra gaze até que o pênis esteja limpo; 6. Enxaguar e secar cuidadosamente; DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO 7. Retornar o prepúcio para sua posição natural; 8. Pegar nova compressa/gaze e limpar delicadamente o corpo do pênis e o escroto, mantendo o paciente com as pernas abertas. Prestar atenção à superfície do pênis. 9. Levantar cuidadosamente a bolsa escrotal e lavar as pregas cutâneas inferiores. Repetir usando outra porção da compressa ou outra gaze até que o pênisesteja limpo; 10. Colocar a comadre e enxaguar e secar delicadamente; 11. Retirar as luvas de procedimento 12. Colocar o paciente em posição confortável; 13. Levar o material para o expurgo, para desinfecção; 14. Higienizar as mãos; 15.. Registrar o procedimento em prontuário.
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