Aula 2- Envelhecimento Facial PDF

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Fisioterapia Dermato-
Funcional
Prof. Aline Lima
� Na pré-história um homem de 25 anos era
considerado ancião.
� A média não ultrapassava os 18 anos, tais as
dificuldades que se antepunham à sobrevivência
da nossa espécie.
� Na Grécia do século V a.C. a expectativa de vida
já havia subido para 33 anos e velho era aquele
indivíduo que tivesse alcançado a idade de 45 a
50 anos.
� No começo do século, esses 50 anos passaram a
ser média de idade e a velhice somente se
configura tempos depois.
� Processo lento, progressivo e irreversível
� Biologicamente complexo, caracteriza-se por
alterações celulares e moleculares, com
diminuição progressiva da capacidade de
homeostase do organismo ou morte celular
sendo influenciado por diversos fatores.
� Ocorre desde o nascimento, mas só aparecem
sinais após a terceira idade, estando intimamente
relacionado com a qualidade de vida do
indivíduo.
� A degeneração senil ocorre de preferência sobre
regiões do tegumento que estão expostas, como,
face, pescoço, dorso das mãos e antebraço.
� A pele se pregueia, enruga, fica flácida e
hiperpigmentada, provocando o agravamento ou
exagero nos sulcos e pregas naturais das regiões
comprometidas.
� Excesso de mímica, fazendo uso exagerado e
indevido de alguns grupamentos musculares
isolados na face. As fibras elásticas se
desgastam cedo, enrugando ou pregueando a
pele.
� Teoria do Relógio Biológico
� Teoria da Multiplicação Celular
� Teoria das Reações Cruzadas de 
Macromoléculas
� Teoria do Radicais Livres
� Um dos primeiros conceitos,afirmando que o
organismo possui um relógio que determinaria
quando se inicia o envelhecimento, e, marcaria
as datas onde suas características se fariam mais
visíveis.
� Acredita-se que o controle seria feito em nível
hormonal com centro regulador situado no
cérebro.
� Defende a tese que todas as células do
organismo possuem uma capacidade intrínseca
de se multiplicar.
� Através de estudos de laboratório, determinou-se
que a capacidade de multiplicação diminui com o
passar do tempo até sua parada total, concluindo-
se que o Envelhecimento é uma consequência do
desgaste das células no seu processo fisiológico
de multiplicação.
� Afirma-se que o organismo humano é formado
por trilhões de moléculas definidas, cujo equilíbrio
é determinado pela conservação da normalidade.
� Por reações cruzadas, as moléculas perdem suas
características produzindo alterações tissulares
que condicionam a aparição do processo de
envelhecimento.
� O colágeno, o elemento de maior quantidade no
organismo, seria o alvo das reações cruzadas.
� Teoria mais aceita
� Como consequência da exposição excessiva ou
crônica à radiação UV, as espécies de oxigênio
reativo (EROs) podem reduzir a capacidade de
defesa anti-oxidante da pele, acelerando o
processo de envelhecimento pela morte ou mau
funcionamento das células.
� Ainda marcada pela presença de fatores
extrínsecos que podem danificar a membrana das
células, acelerando o envelhecimento.
� No momento em que as radiações penetram na
pele, são absorvidas pelos cromóforos que ao
dissipar a energia absorvida produz os radicais
livres.
� Os radicais livres atacam os queratinócitos da
epiderme, além de degradar os fibroblastos da
derme, lesando cadeias de DNA, proteínas,
carboidratos, lipídeos e as membranas celulares
na parte mais profunda da epiderme.
� As radiações UVA e UVA2 penetram apenas na
epiderme e derme superior.
� A Radiação UVA1 atinge a derme profunda.
� A ação da exposição solar crônica sobre o
metabolismo das células da pele( queratinócitos e
fibroblastos) gera uma sobrecarga esgotando os
mecanismos de defesa
� Intrínseco ou cronológico
� Extrínseco ou fotoenvelhecimento
� Verdadeiro ou cronológico-esperado, inevitável
� Rugas finas e atrofia(redução
celular) de pele
� Elastose da derme reticular(degeneração do 
tecido elástico subdérmica por exposição 
prolongada ao sol)
� Também denominado de fotoenvelhecimento
� As alterações surgem à longo prazo
� Se sobrepõem ao envelhecimento intrínseco 
� Radiação solar
� Má alimentação
� Estresse
� Fumo
� Bebida alcoólica
� Poluição
� Rugas
� Hipercromias
� Pele seca
� Perda de luminosidade
� Ptose tissular
� Esses sinais são consequências do processo
fisiológico de declínio das funções do tecido
conjuntivo.
� O colágeno torna-se rígido, com uma
porcentagem perdida anualmente e as fibras
elásticas perdem força pela diminuição da
elasticidade.
� A decadência do tecido conjuntivo impossibilita a
manutenção de uma camada de gordura
uniforme sobre a pele e a degeneração das fibras
elásticas, somada à menor velocidade de troca e
oxigenação dos tecidos, leva a desidratação e as
rugas.
� Superficiais- Desaparecem com o estiramento da 
pele.
� Profundas- Não sofrem alteração quando a pele é 
estirada
� Estáticas- Consequência da fadiga de estruturas
que constituem a pele, por repetição de
movimentos e aparecem mesmo na ausência
deles.
� Dinâmicas- Consequência de movimentos
repetitivos da mímica facial e aparecem com o
movimento.
� Gravitacionais- Consequência da flacidez da pele
com a ptose das estruturas (estruturas e
elasticidade comprometidas)
� Discreta hipotonia da pele
� Flacidez de pálpebras
� Início da evidência do sulco nasolabial
� Rugas na região frontal
� Aumento da flacidez das pálpebras
� Perda do contorno da mandíbula
� Aumento da flacidez
� Aumento das rugas
� Rugas labiais 
� Perda do contorno da mandíbula
� Discromias ( alteração de
pigmentação)
� Fotoenvelhecimento
� A flacidez propriamente dita é provocada
pela perda de elementos do tecido
conjuntivo, como fibroblastos, elastina e
colágeno. Esta perda faz com que a rede de
elementos se torne menos densa, tirando a
firmeza entre as células.
� O problema da flacidez muscular e dos
tecidos gera pontos antissimétricos. Os
tecidos se afrouxam, caem e sofrem
envelhecimento precoce.
� A flacidez é uma “sequela” causada por
vários episódios ocorridos ao longo dos anos
como a inatividade física, o emagrecimento
demasiado, o envelhecimento, dentre
outros. Nesses casos os músculos tornam-se
flácidos dado essas circunstâncias.
� A musculatura perde a tonicidade e sem
contornos definidos as fibras musculares
tornam-se atrofiadas e flácidas
� A flacidez refere-se à diminuição do
tônus muscular, estando o músculo pouco
consistente.
� Ela pode apresenta-se de duas formas
distintas: muscular e tissular.
� É muito comum que os dois tipos apareçam
associados, dando um aspecto ainda pior às
partes do corpo afetadas pelo problema.
� Este problema é causado por fraqueza dos
músculos devido à falta de estímulos.
� O sedentarismo, excesso de comidas
gordurosas, problemas posturais, genética e
falta de atividade física são alguns fatores
que determinam flacidez.
� Os músculos ficam flácidos principalmente
por causa da falta de exercícios físicos. Se
eles não são solicitados, as fibras musculares
ficam atrofiadas e flácidas.
� Flacidez que ocorre nas fibras de sustentação
da pele, causado pela perda de peso
repentina, fatores hormonais, falta de
hidratação, envelhecimento, genética,
dentre outros.
� Com o envelhecimento, as fibras colágenas
da derme tornam-se mais grossas, as fibras
elásticas perdem parte de sua elasticidade e
há um decréscimo gradual da gordura
depositada no tecido subcutâneo.
� O hormônio feminino faz com que as
mulheres acumulem mais gordura no corpo.
Por razão da variação hormonal, há
diminuição do colágeno e da elastina, fibras
que dão sustentação à pele e diminuição nos
líquidos da pele
� Além da vida sedentária ou dos distúrbios na
pele, há ainda um outro fator que determina a
existência ou não de flacidez no corpo: a
predisposição genética.
� Devido à maior propensão genética, alguns
indivíduos têm a estrutura da pele alterada,
com diminuição ou alteração das fibras de
colágeno e elastina
� Para a Flacidez Muscular o trabalho será para
ofortalecimento dos músculos, usando
principalmente da Eletroterapia,cosméticos
firmantes e massagens.
� Mas é sobre a Flacidez Tissular que a Estética
e a Cosmetologia tem um grande desafio
antes da indicação às cirurgias plásticas, pois
todas as medidas devem ser preventivas,
com a hidratação, esfoliação e nutrição da
pele, com ativos que amaciem, restaurem e
tonifiquem a pele, pois uma vez instalado o
processo, pouco podemos fazer para retornar
a firmeza e elasticidade da mesma.
� Prevenção
� Envelhecimento intrínseco X extrínseco
� Proteção solar
� É uma medida de laboratório que indica a
efetividade do filtro solar: quanto mais alto o
valor do FPS, maior a proteção que o filtro
solar oferece contra raios UVB (a radiação
ultravioleta que causa a queimadura solar).
� O FPS indica a relação entre o tempo que a
pessoa pode se expor à luz solar usando filtro
solar antes de se queimar e o tempo que ela
pode ficar exposta à luz solar sem se
queimar.
� Para escolher o FPS deve se relevar as
seguintes condições: as pessoas têm que
usar, no mínimo, FPS 15, inclusive para quem
tem pele mais morena, defesa feita por
unanimidade pelos dermatologistas. A regra
é: quanto mais clara for a pele, mais alto
deve ser o FPS.
� Os dermatologistas garantem que vale a pena
investir nos fatores de proteção mais altos,
mesmo que as diferenças de proteção não
sejam muito grandes - o FPS 15 filtra 93,3%
da radiação ultravioleta B, enquanto o FPS 30
evita 96,7%.
� Ainda não é possível se proteger 100%,
porém com valores mais altos se consegue
um aumento do espectro de proteção.