Fisioterapia Dermato-Funcional

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Prof.: Aline Lima
Fisioterapeuta 
Formação Acadêmica
� Fisioterapeuta- CREFITO 2- 141853- F
� Especialista em Fisioterapia Dermato-Funcional
� Especialista em Estética Clínica com Ênfase em Terapias
Aplicadas
� Esteticista Facial e Corporal
� Massoterapeuta
� Docente Curso Técnico em Estética, Massoterapia e
Depilação- SENAC RJ
� Preceptor de Estágio Universidade Estácio de Sá
� Professor Auxiliar I Universidade Estácio de Sá
Bibliografia 
� BORGES, Fábio dos Santos; SCORZA, Flávia Acedo.
Terapêutica em Estética- Conceitos e Técnicas- São
Paulo, Phorte Editora, 2016.
� BORGES, Fábio dos Santos. Dermato-funcional. São
Paulo, Phorte Editora, 2006.
� GUIRRO, Elaine Caldeira de Oliveira; GUIRRO,
Rinaldo Roberto de J. Fisioterapia dermato-funcional:
fundamentos, recursos, patologias. 3. ed. rev. ampl.
São Paulo: Manole, 2004.
� ELWING, Ary.; SANCHES, Orlando. Drenagem
Linfática Manual Teoria e Prática. 2° edição. Editora
Senac, 2010.
Fisioterapia Dermato-Funcional
Possibilidades 
de atuação em 
fisioterapia ?
Plano De Ensino Dermato-
Funcional
Plano de Ensino
� Unidade I. CONCEITO DE DERMATO-FUNCIONAL
�1.1 Reconhecimento
�1.2 Atuação e Responsabilidades
� Unidade II. MERCADO DE TRABALHO
Plano de Ensino
� Unidade III. SISTEMA TEGUMENTAR
� 3.1 Pele e suas divisões
� 3.2 Anexos de Pele
� 3.3 Funções da Pele
� 3.4 Lesões Elementares
� 3.4.1. Manchas Pigmentares (vitiligo, pitiríase versicolor,
pelagra)
� 3.4.2. Pápula (Leishmaniose, Blastomicose, Acne,
Hanseníase)
� 3.4.3. Úlceras de decúbito. Critérios de avaliação. Recursos
fisioterapêuticos.
� 3.5 Involução Cutânea
Plano de Ensino
� Unidade IV. BASES DA COSMETOLOGIA
�4.1 Formulação Cosmética 1 (Bases Cosméticas)
�4.2 Formulação Cosmética 2 (Produtos de Superfície,
Loções, Esfoliantes, Umectantes,Emolientes, Hidratantes,
Nutritivos, Máscaras, Filtro e Bloqueador Solar)
�4.3 Formulação Cosmética 3 (Veículos e Princípios Ativos -
Iontos, Lipossomas, Nanocosméticos e Ácidos)
Plano de Ensino
� Unidade V. TÉCNICAS E MÉTODOS DE AVALIAÇÃO
� 5.1 Anamnese Facial
� 5.2 Anamnese e Biometria Corporal
� Unidade VI. BIOSSEGURANÇA E NORMAS DA
VIGILÂNCIA SANITÁRIA
Plano de Ensino
�Unidade VII. FISIOPATOLOGIA DAS PRINCIPAIS
AFECÇÕES E PATOLOGIAS EM DERMATOFUNCIONAL
�7.1 Acne e suas manifestações
�7.2 Rosácea e Rinofima
�7.3 Teorias do Envelhecimento
�7.4 Cicatriz Hipertrófica e Queloide
�7.5 Regeneração e Fibroplasia (Aderências e Fibroses no
Pós Operatório)
�7.6 Fibro edema gelóide
�7.7 Estrias
�7.8 Hipotonia Tissular e Muscular
�7.9 Lipodistrofia Localizada e Obesidade
�7.10 Linfedema
Plano de Ensino
� Unidade VIII. DERMATOFUNCIONAL EM GESTANTES
E PUÉRPERA
� Unidade IX. DERMATOFUNCIONAL EM QUEIMADOS
� 9.1 Definição de Queimadura
� 9.2 Complicações de Grandes Queimados
� 9.3 Processos de Regeneração em Lesões de Queimadura
� 9.4 Tratamento Fisioterapêutico na fase Hospitalar e
Ambulatorial
Plano de Ensino
� Unidade X - RECURSOS FISIOTERÁPICOS EM 
DERMATOFUNCIONAL APLICADA
� 10.1 Corrente Galvânica e Eletroestimulação
� 10.1.1 Desincruste
� 10.1.2 Iontoforese
� 10.1.3 Eletrolipoforese
� 10.1.4 Eletrolifting
� 10.1.5 Microcorrente
� 10.1.6 Corrente Russa
� 10.1.7 FES
Plano de Ensino
� Unidade X - RECURSOS FISIOTERÁPICOS EM 
DERMATOFUNCIONAL APLICADA
� 10.8 Radiofrequência
� 10.9 Eletroporação
� 10.10 Endermoterapia e Pressoterapia
� 10.11 Carboxiterapia
� 10.12 Microdermoabrasão de Cristais e Diamantes
� 10.13 Massoterapia
� 10.14 Drenagem Linfática
� 10.15 Bandagem
� 10.16 Gessoterapia
� 10.17 Peelings (Criopeeling ,Neve Carbônica e Criocautério;
Ácidos)
Conceito
� Manutenção da integridade do sistema tegumentar
como um todo, incluindo as alterações superficiais da
pele.
� Manter e promover a ótima função física, mas
também o bem estar e a qualidade de vida.
Dermato-Funcional
� Com o culto exagerado à imagem e o atual estereótipo de
corpos esbeltos e musculosos
� Risco a própria vida passando dias sem comer
� Remédios para emagrecer, exagerando em exercícios físicos
e nos tratamentos estéticos .
� Esse descontrole pode causar muitos danos para quem
quer, a todo custo, conquistar o corpo “ideal”.
Dermato-Funcional
� A nova denominação Dermato-Funcional, veio para
ampliar a área de atuação, que antes conhecida como
“Estética” apresentava uma conotação de melhorar ou
restaurar a aparência.
� Com a nova denominação a área ficou mais ampla e não
apenas inclui a estética, indo mais além, pois se ocupa em
restaurar e melhorar também a função
GUIRRO;GUIRRO
Dermato-Funcional
� O trabalho em Dermato-funcional é multidisciplinar, pois
muitas vezes, o distúrbio estético está diretamente ligado a
outros problemas sistêmicos como exs.: distúrbios
hormonais e circulatórios, que exigem interferência
médica.
GUIRRO;GUIRRO
Dermato-Funcional
� Outros profissionais, como educadores físicos e
nutricionistas também podem fazer parte da equipe que
assiste o paciente.
� Portanto, o trabalho em equipe se faz necessário para que
juntos e integrados, possamos interferir minimizando ou
tratando o distúrbio do paciente, sem comprometer a sua
saúde.
GUIRRO;GUIRRO
Equipe Multidisciplinar
Hoje os diversos estabelecimentos contam com equipe de
profissionais de Saúde e Estética:
� Médicos
� Fisioterapeutas
� Nutricionistas
� Educadores físicos
� Cabeleireiras
� Manicures
� Depiladoras
Art. 5º - Para efeito de registro das áreas de 
atuação desta especialidade, são reconhecidas as 
seguintes:
I – Fisioterapia Dermatofuncional no Pré e Pós-operatório de Cirurgia
Plástica;
II – Fisioterapia Dermatofuncional no Pré e Pós-operatório de Cirurgia
Bariátrica;
III – Fisioterapia Dermatofuncional em Angiologia e Linfologia;
IV – Fisioterapia Dermatofuncional em Dermatologia;
V – Fisioterapia Dermatofuncional em Estética e Cosmetologia;
VI – Fisioterapia Dermatofuncional em Endocrinologia;
VII – Fisioterapia Dermatofuncional em Queimados.
Fisioterapia Dermato-Funcional
� A fisioterapia Dermato-funcional utiliza ainda a
cosmetologia (RDC/ANVISA 79/00) e Acupuntura
(Resolução COFFITO 219/00) como recursos
terapêuticos, podendo também lançar mão das
Práticas Integrativas e Complementares de Saúde
(Resolução COFFITO 380/10), tecnologias assistivas,
entre outros.
Este parecer trata dos seguintes procedimentos utilizados pela 
Fisioterapia Dermatofuncional: LASER, Luz Intensa Pulsada, 
Radiofrequência, Carboxiterapia e Peelings
� Resolução COFFITO – Resolução 394, de 2011
� Acórdão 293, de 16 de junho de 2012 – LASER
� Acórdão 293, de 16 de junho de 2012 luz intensa pulsada
� Acórdão 293, de 16 de junho de 2012 radiofrequência
� Acórdão 293, de 16 de junho de 2012 carboxiterapia
Informações...
http://www.crefito2.gov.br/legislacao/resolucoes-
coffito/resolucao-394--de-2011-314.html
Embelezar ou Tratar ?
Queixa Principal
Avaliação / imagem 
corporal
Recursos de tratamento 
específicos
?
Q.P: Flacidez
Tratamento primário em dermato funcional?
Em uma proposta de tratamento estético qual a relação : Queixa 
Principal; Avaliação / imagem corporal e Recursos de tratamento 
específicos
� Queixa Principal: Significa o problema principal que o
cliente apresenta durante a avaliação em dermato
funcional, muitas vezes a Q.P não será a primeira
abordagem de tratamento, por esse motivo é necessário
realizar a avaliação para determinarmos o tratamento e os
recursos estéticos corretos.
Exemplo
� L.M., 35 anos, sedentária, apresenta Fibro Edema
Gelóide grau III (celulite) em região abdominal,
lipodistrofia localizada (gordura localizada) e sua
queixa principal é a flacidez. Em função disso,
solicita recursos para o fortalecimento muscular
(corrente russa).
� Qual a conduta?
Avaliação
� Fibro edema gelóide- (infiltração edematosa do tecido
conjuntivo)
� Lipodistrofia – “Gordura localizada”
� Flacidez- “sequela por episódios ocorridos ao longo
dos anos (inatividade física, o emagrecimento
demasiado, o envelhecimento...)
Conhecimentos ProfissionalEducação do cliente
AVALIAÇÃO
Especificidade de 
tratamento
Prescrição
Sucesso 
!!!
Sistema Tegumentar
Sistema Tegumentar
� Sistema formado por células
� Diferentes agrupamentos celulares formam os tecidos
(tecido ósseo, tecido muscular, tecido epitelial)
� Os órgãos são formados por tecidos
Pele
Epiderme
� É a camada mais externa do corpo, impermeável
devido à sua camada superficial morta e queratinizada.
� Protege o organismo contra os agentes físico-químicos
do ambiente e contra os microorganismos parasitas.
Epiderme
� Não apresenta vasos sanguíneos.
� Sob pressão contínua sofre espessamento formando
calos e calosidades.
� Está separada da derme pela membrana basal.
Estrato córneo
� Forma a camada mais externa da epiderme e consiste
em células mortas completamente preenchidas com
uma proteína chamada ceratina.
� Possui cerca de 20% de água, sua células são achatadas,
semelhantes à escamas
� A sua espessura é determinada pelo nível de estímulo
provocado, daí as palmas das mãos e as solas dos pés
serem espessas e ocorrer o desenvolvimento de calos.
Estrato Lúcido
� Imediatamente abaixo do estrato córneo, não é
visualizado em pele pouco espessa
� Sua espessura varia de uma à cinco camadas, sendo
células transparentes, achatadas, mortas ou em
degeneração, geralmente anucleadas
Estrato Granuloso
� Formado de duas à cinco camadas de células achatadas
� Sua denominação se dá pelos grânulos nelas existentes
� Acredita-se que o estrato granuloso tome parte ativa da
ceratinização (processo que pelo qual as células
produzem ceratina e perdem seus núcleos, tornando-
se mais compactas e mais frágeis).
Estrato Espinhoso
� Consiste de várias fileiras de células “espinhosas”, daí
sua nomenclatura
� Tem importante função na manutenção da coesão das
células da epiderme, consequentemente, na resistência
ao atrito.
Estrato Germinativo
� É a subcamada mais profunda e mais importante da
epiderme, pois possui células capazes de sofrer divisão
mitótica
� A camada basal destas células germinativas repousa
numa membrana basal que oferece proteção adicional
contra o meio ambiente.
� A melanina é formada no estrato germinativo por
células chamadas melanócitos.
Camadas da Pele
Derme
� Composta por tecido conjuntivo, contém a maior parte
das estruturas vivas da pele e é responsável pela
resistência geral e pela elasticidade da pele.
� Apresenta corpúsculos sensoriais táteis, terminações
nervosas e receptores de frio e calor.
� Seus vasos sanguíneos são responsáveis pela nutrição e
oxigenação tanto das células dérmicas quanto das
epidérmicas.
� Encontramos na derme as glândulas sebáceas e
sudoríparas, folículo piloso, e o músculo eretor do
pelo.
Derme Papilar (superficial)
� Constituída por tecido conjuntivo frouxo
� As papilas dérmicas constituem sua parte mais
importante aumentando a zona de contato derme-
epiderme, trazendo maior resistência à pele.
� Muitas papilas contém alas capilares, outras receptores
sensoriais especializados que reagem à estímulos
externos, como mudanças de temperatura e pressão.
Derme reticular (profunda)
� É a mais espessa, constituída por tecido conjuntivo
denso.
� Assim denominada devido o fato de às fibras de
colágeno que à compõem entrelaçam-se em um
arranjo semelhante à uma rede.
� Os capilares são raros sendo numerosos apenas em
relação aos anexos da epiderme que se projetam em
direção à camada reticular.
Hipoderme
� Situada abaixo da pele
� É rica em gorduras e vasos sanguíneos
� Este tecido subcutâneo (fáscia superficial) é um tecido
conjuntivo frouxo que está ligado à derme e as sua
estruturas subjacentes
� A gordura que armazena constitui uma reserva de
energia, além de atuar também como isolante térmico.
Anexos da Pele
� Glândulas sebáceas
� Glândulas sudoríparas
� Unhas 
� Pelos
� Glândulas Mamárias