raspagem subgengival

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CENTRO UNIVERSITÁRIO CHRISTUS 
 Unichristus – Parque Ecológico
 
Pré-Clinica II
Nome : Záyra Sulamita Oliveira Bezerra
Turma : Manhã- PE
Matricula : 19.2.000515
Raspagem Subgengival e Alisamento Radicular 
O que é raspagem :
- Processo pelo qual a placa e o cálculo são removidos da superficie dentária,
podendo ser supragengival ou subgengival. 
O que é raspagem subgengival : 
Na raspagem subgengival é retirado todo o cálculo dental que está abaixo da linha
da gengiva, é um procedimento importante para o tratamento periodontal. Apenas o
profissional Cirurgião-dentista é capa de fazer a remoção subgengival.
O que é alisamento radicular :
- É o processo pelo qual o cálculo inscrustado e as porções de cemento são
removidos das raízes para produzir uma superficie lisa, dura e limpa. 
- É um procedimento que remove o cemento no intuito de regulariza as raízes,
auxiliando a cicatrização .
Local; 
Envolvimento de furca;
Bolsa Profunda ;
Preferência dos profissionais diante dos casos.
Quando é realizada a Raspagem Subgengival :
- A raspagem subgengival é realizada na fase II do tratamento periodontal, caso os
indicies não sejam favoráveis. 
- Na fase II o periograma verifica condições subgengival, proporcionando fatores e
parâmetros que irão auxiliar na investigação de necessidade de tratamento.
 Raspagem e alisamento Radicular : 
- Pode ser Cirúrgico;
- Pode ser Não-Ciurgico; 
A escolha de Cirúrgico x Não cirúrgico dependerá de fatores como :
 Tempo de reavaliação após a raspagem subgengival :
- Após 45 dias reavaliar ;
- Caso não haja resultados favoráveis poderá iniciar tratamentos auxiliares
com medicamentos.
Raspagem Subgengival e Alisamento Radicular 
Instrumentos de raspagem subgengival :
 
- Curetas mini gracey/mini five
As hastes da mini five são maiores 
Ponta ativa menor ( metade da convencional ) 
Podemos utilizar as curetas gracey e mini gracey, porém algumas regiões 
será mais fácil acessar com a mini gracey. 
Raspagem Subgengival e Alisamento Radicular 
 
são eficaz para tratar a periodontite 
Rapagem + alisamento radicular :
Na fase II após verificar as condições do periograma
Realizando o periograma em 6 sitios diferentes do dente 
Quando indicar corretamente :
No pós raspagem, após 45 dias avaliamos novamente a
condição do paciente ;
Após a reavaliação se não houver resultados favoráveis,
pode passar tratamento auxiliar com medicamento;
CASO SEJA ESTABILIZADA, inicia-se a fase de
manutenção.
Pós raspagem subgengival :
Fase de Manutenção :
Apenas quando a doença já está controlada e estabilizada;
Protocolo :
- Todos os exames periodontais novamente ;
- Instruções de higiene oral ;
- Periodicidade ( é importante para a doença não recidivar)
- Colaboração do paciente ( o principal, pois se o paciente não fizer o controle
do biofilme com constancia não irá obter resultados favóraveis do 
tratamento á longo prazo, sendo então em vão );
- A manutenção é importante para manter o nivel de saúde periodontal do
paciente; 
Como ocorre a detecção de depósitos de cálculo : 
Através do exame visual ( visão direta ou indireta );
Através do ar comprimido ;
Através da exploração tátil ; 
Através de sondas periodontais e exploradoras .
Raspagem Subgengival e Alisamento Radicular 
 
Supra : 
Sub Gengival :
Aspectos do cálculo :
- Amarelo 
- Esbranquiçado 
- Castanho 
- Amarrozando 
- Mais calcificado 
Principios gerais de instrumentação : 
- Acessibilidade do campo ;
- Visibilidade do campo;
- Iluminação do campo;
- Afastamento dos tecidos ;
- Condição e afiação dos instrumentos ;
- Manutenção da limpeza do campo ( rolinho de gaze para reter o
cálculo ou sangramento );
- Posição ergonomica correta.
Estabilização do instrumento :
Ativação do instrumento:
Principios de instrumentação em periodontia :
- Empunhadura do instrumento ;
- Apoio digital ;
- Adaptação da lâmina do dente;
- Angulação ;
- Pressão lateral ;
- Movimento de ativação . 
Raspagem Subgengival e Alisamento Radicular 
 
Importante para não causar acidentes nos tecidos do paciente caso
escape ;
Estabilização do instrumento ;
Empunhadura;
Caneta modificada;
Apoio intra-oral ;
Apoio extra-oral;
 Apoio : 
Sonda : 
Curetas :
Movimentos exploratórios :
- Leve e sensivel ;
- Dimensões da bolsa;
- Detectar cálculos;
- Irregularidades na superficie dental;
- Instrumento adaptado com leve pressão ;
- Movimento exploratório alternado com os de raspagem e alisamento
radicular.
OBS :
Adaptação ( Após o apoio ) ;
Movimento de ativação; 
Sensibilidade tátil e mandatória na avaliação do cálculo sub
gengival ;
Geralmente o cálculo sub gengival está aderido a irregularidades da
raiz ;
Curetas; 
Limas ; 
Instrumentos ultrassônicos ;
Instrumentos utilizados :
Raspagem Subgengival e Alisamento Radicular 
 Protocolo : 
1- Cureta é presa em caneta modificada ;
2- Apoio digital é estabelecido ;
3- Adaptação da cureta - face da lâmina nivelada a superficie do dente 
4- movimento exploratório até a base da bolsa ;
5- angulação de trabalho de 45-95° e aplica-se pressão lateral;
6- Movimentos curtos, controlados, sobrepostos e fortes;
7- remoção do cálculo;
8- Movimentos leves e longos de alisamento radicular;
9- Superficie lisa e dura ;