protese radífera

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Narração video
· Introdução
Oi pessoal, meu nome é douglas e vou apresentar o trabalho do grupo 8 com o tema próteses radíferas. Componho grupo junto com a carolina ouriques, Jaqueline e vitória. Bom, o Instituto nacional do câncer, o INCA, estima que no Brasil, para o triênio 2020-2022, que 11.200 homens e 4.010 mulheres sejam diagnosticados com câncer oral (INCA, 2021). Os principais tratamentos para essa doença envolvem quimioterapia, cirurgia e radioterapia, associados ou não. Estes tratamentos antineoplásicos geram diversos efeitos colaterais que prejudicam severamente a qualidade de vida do paciente durante o tratamento. Avaliando especificamente a radioterapia de cabeça e pescoço, os principais efeitos colaterais associados são: mucosite oral, disgeusia(que é a distorção do paladar e olfato), trismo, também desenvolve hipossalivação, cárie de radiação e em situações mais severas, apresentam casos de osteorradionecrose. Nesse contexto, garantir que os tecidos livres da neoplasia recebam a menor isodose radioterápica possível previne possíveis efeitos colaterais desnecessários. Assim, a prótese radífera, que também é chamada de aparato radífero já que alguns autores sugerem que não seria de fato uma prótese, é o dispositivo indicado para esses casos . Além disso, auxilia na estabilização da posição de boca e língua durante a radioterapia, deixando o tratamento mais confortável para os pacientes, além de beneficiar o trabalho do médico radioterapeuta e físico médico.
· Classificação
Bom, sendo uma medida importante na prevenção aos efeitos colaterais do tratamento antineoplásico, as próteses radíferas se dividem em: localizadora(com a função de indicar a área a ser exposta e facilitar a estabilização durante o tratamento), protetora(onde reduz a área exposta a radioterapia colocando uma liga metálica associada ao chumbo no interior da prótese, como no exemplo da foto, onde foi instalada em assoalho bucal, a fim de provavelmente proteger de uma exposição a radioterapia na região submandibular). Também tem a função de ser posicionadora de radioisótopos (que é quando o próprio aparato carrega substâncias radioativas que ficam em contato com a região a ser tratada, como nesse exemplo de neoplasia maligna em mucosa jugal esquerda, tratado com uma prótese radífera do tipo posicionadora de radioisótopos). Há também máscaras rígidas de proteção disponíveis, que também possuem a função de proteção, de acordo com a indicação do caso. Nem sempre será preciso a confecção da prótese, visto que os aparelhos de radiografia mais modernos são controlados por computador, e possuem mecanismos próprios de localização. Desde o planejamento, até a confecção e utilização desse tipo de prótese, que pode ser de resina ou de silicone, pode haver o envolvimento de uma gama de especialistas: o médico radioterapeuta, um físico e o cirurgião dentista. Essa equipe tem que estar bem integrada a fim de evitar procedimentos incorretos no paciente e certificando sempre que o tratamento seja adequado, reduzindo o máximo possível os efeitos que são deletérios na qualidade de vida do paciente radioterápico.
· Conclusão
A atuação da especialidade vem ratificar o conceito de saúde, que deve nortear as ações de políticas públicas e ser o objetivo final dos profissionais envolvidos: estado de completo bem-estar físico, mental e social e não consistindo somente na ausência de uma doença ou enfermidade. Além disso, as próteses radíferas auxiliam no tratamento radioterápico, se mostrando uma alternativa eficaz e econômica no controle da exacerbação dos efeitos colaterais, também devemos ficar atento quanto a indicação correta, papel também do cirurgião dentista, que deve sempre preconizar o trabalho interdisciplinar na sua prática clínica em busca do bem estar do paciente. E estas são as referências, muito obrigado!
· Carvalho JCM, Brito e Dias R, Mattos BSC, André M. R eabilitação Protética Craniomaxilofacial - Fundamentos de Odontologia. São Paulo: Santos, 2013. 184p.
· MARTINS, Lázara Joyce Oliveira. Confecção de dispositivo intraoral para proteção de tecidos bucais durante a radioterapia. 2017. Tese de Doutorado. Universidade de São Paulo.
· SIMÕES, Fabiano Geronasso et al. A especialidade de prótese bucomaxilofacial e sua atuação na Odontologia. RSBO Revista Sul-Brasileira de Odontologia, v. 6, n. 3, p. 327-331, 2009.
· JOHNSON, Bart et al. Fabrication of customized tongue-displacing stents: considerations for use in patients receiving head and neck radiotherapy. The Journal of the American Dental Association, v. 144, n. 6, p. 594-600, 2013.
· VERRONE, Juliana Rocha et al. Benefits of an intraoral stent in decreasing the irradiation dose to oral healthy tissue: dosimetric and clinical features. Oral surgery, oral medicine, oral pathology and oral radiology, v. 118, n. 5, p. 573-578, 2014.
· FERNANDES, MARCO AR. Utilizacao de moldes radioativos especiais de folhas de ouro 198 para braquiterapia em tumores de pele. 2000.