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FACULDADE ESTÁCIO DE MACAPÁ CURO DE BIOMEDICINA DISCIPLINA DE LABORATÓRIO CLÍNICO PROF.: ANDRÉ BRITO DATA: 01/11/2020 ALUNO (A) : Ingrid Monteiro Vasconcelos ATIVIDADE AVALIATIVA 1ª Questão (2,0 pt): Explique por que as dosagens de proteína, glicose e lactato são importantes no LCR? R= As dosagens são importantes para o diagnóstico de doenças, como SNC e os estadiamento é segmentos de processos vasculares, infecciosos, inflamatórios e neoplasicos, através do resultado obtidos das amostras coletadas. 2ª Questão (2,0 pt): São entregues ao laboratório três tubos com LCR com sangue visível, uniformemente distribuídos, extraídos de um paciente de 75 anos, desorientado. Os resultados dos testes iniciais são os seguintes: Valores de referência Contagem global de leucócitos: 0 a 5 GBs/l Proteínas: 15 a 45 mg/dl Glicorraquia: 2/3 menor que a glicemia Lactato: 15 a 23 mg/dl Leucócitos: 250 /l Proteínas: 150 mg/dl Glicorraquia: 70 mg/dl Glicose no soro: 100 mg/dl Lactato: 16 mg/dl Bacterioscopia: não foram observados microrganismos Contagem diferencial: Neutrófilos: 28%; Monócitos: 3%; Linfócitos: 68%; eosinófilos: 1%. a- De acordo com os resultados, qual é a condição mais provável? a) Meningite fúngica b) Meningite bacteriana c) Meningite viral d) Hemorragia subaracnoide b- Refira DUAS razões para a sua resposta: Resposta: Através do resultado do exame de aumento do nível de proteína que dá um diagnóstico de doença do SNC. Resposta: É pela contagem alterada do linfócitos que dá um diagnóstico de infecção no sangue. c- Em uma hipótese de o sangue está desigualmente distribuído nos tubos de coleta, qual seria a possível causa para essa desigualdade? Resposta: Pode ter sido pelo mau feito, podendo te tido pouco sangue coletado ou pela má distribuição de sangue nos tubetes. d- Quando ocorre predominância de Neutrófilos na contagem diferencial do LCR, na etapa microbiológica é necessário que tipo de coloração para pesquisa de quais microrganismos? Resposta: Tipo de coloração Zieher – Neelsen para bactérias ácido- álcool resistente para pesquisa de meningite tuberculose. 3ª Questão (2,0 pt): A análise laboratorial do líquor de um paciente de 35 anos. Apresentou os seguintes resultados: Valores de referência Contagem global de leucócitos: 0 a 5 GBs/l Proteínas: 15 a 45 mg/dl Glicorraquia: 2/3 menor que a glicemia Leucócitos: 187 /l Proteínas: 123 mg/dl Glicorraquia: 12 mg/dl Glicose no soro: 118 mg/dl Bacterioscopia: em andamento Contagem diferencial: Neutrófilos: 78%; Monócitos: 2%; Linfócitos: 20% e- De acordo com os resultados, qual é a condição mais provável? e) Meningite fúngica f) Meningite bacteriana g) Meningite viral h) Hemorragia subaracnoide f- Refira DUAS razões para a sua resposta: Resposta: Podendo ser pela alteração nas contagens dos neutrófilos é pela bacterioscopia em andamento que é sinal que está tendo investigação da possível causa. g- Quais exames poderiam confirmar a suspeita da condição apresentada? Resposta: De LCR: Com pulsão que pode ser subociptal ou lombar, que coleta-se o líquido enfaloraquidiano. h- Quais características físicas (cor e aspecto) poderiam ser observadas nesse LCR? Resposta: As características físicas e aspecto é cor, pode ir do branco leitoso, ligeiramente xantogronico (coloração rosado, alaranjada ou amarelada) O aumento da celularidade pode deixar o líquido cefalorraquidiano turvo é sua intensidade varia de quantidade de célula presente na mesma podendo ser turvo ou pulorento. 4ª Questão (2,0 pt): De acordo coma as análises químicas da urina, cite pelo menos um, significado patológico de cada componente alterado na urina a) Nitrito positivo: Indica que na urina foi identificados bactérias, capazes de covesti nitrato em nitrito sendo indicativo de infecção urinária. b) Esterase leucocitária positivo: É uma enzima encontrada em certos globos brancos que indicam inflamações causadas geralmente por uma infecção no trato urinário. c) Glicose positivo: Causa mais comum os diabetes mellitus. d) Cetonas positivo: Cetonúria, são formados quando o corpo quebra as gorduras, podendo ser pela diabetes mellitus mal controladas. e) Bilirrubina Positivo: Quando a problema no fígado ou nas vias biliares. f) Urobilinogênio positivo: Podem causar doenças hepáticas como a hepatite. g) Sangue positivo: Eritobastose fetal, e causada pela incompatibilidade sanguínea entre mãe é feto, e causado quando a mãe apresenta o fato RH é o filho apresenta o fato RH+ h) Proteína positivo: O resultado positivo de proteínas na urina significa a presença na mesma na urina. Geralmente a proteínas não deve ser excretadas na urina, mas a presença de alguns traços é normal. O resultado positivo para a hemoglobina na urina significa também a presença de sangue ( eritrocitos) na urina. i) Densidade Alta: A densidade indica a concentração é substância sólidas é diluídas na urina, quanto menos água houver na urina menor sua densidade. j) pH alcalino: Valores maior ou igual a 7 pode indicar presença de bactérias na urina podendo ser uma infecção urinária. 5ª Questão (2,0 pt): Com relação a sedimentoscopia da urina, Cite os cilindros que podem ser identificados e seus significados patológicos? Resposta: Os cilindros podem está presentes em diferentes doenças: hematicas ( doença renal), leucocitárias (piolenefrite) de células epiteliais(lesão nos tubos renais) granulosos( doenças glomerulares) Céreos ( Insuficiência renal).
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