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Conteúdo: INTRODUÇÃO À PROFISSÃO: FARMÁCIA Daikelly Braghirolli Daniela Steffens Liliana Rockenbach Catalogação na publicação: Ana Paula M. Magnus – CRB 10/2052 Revisão técnica: Letícia Hoerbe Andrighetti Farmacêutica Industrial Mestre em Ciências B813i Braghirolli, Daikelly Iglesias Introdução à profissão : farmácia / Daikelly Iglesias Braghirolli, Daniela Steffens, Liliana Rockenbach ; [revisão técnica: Letícia Hoerbe Andrighetti]. – Porto Alegre : SAGAH, 2017. 121 p. : il. ; 15,5 x 22,5 cm. ISBN 978-85-9502-264-5 1. Farmácia. 2. Farmácia – Profissão. I. Steffens, Daniela. II. Rockenbach, Liliana. III. Título. CDU 615.1 Iniciais_Introdução a profissão_Farmácia.indd 2 27/09/2017 14:03:04 A profissão dentro da área da saúde nacional e mundial Objetivos de aprendizagem Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Descrever o papel do farmacêutico na área da saúde. Identi� car o per� l do farmacêutico no país. Analisar as ações do farmacêutico a nível mundial. Introdução O farmacêutico é um profissional da área da saúde com formação mul- tidisciplinar, que atua de diferentes maneiras para a promoção da saúde. Devido aos seus conhecimentos técnicos e científicos, o farmacêutico tem grande habilidade em resolver e atender problemas relacionados aos medicamentos, propiciando seu uso correto e racional. O farmacêutico integra as equipes multidisciplinares de saúde e auxilia na construção e na orientação do tratamento terapêutico do paciente. Neste capítulo, você identificará as principais atuações do farmacêutico na área da saúde e contextualizará a atuação desse profissional em nível nacional e mundial. O farmacêutico na área da saúde A farmácia é uma profi ssão bastante antiga. Contudo, da mesma maneira que outras profi ssões, a profi ssão farmacêutica vem passando por mudanças importantes ao longo dos anos. Essas mudanças têm contribuído para a ade- quação da profi ssão aos novos cenários sociais e econômicos e, assim, têm valorizado a atuação do farmacêutico na área da saúde. Até o século XIX, o farmacêutico era o profissional de referência para a sociedade quando o assunto em questão era o medicamento. Ele era o responsá- U1_C02_Introdução a profissão_Farmácia.indd 24 26/09/2017 21:55:24 vel por produzir e comercializar os medicamentos consumidos pela população. Contudo, a partir dos anos 1930, as indústrias farmacêuticas apresentaram grande crescimento, mecanizando e, assim, facilitando, a produção dos me- dicamentos. Novas formas farmacêuticas, mais tecnológicas e complexas, foram desenvolvidas. Com isso, a procura do farmacêutico para o preparo de medicamentos reduziu significativamente. Os medicamentos preparados em farmácias magistrais acabaram sendo substituídos pelos medicamentos produzidos industrialmente. Isso fez com que nas últimas décadas acontecesse uma grande avaliação a respeito do papel do farmacêutico dentro da área da saúde. Essa reflexão resultou na “Farmácia Clínica”, uma atividade que tem por objetivo aproximar o farmacêutico das equipes de saúde e promover a difusão do seu conhecimento sobre a farmacoterapia. Essa área tem sido cada vez mais valorizada devido à sua importância tanto para a saúde individual como coletiva. Muitos indivíduos enxergam os medicamentos como uma solução “rápida” para diferentes adversidades, contribuindo, assim, para o surgimento de pro- blemas relacionados ao mau uso dessas substâncias. Estudos demonstram que ocorrem erros frequentes em relação ao tempo de administração e dosagens dos medicamentos, por exemplo. Problemas como estes aumentam o risco para o surgimento de morbidades e até mesmo, para a ocorrência de mortes. Essas situações têm preocupado diferentes órgãos de saúde, nacionais e mundiais, por exemplo, a Organização Mundial de Saúde (OMS). A OMS tem desenvolvido diferentes ações para a promoção do uso racional de medicamentos e, com isso, valorizado a presença do farmacêutico na área da saúde. Assim, o farmacêutico tem, cada vez mais, integrado as equipes multidisci- plinares de saúde, e se aproximado do paciente, contribuindo com as decisões sobre os medicamentos que farão parte do seu tratamento. O farmacêutico tem exercido a “atenção farmacêutica”, uma prática que permite a interação do farmacêutico com o paciente, com o objetivo de atender as necessidades relacionadas ao uso dos medicamentos e promover seu uso adequado. A OMS atribui diferentes funções ao farmacêutico dentro da área da saúde, como as de comunicador, a de fornecedor de medicamentos de qualidade, a de supervisor e educador, a de colaborador e agente da saúde. Veja mais sobre essas atribuições no Quadro 1. 25A profissão dentro da área da saúde nacional e mundial U1_C02_Introdução a profissão_Farmácia.indd 25 26/09/2017 21:55:25 Fonte: World Health Organization ([199-?]). Comunicador É importante que o farmacêutico seja capaz de iniciar e propiciar um diálogo com o paciente. Assim, ele poderá conhecer mais sobre os medicamentos que o indivíduo utiliza e também fornecer informações e como utilizá-los adequadamente. Fornecedor de medicamentos de qualidade É responsabilidade do farmacêutico garantir que os medicamentos comercializados em seu estabelecimento sejam de boa qualidade, de fabricantes reconhecidos e armazenados adequadamente. Educador e supervisor O farmacêutico deve participar de cursos e treinamentos para manter-se sempre atualizado e, também, fornecer treinamento aos profissionais e auxiliares que trabalham ao seu lado. Colaborador O farmacêutico deve estabelecer uma boa relação, de colaboração, com outros profissionais da área da saúde, com indústrias de medicamentos, agências governamentais e pacientes. A colaboração do farmacêutico e o aproveitamento de seus conhecimentos contribui para que os cuidados à saúde sejam aprimorados. Agente/Promotor da saúde O farmacêutico, assim como outros profissionais da saúde, deve participar de campanhas para a promoção e conscientização sobre questões de saúde e prevenções de doenças. Ainda, pode participar de ações que busquem identificar possíveis problemas e riscos à saúde, como também, pode participar do aconselhamento de indivíduos, sobre dúvidas relacionadas à saúde. Quadro 1. Principais funções do farmacêutico dentro da área da saúde. A profissão dentro da área da saúde nacional e mundial 26 U1_C02_Introdução a profissão_Farmácia.indd 26 26/09/2017 21:55:25 Assistência Farmacêutica: conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, por meio da promoção do acesso aos medicamentos e seu uso racional. Fazem parte dessas ações: pesquisa, desenvolvimento e produção de medicamentos e insumos, sua seleção, programação, aquisição, distribuição e avaliação de sua utilização, para obter resultados concretos e melhoria da qualidade de vida da população. Atenção Farmacêutica: prática farmacêutica desenvolvida no contexto da Assis- tência Farmacêutica. Compreende atitudes, valores éticos, comportamentos, habili- dades e corresponsabilidades na prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde, de forma integrada à equipe de saúde. É a interação direta do farmacêutico com o usuário, visando uma farmacoterapia racional e a obtenção de resultados definidos e mensuráveis, voltados para a melhoria da qualidade de vida. O perfil da atuação do farmacêutico no país Atualmente, no Brasil, o profi ssional farmacêutico tem uma formação gene- ralista, humanista, crítica e refl exiva para atuar na promoção, prevenção e recuperação do indivíduo e da comunidade. Aqui, o profi ssional farmacêutico tem habilidades e competências para a atuação em atividades referentes aos fármacos e aos medicamentos, às análises clínicas e toxicológicas, como também, ao controle, produção e análise de alimentos. Contudo, é na área de fármacos e medicamentos que grande parte dos farmacêuticos exerce sua profi ssão. Em 2015, oConselho Federal de Farmácia (CFF) publicou um relatório sobre o perfil do farmacêutico no Brasil. Esse relatório demonstrou que a maior parte dos farmacêuticos do país trabalha em algum tipo de farmácia ou drogaria (81,1%). Estão incluídas nesse grupo, as farmácias magistrais, públicas, hospitalares, drogarias de rede e independentes e, também, distribuidoras de medicamentos. Os laboratórios de análises clínicas representam a segunda área de maior atuação dos farmacêuticos, seguida pelas indústrias farmacêuticas. Veja na Figura 1 as atividades exercidas pelos farmacêuticos, no Brasil. 27A profissão dentro da área da saúde nacional e mundial U1_C02_Introdução a profissão_Farmácia.indd 27 26/09/2017 21:55:25 Figura 1. Atividades realizadas pelos farmacêuticos no Brasil. Fonte: Brasil (2015). Em relação ao papel que exercem dentro das farmácias ou drogarias, a maior parte dos farmacêuticos declarou que atua na dispensação de medicamentos (89,6%) e também na gestão do estabelecimento, exercendo atividades como controle de estoque e compra de medicamentos (64,1%). Apesar da maior parte dos farmacêuticos que atuam nas farmácias e drogarias realizarem dispensação de medicamentos, poucos exercem atividades clínicas. Ainda, a maior parte dos profissionais não dispõe de espaço físico para atendimento farmacêutico individualizado. A Farmácia Clínica no Brasil ainda é uma área nova. Contudo, muito tem se conquistado nesse campo. No Brasil, todas as farmácias e drogarias são consideradas unidades onde se dá a prestação da assistência farmacêutica e devem ter a presença do farmacêutico em tempo integral, isto é, durante todo o seu funcionamento. Isso garante o contato entre o paciente e o farmacêutico, possibilitando ao profissional observar diferentes aspectos do receituário, contribuindo para a maior eficácia e segurança dos medicamentos prescritos. A farmácia no Brasil também teve grande ganho no ano de 2013 com a aprovação de resoluções que regulamentam as atribuições clínicas do far- macêutico e da prescrição farmacêutica no país. O farmacêutico, hoje, pode realizar a consulta farmacêutica em um consultório farmacêutico, isto é, ele pode prestar atendimento ao paciente em um local adequado, com o objetivo A profissão dentro da área da saúde nacional e mundial 28 U1_C02_Introdução a profissão_Farmácia.indd 28 26/09/2017 21:55:26 de obter bons resultados com a farmacoterapia e também promover o uso adequado dos medicamentos e de outras tecnologias em saúde. Desde 2013, o farmacêutico também está habilitado a realizar a prescrição farmacêutica. O farmacêutico pode, através desse ato, selecionar terapias far- macológicas e não farmacológicas, e outras intervenções relativas ao cuidado à saúde do paciente, visando à promoção, proteção e recuperação da saúde e à prevenção de doenças e de outros problemas de saúde. Acredita-se que essas práticas farmacêuticas se tornarão cada vez mais comuns à profissão, seguindo a tendência de outros países em que a Farmácia Clínica já está bastante estabelecida e representa a maior área de atuação do farmacêutico. A consulta farmacêutica consiste no atendimento realizado pelo farmacêutico ao paciente a fim de se obter melhores resultados em relação ao tratamento medicamen- toso que o mesmo está realizando. Cada paciente apresenta diferentes prioridades, características e situações clínicas. Portanto, a consulta farmacêutica é única e o far- macêutico deve atender seus pacientes um a um, em consultas individualizadas. Veja as principais etapas executadas pelo farmacêutico durante sua consulta: 1. Entrevista clínica com o paciente: o farmacêutico coleta e organiza os dados do paciente. 2. Abertura de uma ficha de registro do atendimento: o farmacêutico elabora uma ficha com os dados do atendimento e a arquiva junto ao prontuário do paciente. 3. Revisão da terapia farmacológica do paciente: nessa etapa é realizada a identificação de possíveis problemas relacionados ao uso dos medicamentos receitados e/ou já utilizados pelo paciente. 4. Elaboração de um plano de cuidado em conjunto com o paciente: após análise das indicações dos medicamentos a serem utilizados pelo paciente, sua eficácia, segurança, dose e posologia, o farmacêutico elabora um plano de cuidados onde pode, inclusive, realizar intervenções. O documento deve ser encaminhado aos outros profissionais responsáveis pelo acompanhamento daquele paciente. 5. Encerramento da consulta e acompanhamento do paciente para avaliar os resul- tados de suas condutas. A Resolução nº 585 de 29 de agosto de 2013 regula a prescrição farmacêu- tica. Para que o farmacêutico possa realizar a prescrição farmacêutica, ele deve estar legalmente habilitado e registrado no Conselho Regional de Farmácia de sua jurisdição. Segundo essa resolução, o farmacêutico pode realizar a 29A profissão dentro da área da saúde nacional e mundial U1_C02_Introdução a profissão_Farmácia.indd 29 26/09/2017 21:55:26 prescrição de medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica, cuja dispensação não exija prescrição médica, incluindo medicamentos industrializados e manipulados, plantas medicinais, drogas vegetais e outras categorias ou relações de medicamentos que venham a ser aprovadas pelo órgão sanitário federal para prescrição do farmacêutico. A profissão farmacêutica no mundo O farmacêutico tem atuado cada vez mais junto ao paciente e à equipe multidis- ciplinar de saúde. Os conhecimentos do farmacêutico a respeito dos fármacos e medicamentos contribuem para o maior sucesso da farmacoterapia indicada ao paciente e reduzem os riscos relacionados ao uso dos medicamentos. Em vários países do mundo, a Farmácia Clínica tem tido avanços signifi cativos e tem sido a maior área de atuação do farmacêutico. Veja como os farmacêuticos têm atuado em alguns países a seguir. Leia essa entrevista sobre os desafios da profissão farmacêutica no Brasil. Disponível em: https://goo.gl/gqkvKH O farmacêutico nos Estados Unidos Nos Estados Unidos, existem as chamadas drugstores e as pharmacies (farmácias). As drugstores são estabelecimentos comerciais que vendem grande variedade de produtos, incluindo medicamentos que não necessitam de prescrição (vitaminas, alguns analgésicos, suplementos). Enquanto isso, as pharmacies funcionam em áreas fechadas ou reservadas e representam o setor farmacêutico onde são revisadas e preparadas as receitas, em que são A profissão dentro da área da saúde nacional e mundial 30 U1_C02_Introdução a profissão_Farmácia.indd 30 26/09/2017 21:55:26 https://goo.gl/gqkvKH dispensados os medicamentos industrializados e o farmacêutico pode atuar clinicamente, realizando a anamnese do paciente e a prescrição farmacêutica. Nesse país, cerca de 75% dos farmacêuticos trabalham em farmácias comerciais. O país foi um dos precursores na discussão e implementação da farmácia clínica. Lá, também é obrigatória a presença do farmacêutico durante todo o horário de funcionamento das farmácias ou lojas onde são vendidos medicamentos de receituário. Os farmacêuticos realizam consultas farmacêuticas em que prestam assistência e prescrevem alguns medicamentos. Normalmente, quando as consultas farmacêuticas são realizadas, o farma- cêutico elabora um relatório sobre o atendimento e o transmite para os outros profissionais responsáveis pelo acompanhamento do paciente. A atuação do farmacêutico no Reino Unido O Reino Unido foi um dos pioneiros em relação ao estabelecimento da pres- crição farmacêutica. Lá, os farmacêuticos podem atuar como prescritores suplementares ou prescritores independentes. O farmacêutico prescritor su- plementar pode realizar a prescrição de medicamentos em casos em que o indivíduo já apresenta um diagnóstico e deve ter o apoio e a acordança de um prescritor independente (normalmente um médico). Enquanto isso, o farmacêutico independente pode prescrever um medicamento para condições diagnosticadas ou não e nãoprecisam ter concordância de outro prescritor. Para que possam atuar como prescritores independentes, os farmacêu- ticos já devem ter registro profissional, precisam realizar um programa de credenciamento e passar por treinamento prático. Além disso, o profissional também precisa ter experiência de, no mínimo, dois anos em farmácia clínica. O farmacêutico no Canadá A extensão da farmácia clínica no Canadá depende do Estado em que o farma- cêutico está atuando. A prescrição farmacêutica, por exemplo, não é liberada em todos os estados do país. Normalmente, nos estados em que ela ocorre, é realizada em um modelo de prescrição colaborativa, em que farmacêutico e médico entram em concordância sobre a farmacoterapia do paciente. Alguns estados permitem a prescrição farmacêutica independente para casos de contracepção de emergência. 31A profissão dentro da área da saúde nacional e mundial U1_C02_Introdução a profissão_Farmácia.indd 31 26/09/2017 21:55:27 A atenção farmacêutica representa uma das maiores atuações do farmacêutico na área da saúde. A sua realização pode contribuir para a maior eficácia dos tratamentos terapêuticos. Vamos ver agora um relato de caso em que a atenção farmacêutica contribuiu para a melhora clínica de um paciente. Um paciente de 59 anos, sexo masculino, foi recebido no Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas (Fiocruz), com diagnóstico de Paracocidiodomicose. A Paracoccidiodo- micose é uma infecção fúngica que causa, principalmente, o acometimento pulmonar e ganglionar. Em estado avançado, essa doença provoca limitações físicas e desnutrição. O paciente em questão apresentava lesões na região nasal e na região labial e, também, alterações na voz. Ele estava fazendo tratamento com antimicrobianos (Sulfameto- xazol e Trimetoprim), há 9 meses, porém, ainda não apresentava melhoras clínicas. Uma consulta farmacêutica foi realizada com o paciente. A equipe identificou que o paciente não estava utilizando regularmente sua medicação. A partir disso, o paciente foi orientado e acompanhado durante seu tratamento. O paciente foi conscientizado sobre a importância para o sucesso do tratamento. Ao longo do acompanhamento, o paciente apresentou melhora no quadro clínico e cicatrização das lesões. Esse trabalho demonstrou que a relação do paciente com o farmacêutico e demais profissionais de saúde podem contribuir para o sucesso do tratamento terapêutico. Fonte: Santos et al. (2011). 1. A profissão farmacêutica tem passado por várias mudanças ao longo dos últimos anos. Atualmente, uma das principais atuações do farmacêutico dentro da área da saúde é: a) A venda de medicamentos para que o mercado farmacêutico possa continuar crescendo ao redor do mundo. b) O diagnóstico de algumas doenças nas farmácias e drogarias em que atuam. c) A farmácia clínica, onde ele pode auxiliar e orientar a equipe multidisciplinar de saúde e o paciente sobre a farmacoterapia. d) A atenção farmacêutica, para que o paciente possa ser diagnosticado ainda na farmácia e não necessite procurar os serviços médicos. e) A realização de procedimentos como troca de curativos e aplicação de vacinas, na farmácia em que atuam. A profissão dentro da área da saúde nacional e mundial 32 U1_C02_Introdução a profissão_Farmácia.indd 32 26/09/2017 21:55:27 2. Um relatório elaborado pelo Conselho Federal de Farmácia demonstrou que a maior parte dos farmacêuticos, no Brasil, exerce sua profissão em farmácias e drogarias. Nessa área, os farmacêuticos atuam principalmente na dispensação de medicamentos e na gestão do estabelecimento. Uma diferença significativa da atuação do farmacêutico no Brasil e em outros países, como Estados Unidos e Reino Unido, está descrita na alternativa: a) Em países como Estados Unidos e Reino Unido, os farmacêuticos atuam principalmente em indústrias farmacêuticas, pesquisando novos fármacos. b) Nesses países, a farmácia clínica e as práticas, como consultas e prescrições farmacêuticas já estão estabelecidas há bastante tempo e constituem as principais ocupações dos farmacêuticos em drogarias e farmácias. c) Nesses países, a farmácia clínica já é regulamentada, enquanto que o Brasil ainda está se encaminhando para isso. d) Em países como Estados Unidos, Reino Unido e Canadá, as farmácias são unicamente estabelecimentos comerciais e a presença do farmacêutico não é necessária. e) Nos países citados, o farmacêutico ocupa cargos estritamente gerenciais, não interagindo diretamente com os pacientes. 3. A Farmácia Clínica representa uma importante área de atuação do farmacêutico dentro da área da saúde. É uma atividade que visa a aproximação do farmacêutico às equipes de saúde e promove a difusão dos seus conhecimentos sobre os fármacos e medicamentos. Sobre a Farmácia Clínica no Brasil, é possível AFIRMAR que: a) É uma área bastante nova e ainda não está sendo realizada no país. b) As atribuições clínicas do farmacêutico ainda não são regulamentadas no país. c) Apesar de ser uma área nova, alguns avanços já foram obtidos, como a regulamentação da prescrição farmacêutica. d) É vedado ao farmacêutico realizar qualquer intervenção em relação ao tratamento terapêutico do paciente, sendo essa, apenas uma atribuição dos médicos. e) O farmacêutico pode atuar clinicamente somente dentro de clínicas e hospitais, junto com outros profissionais de saúde. 4. Em 2013, os farmacêuticos tiveram grandes ganhos na profissão: a atuação clínica e a prescrição farmacêutica foram regulamentadas no Brasil. Em relação a essas ações do farmacêutico, assinale a alternativa CORRETA: a) O farmacêutico pode prescrever medicamentos ou outros produtos com finalidade terapêutica, cuja dispensação não exija prescrição médica. b) O farmacêutico pode prescrever quaisquer medicamentos ao paciente, desde que realize uma consulta farmacêutica. c) O farmacêutico pode prescrever somente os medicamentos preparados por ele. 33A profissão dentro da área da saúde nacional e mundial U1_C02_Introdução a profissão_Farmácia.indd 33 26/09/2017 21:55:27 d) O farmacêutico pode prescrever ao paciente somente produtos não considerados medicamentos. e) O farmacêutico pode prescrever medicamentos somente nos casos de emergência, em que o paciente não conseguiu procurar um serviço médico. 5. Na área da saúde, o farmacêutico soma diferentes atividades. É responsabilidade do farmacêutico promover o acesso e o uso adequado aos medicamentos. A alternativa que correlaciona corretamente uma função do farmacêutico dentro da área da saúde é: a) Comunicador; o farmacêutico deve dialogar com o paciente e demais profissionais da saúde a fim de promover o uso adequado e racional dos medicamentos. b) Cuidador; o farmacêutico deve acompanhar diretamente o paciente a fim de fornecer cuidados contínuos a ele. c) Fornecedor de medicamentos; o farmacêutico tem a função de contribuir com as diferentes indústrias farmacêuticas a fim de promover a divulgação e comercialização de seus produtos. d) Promotor da saúde; o farmacêutico atua no diagnóstico do paciente, promovendo sua saúde. e) Agente da saúde; o farmacêutico atua no mapeamento e encaminhamento de pessoas aos serviços de saúde. A profissão dentro da área da saúde nacional e mundial 34 U1_C02_Introdução a profissão_Farmácia.indd 34 26/09/2017 21:55:28 BRASIL. Conselho Federal de Farmácia. Perfil do farmacêutico no Brasil: relatório. Brasília, DF: CFF, 2015. BRASIL. Conselho Federal de Farmácia. Resolução nº 585, de 29 de agosto de 2013. Re- gulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico e dá outras providências. Brasília, DF, 2013. Disponível em: <http://www.cff.org.br/userfiles/file/resolucoes/585.pdf>. Acesso em: 14 set. 2017. SANTOS, D. et al. Atenção Farmacêutica na Paracoccidioidomicose: relato de caso. Revista Brasileira de Farmácia, Rio de Janeiro, v. 92, n. 1, p. 19-22, 2011. WORLD HEALTHORGANIZATION. The role of the pharmacist in self-care and self- -medication. [199-?]. Disponível em: <http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/who- zip32e/whozip32e.pdf> Acesso em: 14 set. 2017. Leituras recomendadas ALLEN JR; L. V. Introdução à farmácia de Remington. Porto Alegre: Artmed, 2016. BRASIL. Conselho Federal de Farmácia. Resolução nº 586, de 29 de agosto de 2013. Regula a prescrição farmacêutica e dá outras providências. Brasília, DF, 2013. Disponível em: <http://www.cff.org.br/userfiles/file/resolucoes/586.pdf>. Acesso em: 14 set. 2017. BRASIL. Resolução nº 338, de 06 de maio de 2004. Brasília, DF, 2004. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2004/res0338_06_05_2004.html>. Acesso em: 14 set. 2017. CORRER, C. J.; OTUKI, M. F. A prática farmacêutica na farmácia comunitária. Porto Alegre: Artmed, 2013. PEREIRA, L. R. L.; FREITAS, O. A evolução da Atenção Farmacêutica e a perspectiva para o Brasil. Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas, São Paulo, v. 44, n. 4, p. 601- 612, out./dez. 2008 PINTO, I. V. L.; CASTRO, M. S.; REIS, A. M. M. Descrição da atuação do farmacêutico em equipe multiprofissional com ênfase no cuidado ao idoso hospitalizado. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, Rio de Janeiro, v. 16, n. 4, p. 747-758, 2013. TONNA, A. P.; STEWART, D.; MCCAIG, D. An international overview of some pharmacist prescribing models. 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