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GRUPO SER EDUCACIONAL CURSO DE GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ESTÁGIO SUPERVISIONADO I Telma Almeida Santos Sacramento RELATÓRIO DO ESTÁGIO ACADÊMICO I JUNHO - SALVADOR 2022 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO ..................................................................................................................... 4 2 ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA .................................................................................... 5 3 FARMÁCIA COMUNITÁRIA ............................................................................................ 7 4 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL ................................................................................. 9 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS .............................................................................................. 13 6 REFERÊNCIAS .................................................................................................................. 14 4 Estágio Acadêmico I – Farmácia – 3º Período - Digital 1 INTRODUÇÃO O papel do farmacêutico é extremamente importante e essencial na sociedade, independente da sua área de atuação, seja realizada para assistência farmacêutica ou assistência comunitária. O farmacêutico é responsável pela dispensação dos medicamentos em conformidades padrão dentro das diretrizes e os protocolos clínicos. A atuação nas farmácias comunitárias vem contribuindo para o conhecimento dos pacientes sobre sua doença e tornando eficaz a adesão ao tratamento, tornando estratégico o uso racional dos medicamentos através de medidas educativas. 5 Estágio Acadêmico I – Farmácia – 3º Período - Digital 2 ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA A assistência farmacêutica, reuni um conjunto de práticas voltadas à saúde individual e coletiva, tendo o controle, uso racional e o ciclo de medicamentos como foco. Os farmacêuticos é quem são os responsáveis por prestar o conhecimento do uso de medicamentos de forma racional. O farmacêutico tem função essencial na Assistência Farmacêutica, na medida em que é o único profissional da saúde que tem sua formação técnico-científica, fundamentada na articulação de conhecimentos das áreas biológicas e exatas. Assim, pode exercer seu papel nas questões técnicas e nas clínicas que envolvam o usuário de medicamentos (ARAUJO, 2008). Os farmacêuticos existem desde a história humana. A busca por ervas e plantas com propriedades curativas existe desde as civilizações mais antigas. Hoje, além de serem capacitados para realizar inspeções e analíticas clínicas, atuar nas indústria de alimentos, testar substâncias e estarem direta mente envolvidos no desenvolvimento de novos medicamentos, as responsabilidades do farmacêutico inclui a prestação de serviços e assessoria à população. Muitas vezes, são esses profissionais que dão as primeiras orientações sobre os remédios. Esse profissional de saúde é treinado para instruir os pacientes com o objetivo primordial de disciplinar e discriminar todos os aspectos relacionados à medicação. A aquisição de medicamentos está diretamente ligada à oferta de serviços, é nesta etapa que será avaliado o “como comprar” aquele determinado medicamento (BRASIL, 2006). Armazenamento é um conjunto de técnicas que envolvem desde o recebimento do medicamento, estocagem e guarda até o controle de estoque e conservação (MARTINS et. al., 2008). A distribuição dos medicamentos é essencial na necessidade dos solicitantes de forma a atender com rapidez na entrega, assertividade e segurança (CONASS, 2007). A dispensação é a finalização da etapa do ciclo em que o profissional farmacêutico, além de liberar o medicamento, deve esclarecer quanto ao uso racional, interações medicamentosas, condições de conservação e efeitos adversos (ANGONESI; RENNÓ, 2011). A Assistência Farmacêutica se estende um grupo de atividades que norteiam o medicamento e que devem ser realizados de forma contínua e sistemática, tendo como alvo o paciente. Onde os gestores devem avaliar as necessidades reais para a consolidação de uma avaliação eficaz, como: identificar a situação epidemiológica do município, identificar https://pt.wikipedia.org/wiki/Farmac%C3%AAutico 6 Estágio Acadêmico I – Farmácia – 3º Período - Digital pacientes com esquemas terapêuticos contínuos, perfil de consumo do município, identificar pacientes com baixa adesão ao tratamento buscando terapias mais eficientes. (MARIN et al., 2003). Desta forma, a profissão farmacêutica no Brasil deve se reorientar para este modelo, necessário as mudanças nos processos educacionais de farmacêuticos e estudantes de farmácia. Entretanto, a mudança do foco de uma profissão estabelecida é um grande desafio. Mesmo em países onde o foco da profissão foi modificado existem dificuldades na sua implementação (ROSENTHAL, 2010). Os profissionais farmacêuticos assim como outros profissionais enfrentam inúmeros desafios. Conforme o impacto da graduação, esses desafios variam de acordo com a área de especialização. Uma delas está relacionada ao número de funções que o profissional pode atuar. Embora essas funções sejam listadas por lei, alguns profissionais têm hesitações em conscientizar sobre suas funções. As pessoas que atuam na área da saúde precisam estar em constante renovação, pois a cada dia são descobertas novas condições, novos tratamentos, medicamento se insumos. Então, esse conhecimento precisa ir além da graduação teórica. É necessário ter conhecimento cultural e histórico para entender o contexto das questões farmacêuticas, ter capacidade analítica e tomar decisões mais precisas. É importante entender onde você pode atuar o que é preciso para se destacar entre os concorrentes, quais áreas oferecem mais oportunidades. A busca contínua do conhecimento por meio de pesquisas, licenciaturas, cursos e outros dados. 7 Estágio Acadêmico I – Farmácia – 3º Período - Digital 3 FARMÁCIA COMUNITÁRIA As farmácias comunitárias são estabelecimentos comerciais onde obtém e libera medicamentos. Ao longo dos anos, com as leis e resoluções aprovadas foi enfatizada a obrigatoriedade do farmacêutico nas farmácias comunitárias. A automedicação por falta de esclarecimentos é considerada uma problemática na saúde pública. Além de orientar na promoção da saúde, o farmacêutico tem a experiência de esclarecer dúvidas sobre medicamentos através de ferramentas específicas dentro da farmácia. O papel de uma farmácia comunitária não é só liberar medicamentos é também elaborar atividades farmacêuticas que contribuam para o bem-estar do ser humano. O espaço da farmácia auxilia na descoberta de problemas relacionados a medicamentos e a atuação do farmacêutico abre caminhos para a construção de relações entre profissionais e clientes para assegurar e garantir adesão ao tratamento. É necessário certifica-se se na cidade tem alguma regulamentação a respeito dos plantões. É proibido utilizar qualquer área da farmácia como consultório ou outros fins. O acesso às instalações das farmácias precisa ser separado restringindo a comunicação com qualquer outro local distinto do estabelecimento. A drogaria não faz manipulação de fórmulas magistrais e oficinais, sendo inclusive proibida a intermediação de fórmulas entre drogarias e farmácias, mesmo que sejam estabelecimentos de uma mesma empresa (CORRER, 2013). É autorizada às drogarias e farmácias a venda de medicamentos, drogas vegetais, cosméticos, plantas medicinais, produtos de higiene pessoal, perfumes. Também está autorizada a venda de alguns alimentos para determinados fins especiais. A regulamentação sobre os produtos autorizados de serem vendidos em farmácias e drogarias, além dos medicamentos,consta publicada na Lei Estadual nº 12.623 de 25 de junho de 2007 e pela Anvisa em sua Instrução Normativa nº 9 de 17 de agosto de 2009. A legislação prevê ainda que todos os produtos industrializados que são comercializados em farmácias devem estar regulares junto aos órgãos sanitários, ou seja: devem possuir registro, cadastro ou notificação, conforme a categoria do produto em questão. Conforme prevê a RDC 44/09, as farmácias e drogarias poderão prestar serviços 8 Estágio Acadêmico I – Farmácia – 3º Período - Digital farmacêuticos tais como a atenção farmacêutica e perfuração de lóbulo auricular para colocação de brincos (PEREIRA, 2013). A prestação de serviço de atenção farmacêutica compreende a atenção farmacêutica domiciliar, a aferição de parâmetros fisiológicos e bioquímicos (pressão arterial e glicemia, respectivamente) e a administração de medicamentos (via injetável e inalatória). Para realizar tais serviços o estabelecimento deve estar devidamente licenciado para estas atividades pela Vigilância Sanitária no município (BRASIL, 2001). Além de orientar o paciente sobre o uso correto dos medicamentos, os farmacêuticos, ainda, verificam a sua pressão arterial e aferem, na farmácia, as suas taxas de glicose e de gordura no sangue (colesterol etc.). E mais: prestam aconselhamentos aos portadores de doenças, como diabetes, hipertensão arterial e outras. Isso, no plano da atenção primária. De forma que o Brasil – o País onde o acesso à saúde é difícil - não pode desperdiçar a oportunidade de se beneficiar dos serviços altamente qualificados dos farmacêuticos. Esses serviços são prestados sem burocracia, sem fila e sem agendamento (CFF, 2009). 9 Estágio Acadêmico I – Farmácia – 3º Período - Digital 4 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL Figura 1: Fluxograma sobre a organização da farmácia comunitária. Fonte: Autoria própria Gerência farmacêutica Área de recebimento Setor administrativo Serviços farmacêuticos injetáveis Área de Dispensação Armazenamento - Estoque Área de segregação (portarias) e inspeção Balcão de atendimento 10 Estágio Acadêmico I – Farmácia – 3º Período - Digital Figura 2: Fluxograma Ciclo da Assistência Farmacêutica Fonte: MARIN, N. et al. Assistência farmacêutica para gerentes municipais. Rio de Janeiro: OPAS/OMS; 2003. p.5 – 133 São diversas as etapas do ciclo da assistência farmacêutica, os principais podem ser resumidos das seguintes formas, temos a divisão de seis etapas e nestes o resultado de uma atividade é o ponto de partida para o outro a execução de forma inadequada de uma delas, pode impedir o funcionamento correto de todo um ciclo. Este ciclo é composto por aquisição, armazenamento, distribuição dispensação, programação e seleção, os farmacêuticos tem seu papel executado em todas as etapas. A seleção é o ponto inicial para as outras atividades, por esse motivo é uma atividade participativa e dinâmica onde envolve muitos profissionais da área de saúde, o papel do farmacêutico na seleção é selecionar medicamentos tendo com referência em critérios, técnicos, econômicos e epidemiológicos, estabelecidos por uma Comissão de Farmácia e Terapêutica com objetivo de assegurar medicamentos eficazes, seguros e custo efetivos buscando racionalizar seu uso. 11 Estágio Acadêmico I – Farmácia – 3º Período - Digital Na programação o farmacêutico estima a quantidade necessária para serem requisitadas suprindo a demanda por um determinado período, observando de forma ordenada e planejada de acordo com a necessidade de cada sistema de saúde observando o perfil epidemiológico. Uma programação inadequada atinge o abastecimento e o acesso ao medicamento ocorrendo uma ruptura de estoque. A etapa da aquisição o farmacêutico realiza o processo de compras de medicamentos dentro da programação definida, assegurando os melhores preços e qualidade com agilidade do ponto de abastecimento. Na etapa de armazenamento e distribuição o farmacêutico precisa garantir às condições adequadas de armazenamento, conservando a integridade da embalagem e do produto garantido a disponibilidade dos medicamentos em todos os locais, os produtos devem ser estocados por nomes, na ordem do primeiro a vencer ser o primeiro a dispensar, respeitando os lotes e validades facilitando a identificação, deve ser respeitada a ordem de armazenamento onde há distancia estabelecida a ser obedecida entre produtos, paredes e chão, além do teto de empilhamento. A distribuição deve ser segura conforme a quantidade solicitada e checando todas as informações. Nas ultimas etapas citadas prescrição e dispensação compete ao farmacêutico apoiar a dispensação e definir o medicamento que deve ser consumido de forma segura pelo paciente, orientando sobre a dosagem e a duração do tratamento prescrito, após analise da receita. . 12 Estágio Acadêmico I – Farmácia – 3º Período - Digital 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS Em vista dos argumentos apresentados o estágio supervisionado favoreceu o conhecimento a teoria da atuação dos farmacêuticos em diversas áreas. O farmacêutico deve buscar seu aperfeiçoamento constante, pois é de suma importância a sua contribuição com a comunidade. Conhecendo mais sobre a atuação do farmacêutico no ambiente de profissional, o farmacêutico é o profissional capacitado com habilidades capacitadas e técnicas para promover a saúde e o bem-estar da população no uso racional de medicamentos e tratamento. Dessa forma aprendemos que as farmácias comunitárias não se tratam apenas de um comercio e sim um ambiente com profissionais dedicados e atuando para promover o bem estar da comunidade, conscientizando o uso racional dos medicamentos dentro das nossas necessidades. 13 Estágio Acadêmico I – Farmácia – 3º Período - Digital REFERÊNCIAS ARAUJO ALA. Perfil da assistência farmacêutica na atenção primária do Sistema Único de Saúde. Ciênc. saúde coletiva. 2008, (13):611-617. Araújo ALA, Pereira LRL, Ueta JM, Freitas O. Perfil da assistência farmacêutica na atenção primária do Sistema Único de Saúde. Ciênc Saúde Coletiva. 2008; 13(Supl.):611-7. ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA. Secretaria de Saúde do Paraná, 2020. Dispo nível em:<https://www.saude.pr.gov.br/Far macia >. Acesso em: 05 de Abril de 2022. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Gerência Técnica de Assistência Farmacêutica. Assistência Farmacêutica: instruções técnicas para a sua organização / Ministério da Saúde, Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Gerência Técnica de Assistência Farmacêutica - Brasília: Ministério da Saúde, 2001. CARREIRA DE FARMACÊUTICO. Hipolabor, 2019. Disponível em: < https://www.hipo labor.com.br/blog/carreira-de-farmaceutico/>.Acesso em:21 de Abril de 2022. CORRER, Cassyano Januário; PONTAROLO, Roberto; RIBEIRO, Alyne Simon de Carvalho. A farmácia comunitária no Brasil. A prática farmacêutica na farmácia comunitária. Porto Alegre: Artmed, p. 3-26, 2013. CONASS, C. N. DE S. DE-. Assistência Farmacêutica no SUS. [s.l: s.n.], 2007. CORADI, A. E. P. A importância do farmacêutico no ciclo da Assistência Farmacêutica. Arquivos Brasileiros de Ciências da Saúde, v. 37, n. 2, p. 62–64, 2012. ELISA, Ana. A importância do farmacêutico no ciclo da Assistência Farmacêutica. Disponível em: <http://files.bvs.br/upload/S/1983-2451/2012/v37n2/a3051.pdf> Acesso em: 18/03/2019. FELIPE, J. S. Acesso aos medicamentos e primordial. Revista da Indústria Farmacêutica. n. 10, p. 30-5, 2005 https://pt.slideshare.net/suzanazabawalczak/ciclo-da-assistncia-farmacutica1 https://pt.slideshare.net/suzanazabawalczak/ciclo-da-assistncia-farmacutica114 Estágio Acadêmico I – Farmácia – 3º Período - Digital MARIN, N., LUIZA, V. L., OSORIO-DE-CASTRO, C. G., & MACHADO-DOS-SANTOS, S. In: Assistência farmacêutica para gerentes municipais (pp. 334-p), 2003. MARTINS, LEONARDO DE PAULA; PATRÍCIO, Z. M. E GALATO, D. O Ciclo de Assistência Farmacêutica no Sistema Único de Saúde: estudo qualitativo em um município do Estado de Santa Catarina. Revista Brasileira de Farmácia, v. 89, n. 3, p. 185–188, 2008. ROSENTHAL MM, Austin Z, Tsuyuki RT. Are pharmacists the ultimate barrier to pharmacy practice change? Can Pharm J (Ott), 2010, (143):37-42. PEREIRA, Joana Raquel Paiva Lourenço. 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