Embriologia Período Fetal - 9 Semana ao Nascimento

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2. Compreenda o período fetal até o nascimento (destacando sistema respiratório e cardiovascular).
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ESTIMATIVA IDADE DO EMBRIÃO
● primeiro trimestre: somitos + CCN (comprimento cabeça-nádegas) --- pouca variedade no tamanho
fetal durante esse período
● 2-3 trimestre: diâmetro biparietal: diâmetro da cabeça entre as duas eminências parietais;
circunferência da cabeça + abdominal; comprimento do pé + femoral
● peso critério útil --- pode haver uma discrepância entre a idade e o peso, particularmente quando a
mãe apresentou distúrbios metabólicos durante a gestação (ex.: diabetes)
9-12 SEMANAS
● 9S: face larga, cabeça aprox metade do CCN --- orelhas não estão no local correto, baixa implantação
--- olhos separados, pálpebras fusionadas --- pernas curtas em comparação aos MMSS + coxas
relativamente pequenas --- intestinos visíveis --- fígado como principal local da eritropoiese
● FIM 9S: genitália externa ainda semelhantes do feminino e masculino --- forma madura não
estabelecida até 12S
● 11S: até a metade da 10ª semana as alças intestinais visíveis na extremidade proximal do cordão
umbilical --- por volta da 11ª semana, os intestinos retornaram ao seu local fixo na região abdominal,
não estão mais visíveis
● 12S: MMSS bem desenvolvidos --- eritropoiese acontecendo também no baço, diminui no fígado,
mais intensamente no baço --- centros de ossificação primária com início no crânio e ossos longos
● FIM 12S: MMSS quase com seus comprimentos finais + MMII mais curtos que MMSS ------ aceleração
crescimento no comprimento corporal do embrião --- resulta em 12S: CCN mais que dobrou -------
crescimento da cabeça reduz bastante --- ainda desproporcionalmente grande em 12S
● início da formação da urina 9-12S --- eliminada através da uretra para o liq amniótico na cavidade
amniótica --- feto reabsorve algum líq amniótico após degluti-lo
13-16 SEMANAS
● ossificação muito intensa --- rápido crescimento do feto --- crânio começa a diminuir de tamanho
● 14S: movimentos coordenado dos MMSS e MMII --- muito leves para serem percebidos pela mãe,
visíveis durante USG -------- genitália já desenvolvida --- identificação genitália por volta de 12S-14S
----- ovários se diferenciando --- início ovogênese
● 16S: cabeça menor que a do feto de 12S + crescimento MMII -------- ossificação do esqueleto ativa
--- ossos em desenvolvimento claramente visíveis em USG -------- padrão dos cabelos no couro
cabeludo --------- olhos anteriormente e não anterolateralmente --- orelhas externas próx a posições
definitivas nos lados da cabeça
17-20 SEMANAS
● crescimento desacelera --- feto ainda aumenta seu CCN em aprox 50mm
● movimentos fetais mais intensos comumente sentidos pela mãe - pontapés
● pele do feto muito fina, qualquer coisa pode ocasionar lesão --- formação do verniz caseoso: células
epiteliais mortas + substância gordurosa proveniente das glândulas sebáceas fetais - material
semelhante a queijo que recobre toda a pele do feto para proteger de lesões, abrasões, rachaduras e
endurecimento por conta da exposição com o líquido amniótico
● cobertos pelo lanugo: pelo fino aveludado que ajuda o verniz a se aderir à pele
● formação da gordura marrom --- local de produção de calor pela oxidação de ácidos graxos ---
encontrada principalmente na base do pescoço, posterior ao esterno e na área perirrenal --- após é
substituída por gordura amarela
● início formação do útero e testículos fetal
● 18S: útero fetal formado + início canalização vagina --- muitos folículos primários + oogônias visíveis
● 20S: testículos começam a descer --- assim como os ovários ainda estão na parede abdominal
posterior ---------- pelos da sobrancelha e cabelo visíveis
21-25 SEMANAS
● notável ganho de peso --- feto + proporcional
● pele geralmente enrugada, translúcida + coloração rósea a avermelhada (pois os capilares estão
visíveis) principalmente durante o início do período --- DURANTE pele se torna mais espessa
● 21S: início dos movimentos oculares --- 22-23S respostas de piscar ao sobressalto
● 24S: aparecimento das unhas das mãos --------- pneumócitos tipo II nas paredes interalveolares dos
pulmões secretam surfactante que mantém aberto os alvéolos em desenvolvimento
● feto prematuro de 22-25S pode sobreviver com cuidados intensivos mas sistema respiratório ainda
imaturo --- risco de comprometimento do SNC alto nos fetos nascidos com menos de 26S
26-29 SEMANAS
● fetos nascidos nesse período geralmente sobrevivem se receberem cuidados intensivos
● grande desenvolvimento pulmonar --- pulmões + vasculatura pulmonar desenvolvidos o suficiente ---
possibilitam troca gasosa adequada -------- feto não faz troca gasosa
● maturação SNC --- comanda movimentos respiratórios ritmados + controla a temperatura corporal
● 26S: abertura pálpebras --- lanugo + cabelos bem desenvolvidos ------- aparecimento unhas dos pés
● quantidade considerável de gordura subcutânea encontrada sob a pele --- suaviza as rugas -------
aumento quantidade de gordura amarela para aprox 3,5% do peso corporal
● baço como importante sítio de eritropoiese --- 28S: medula óssea como principal local de eritropoiese
30-34 SEMANAS
● 30S: reflexos pupilares --- alteração do diâmetro das pupilas de acordo com a luminosidade de
estímulos provocados pela luz
● FIM 34S: pele rosada, lisa --- MMSS e MMII com aspecto rechonchudo ------ quantidade de gordura
amarela de aprox 8% do peso corporal
35-38 SEMANAS
● fetos nascidos com IG 35 apresentam preensão firme + orientação espontânea em relação à luz
● sistema nervoso bem desenvolvido --- suficientemente maduro para realizar funções integrativas:
sono, vigília, aprendizado, memória, respostas emocionais, etc --- controle do organismo fetal
● redução da velocidade do crescimento à medida que se aproxima o momento do parto
● durante as últimas semanas o feto ganha cerca de 14g de gordura amarela por dia
● 36S: circunferência cabeça e abdômen aprox iguais --- após isso circunferência abdominal pode ser
maior que a da cabeça
● 37S: comprimento do pé ligeiramente maior que o comprimento femoral
● 38S: gordura amarela cerca de 16% do peso corporal ----- tórax proeminente ----- mamas se projetam
em ambos os sexos ----- testículos na bolsa escrotal do sexo masculino
● fetos prematuros do sexo masculino comumente exibem ausência da descida testicular