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Fisiologia Cardiovascular Estudo Dirigido 1 1. Cite as funções básicas do sistema cardiovascular. Resposta: Transporte de gases, nutrientes e metabólicos Transporte de água e eletrólitos (equilíbrio hidromineral) Transporte de ácidos e bases, para regulação do PH Transporte de calor para superfície corporal (regulação térmica) Transporte de hormônios Transporte do sistema de defesa celular e humoral 2. Faça um esquema do coração, com identificação das câmaras, válvulas, os grandes vasos sanguíneos acoplados ao coração e o sentido da corrente sanguínea. Resposta: 3. Identifique, na figura abaixo, o tipo de potencial de ação cardíaco, as suas fases e respectivas correntes iônicas. Resposta: Tipo lento: Fase 0: corrente de entrada de Ca2+, tipo L (ICa,L) Fase 3: corrente de saída de K+, com retificação tardia (IKR e IKS) Fase 4: corrente ativada por hiperpolarização (If), corrente de entrada de Ca 2+, tipo T (ICa,T), e desativação de Tipo rápido: Fase 0: corrente de entrada de Na+ (INa) Fase 1: corrente transiente de saída de K+ (Ito1) Fase 2: corrente de entrada de Ca2+ (ICa,L) Fase 3: corrente de saída de K+ com retificação tardia, rápido (IKR) e corrente de saída de K+ com retificação tardia, lento (IKS) Fase 4: corrente de K+ com retificação de entrada (IK1) 4. Na figura abaixo, que mostra os potenciais de ação dos diferentes tecidos cardíacos, classifique-os em tipos Rápido e Lento e explique o critério de classificação. Resposta: Tipo Rápido: músculo atrial, feixe de His, ramos do feixe de His, fibras de purkinje e musculo ventricular Tipo Lento: nó sinoatrial e nó atrioventricular Critério: O potencial de membrana de uma célula depende, basicamente, das concentrações dos vários íons. Outra característica marcante é sua longa duração, pois sua repolarização é composta de etapas rápidas e lentas. 5. Qual é o marcapasso normal do coração? Quais outras estruturas cardíacas são potencialmente marcapassos cardíacos? Por que em condições normais elas não exercem o papel de marcapasso? Resposta: Nodo sinoatrial. Nodo ventricular, feixe de His e ramos do feixe de His. Pois em condições normais, o nodo sinoatrial é o marcapasso dominante, devido ao seu grupo de células com maior frequência intrínseca de disparo espontâneo sinusal. 6. Descreva a seqüência normal da ativação cardíaca (via de condução elétrica a partir do marcapasso cardíaco). Resposta: A atividade elétrica do coração se inicia no nodo sinoatrial e se espalha pelos dois átrios como uma onda. O feixe de Bachmann é responsável por conduzir a excitação em alta velocidade para o átrio esquerdo, fazendo com que a ativação alcance o nodo atrioventricular. Após trafegar pelo nodo atrioventricular a baixa velocidade, à frente a ativação alcança o feixe de His e, posteriormente as fibras de Purkinje (ambas em condução rápida). A partir daí, essa frente se propaga através da musculatura ventricular também a velocidades razoavelmente altas. A ativação ventricular também se inicia no endocárdio (rede de fibras de Purkinje faz contato com musculatura ventricular), propagando-se em direção ao epicárido. Entre os ventrículos e os átrios há o esqueleto fibroso, que impede que o impulso seja propagado dos átrios para os ventrículos através das células musculares cardíacas não especializadas. No coração humano, a sequência de repolarização nos átrios é a mesma da despolarização. Nos ventrículos, no entanto, a onda de repolarização se propaga do epicárido para o endocárdio, uma vez que o epicárdio possui um potencial de ação levemente mais rápido, iniciando sua repolarização primeiro. 7. Em qual estrutura cardíaca a condução elétrica dos átrios para os ventrículos sofre retardo? Por que? Resposta: No nodo atrioventricular. Ocorre para que o ventrículo se encha completamente antes que seu sangue seja bombeado. 8. Identifique as ondas, intervalos e segmentos do eletrocardiograma (ECG). Que eventos elétricos correspondem às ondas do ECG? Resposta: A onda P caracteriza a despolarização atrial, o complexo QRS, a despolarização ventricular, e a onda T, repolarização ventricular.
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