ALTERAÇÃO MORFOLÓGICA DAS HEMÁCIAS - interpretação de E L

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ALTERAÇÃO MORFOLÓGICA DAS HEMÁCIAS
Tamires Pereira de Miranda 
1
Normal
O eritrócito normalmente possui a forma de um disco bicôncavo. Quando visto de frente apresenta uma região central mais clara (halo) do que a da zona periférica. Isto decorre em virtude da distribuição da hemoglobina em seu interior.
Codócitos ou células em alvo
Podem ser encontrados nas hemoglobinopatias (SS, SC), talassemias, hepatopatias, em pacientes esplenectomizados e na anemia ferropriva. 
Esferócitos
Quando visualizados no microscópio perdem a zona clara central, pode ser causado por defeitos genéticos nas proteínas de membrana ou pode ser adquirida, aparecendo nos casos de anemia hemolítica autoimune.
Estomatócitos
Pode ser um artefato da distensão sanguínea. Pode estar presente em hepatopatias, sangue de recém-nascidos e na estomatocitose hereditária, uma anemia hemolítica congênita muito rara. 
Drepanócitos
Sinônimo de hemácias em forma de foice. Os eritrócitos adquirem essa forma devido a presença da Hemoglobina S.
É encontrado nas doenças falciformes.
Dacriócitos
São eritrócitos em forma de gota ou lágrima.
Essa alteração das hemácias é consequência de doenças que atingem principalmente a medula óssea.
Crenadas
In vitro pode ser artefato. In vivo decorre tratamento com heparina IV, hipotireoidismo e após transfusões sanguíneas. 
Acantócitos
São hemácias com a membrana irregular, apresentando espículas irregularmente distribuídas.
In vitro pode ser artefato. In vivo decorre de hepatopatias, diminuição da função do baço e esplenectomia.
Esquizócitos
São causados por traumas mecânicos, válvulas cardíacas artificiais, agressão térmica nas queimaduras e agressão química pelo uso de alguns fármacos
Se a fragmentação for significativa, o paciente irá apresentar manifestações clínicas de anemia hemolítica.