Alteração morfológica das hemácias

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Codócitos
Sinônimo de hemácias em alvo. A hemácia
apresenta dupla biconcavidade de tal
maneira que, quando projetada em um
plano, a hemoglobina é visualizada em uma
pequena faixa periférica e, geralmente, na
parte central, o que lhe dá o aspecto “em
alvo”.
Podem ser encontrados nas
hemoglobinopatias (SS, SC), talassemias,
hepatopatias, em pacientes
esplenectomizados e na anemia ferropriva
 
 
 
Esferócitos
São eritrócitos com a biconcavidade
reduzida. Quando visualizados no
microscópio perdem a zona clara central,
são mais densos e ocorre redução do
diâmetro, em comparação com os demais
eritrócitos. Por isso, também são chamados
de microesferócitos.
 
Pode ser causado por defeitos genéticos
nas proteínas de membrana ou pode ser
adquirida, aparecendo nos casos de anemia
hemolítica autoimune.
 
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Eliptócitos/Ovalócitos
São eritrócitos que apresentam formas
ovaladas e eliptocíticas. As causas dessa
alteração são defeitos genéticos nas
proteínas do citoesqueleto da célula.
Na eliptocitose hereditária praticamente
todas as hemácias têm essa forma. Porém,
pode ser encontrada uma pequena
quantidade de eliptócitos/ovalócitos nas
talassemias, anemia ferropriva e anemia
megaloblástica.
 
 
Estomatócitos
São eritrócitos com o halo central
semelhante a uma boca de peixe. O termo
stoma significa boca.
Pode ser um artefato da distensão
sanguínea. Pode estar presente em
hepatopatias, sangue de recém-nascidos e
na estomatocitose hereditária, uma anemia
hemolítica congênita muito rara.
Drepanócitos
Sinônimo de hemácias em forma de foice.
Os eritrócitos adquirem essa forma devido a
presença da Hemoglobina S, que polimeriza
e se precipita na membrana da célula,
ocasionando a deformação.
É encontrado nas doenças falciformes.
Doença falciforme é um termo genérico que
engloba um grupo de anemias hemolíticas
crônicas hereditárias, dentre elas a anemia
falciforme 
Dacriócitos
São eritrócitos em forma de gota ou
lágrima. A deformação ocorre quando as
células passam nas fenestrações entre
cordões e sinus medulares do baço,
sofrendo estiramento além dos limites da
elasticidade.
É muito comum na mielofibrose, devido à
hematopoese extramedular (o baço produz
células sanguíneas devido a
hipocelularidade da medula óssea). Pode
ser encontrado também nas talassemias,
anemias hemolíticas e em pacientes
esplenectomizados.
 
Equinócitos
São hemácias com a membrana irregular,
apresentando espículas regularmente
distribuídas.
In vitro pode ser artefato. In vivo decorre de
hiperuremia, tratamento com heparina IV,
hipotireoidismo e após transfusões
sanguíneas.
Acantócitos
São hemácias com a membrana irregular,
apresentando espículas irregularmente
distribuídas.
In vitro pode ser artefato. In vivo decorre de
hepatopatias, diminuição da função do baço
e esplenectomia.
 
Esquizócitos
São eritrócitos fragmentados,
irregularmente contraídos e mordidos.
São causados por traumas mecânicos,
válvulas cardíacas artificiais, agressão
térmica nas queimaduras e agressão
química pelo uso de fármacos oxidantes. Se
a fragmentação for significativa, o paciente
irá apresentar manifestações clínicas de
anemia hemolítica.
Aparecem também em condições clínicas
como coagulação intravascular disseminada
(CIVD), púrpura trombocitopênica
trombótica (PTT) e Síndrome Hemolítico-
Urêmica (SHU).