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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL PROFESSORA: LILIAN UCHOA CARNEIRO AV2 1) Preocupada com a saúde de sua filha, a mãe de E. L. P. (10 anos e 6 meses) levou a adolescente ao nutricionista devido a alterações que ela percebeu no peso. Dados da maturação sexual: mamas pré-púberes (somente com elevação da papila) e ausência de pelos pubianos. Dados antropométricos Peso: 36 kg Altura: 132 cm a) Qual estágio de maturação sexual da adolescente? (0,5) O adolescente está no estágio 1 Pré púbera b) Marque nos gráficos de estatura/idade e IMC/idade os dados da paciente e dê o diagnóstico nutricional. Justifique o diagnóstico levando em consideração o estágio de maturação sexual. (1,5) IMC= P/A² IMC = 36/1,32 X 1,32 IMC = 36/1,74 IMC = 20,6 Kg/ M² O adolescente está entre o escores z -1 e -2 , estatura adequada para a idade. Gráfico IMC/I paciente está entre escores z +1 e +2 classificado em sobrepeso. Sua fase de repleção pré puberal , encontra se com acúmulo de tecido adiposo, com reserva energética para o posterior estirão do crescimento.(acúmulo de gordura, dando a aparência de ´´gordinha``) 2) Sexo feminino, 38 anos foi a uma nutricionista interessada em saber de sua condição nutricional e com objetivo de melhorar sua saúde. Durante a anamnese, referiu fazer musculação 5 vezes na semana. Medidas antropométricas: Altura = 1,65 m; Peso = 78 kg CB = 32 cm CC = 78 cm PCT = 10 mm PCSe = 5 mm PCB = 5 mm PCSi = 5 mm Avalie o estado nutricional deste indivíduo de acordo com o IMC, CC, AMBc e AGB e o percentual de gordura corporal de acordo com o somatório das pregas cutâneas e dê o seu diagnóstico nutricional, relacionando o diagnóstico do IMC com o percentual de gordura corporal. (2,0) IMC = 78/ 1,65² IMC = 78/ 1,65 X 1,65 IMC = 78/ 2,72 IMC = 28,67 Kg/m² Classificação do paciente para SOBREPESO CC abaixo de 80 , portanto é ideal AMBc (cm2) = [CB (cm) - π x PCT (mm) ¸ 10]2 - 6,5 4π AMBc (cm²) = [CB (cm) AMBc = [32-3,14x(10/10)]² - 6,5 / 4x3,14 4x3,14 AMBc = [32 – 3,14 x 1]² - 6,5 12,56 AMBc = [ 32 – 3,14]² - 6,5 12,56 AMBc = 28,86² - 6,5 12,56 AMBc = 832,90 – 6,5 12,56 AMBc = 66,31-6,5 AMBc = 59,81 cm² Percentil acima de 95, com excesso de gordura para tecido adiposo, e boa nutrição para tecido muscular. AGB (cm²)= CB(cm) X [PCT(mm)/10] – π x [PCT(mm)/10]² 2 4 AGB= 32X[10/10] – 3,14X[10/10]² 2 4 AGB = 32X1 - 3,14X1 2 4 AGB = 32 – 3,14 2 4 AGB = 16 - 0,785 AGB= 15,21 cm² P5 e P10 , abaixo da média, risco para defict para tecido adiposo Paciente encontra se com excesso de gordura adiposo e possui boa nutrição muscular Somatório ( £ DC ) = PCT +PCB+PCSE+PCSI Somatório= 10+5+5+5 Somatório = 25 mm % GC estimado = 19,4 % % Gordura abaixo da média Avaliando o IMC e a gordura corporal da paciente podemos dizer que pela paciente ser praticante de exercícios físico 5 vezes na semana não está com sobrepeso, pois a cc está ideal , sendo assim sua gordura corporal está abaixo da média necessitando assim, de uma intervenção nutricional , para ganho de massa corporal . 3) A paciente, 23 anos, 20ª semana gestacional, foi encaminhada à nutricionista com objetivo de adequar o ganho de peso gestacional. Dados antropométricos Altura: 1,62 m Peso atual: 71 kg a) Marque a curva de Atalah da gestante, considerando a consulta inicial e avalie seu estado nutricional. (1,0) IMC = 71/1,62² IMC = 71/ 2,62 IMC = 27, 0Kg/M² Paciente encontra se com sobrepeso gestacional Diante deste quadro avaliamos que o paciente está om ganho de peso significativo por semana , este que deveria ser peso da gestação inteira, b) Qual seria o objetivo de sua conduta nutricional em relação à inclinação da curva no gráfico? (1,0) Paciente com IMC 27,0 indica sobrepeso gestacional, é preciso acompanhamento para averiguação de possível obesidade gestacional e patologias pré existentes, orientando a paciente a redução alimentar com acompanhamento nutricional, visando obter o ganho de peso adequado, e hábitos alimentares saudáveis, lembrando que no período gestacional não se deve ter perca de peso . 4) A.L.S., 81 anos, institucionalizada, portadora de Doença de Alzheimer fase inicial, deficiente visual e com diminuição da acuidade auditiva. Apresenta apetite preservado, aceita alimentação via oral de consistência pastosa, assistida por cuidadora. Apresenta baixa ingestão hídrica e ausência de dentição. Queixa-se de constipação intestinal. Avaliação antropométrica: Peso: 49kg; Altura: 1,51m Circunferência da panturrilha igual a 20 cm. Realize o diagnóstico nutricional de acordo com os dados apresentados acima. (2,0) IMC = 49/1,51² IMC = 49/ 2,28 IMC = 21,49 Kg/ m² Classificação do IMC/A² baixo peso CP= 20 inadequada, indicação de alteração na massa magra, baixa reserva proteica. Paciente encontra se abaixo do peso ideal , e com baixa reserva proteica. Os fatores que afetam o consumo alimentar deste paciente pode levar a má nutrição. A paciente faz uso de medicamentos prolongados que podem interferir na digestão e absorção de nutrientes, ocasionando assim a constipação intestinal, ressaltamos também que o paciente não faz consumo de água frequente podendo levar a uma desidratação. Podemos destacar que o ambiente onde a paciente vive é um dos fatores para má alimentação ou preparação se sua alimentação , tendo em vista que o paciente não consegue identificar os alimentos necessários para sua adequada alimentação por falta de dentição. Sendo assim o paciente necessita de acompanhamento nutricional. Bianca Alves Teixeira Risso Matricula: 2020.0833.7194
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