XABCDE do trauma

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XABCDE do trauma
O XABCDE é um mnemônico que padroniza o atendimento pré hospitalar ao paciente politraumatizado e define prioridades na abordagem ao trauma, padronizando o atendimento.
Antes de qualquer coisa, é necessário avaliar a cena para afastar possíveis causas de risco e preservar a segurança da equipe, como por exemplo, sinalizar a rodovia da cena e afastar fios de alta tensão, e a seguir, analisar a responsividade da vítima. 
X – Exsanguinação
Contenção de hemorragia externa grave
A – Vias aéreas e controle de cervical
Em vítimas conscientes, a equipe deve realizar a abordagem pela porção inferior da vítima, evitando movimentação e possível lesão cervical. Realiza-se a abordagem verbal juntamente com uma estabilização ou controle manual da coluna cervical. Em seguida realiza-se a manutenção das vias aéreas, sendo que em vítimas inconscientes utiliza-se técnicas para ter acesso as vias aéreas: 
· Manobra de Jaw-Thrust: Localização do ângulo da mandíbula e posicionamento dos polegares no mento, com posterior tração da mandíbula e abertura da boca sem extensão da cabeça;
· Manobra de Chin-Lift”: Extensão da cabeça com uma das mãos e elevação do mento com a outra mão. Por realizar extensão da cabeça, a manobra não deve ser realizada em vítimas de lesão cervical e traumatizadas
Após analisar a via aérea com as manobras acima, deve-se utilizar a cânula de Guedel (cânula orofaríngea) para manter a via aérea aberta.
B – Boa Ventilação e Respiração
Análise da condição respiratória com auxílio do oxímetro, através da frequência respiratória, inspeção dos movimentos torácicos, cianose, desvio de traqueia e observação da musculatura acessória. Caso necessário, implantar cânula de Guedel e ventilar com a bolsa-válvula-máscara (AMBU).
C – Circulação com Controle de Hemorragias
Avaliação da circulação e investigação de hemorragias internas (c) e externas (x), avaliando alguns parâmetros, como pele, pulso e perfusão. A maioria das hemorragias é estancada pela compressão direta do foco. 
D – Disfunção Neurológica 
Análise do nível de consciência, através da escala de goma de Glasgow.
E – Exposição do Paciente
Análise de alterações ou extensão das lesões no corpo da vítima, como sinais de trauma, hemorragias e manchas na pele, podendo ser necessário expor regiões do corpo e consequentemente medidas de prevenção da hipotermia.