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-» ----------- - ~ - ;;;- ~.~ ~ - ~, . - - --~-_..-~.---~-~ 1S. SISTEMA RESPIRATÓRIO A respiração é um processo passivo do organismo, onde o ar contendo 02 é levado pelas por- ções de condução até os pulmões, que são os orgãos respiratórios, para aí se ligarem ao sangue. No sentido inverso, o CO2 é eliminado dos pulmões. Para esse processo não existe gasto de energia, o que faz com que os órgãos da porção condutora sejam todos alveolares e tubu lares, permiti ndo assim a livre passagem do ar. Os órgãos que compõem o sistema respiratório são: nariz, cavidade nasal, faringe, laringe, traqueia, brônquios e pulmões. Cavidade nasal Brônquio principal esquerdo Brônquio lombar Brônquio segmentar Pulmão direito: Pulmão esquerdo: 15.1 Nariz A porção condutora é formada inicialmente pelo nariz, órgão mediano de aspecto piramidal que se projeta anteriormente na face e é sustentado por um esqueleto ósseo e cartilaginoso. .,. 1S.Z Cavidade Nasal Seguindo-se a ele, temos a cavidade nasal, formada por duas câmaras assimétricas, separadas medianamente por um septo ósseo e cartilaginoso. Tem seu início a partir das narinas e seu final em uma região de passagem do ar, que são os cóanos. Além de conduzir o ar, tem também função olfatória. Após as narinas, encontra-se uma região revestida por pele, o vestíbulo do nariz, onde existem pelos denominados de vibrissas, que servem para filtrar as macropartículas que podem entrar na cavidade nasal. Nas paredes laterais da cavidade nasal, observam-se as projeções das conchas nasais superior, média e inferior. O espaço entre as conchas nasais forma os meatos nasais, superior, médio e inferior. Nos meatos nasais abrem-se os seios paranasais, cavidades existentes nos ossos frontal, etmoi- de, esfenoide e maxila. No meato inferior, também encontramos a abertura do ducto lacrimonasal, drenagem da lágrima. Toda a cavidade nasal é fartamente irrigada e revestida por um epitélio composto por células colunares, ciliadas. O epitélio é pseudoestratificado e com pequenas células mucossecretoras, o que lhe confere a capacidade de aquecer, filtrar e umidificar o ar inspirado. (a) Vista anterior (b) Corte sagital 15.3 Faringe Posteriormente à cavidade nasal, segue-se a faringe, órgão muscular revestido por mucosa semelhante à da cavidade nasal. A faringe pode ser dividida em três partes, de acordo com sua comunicação. A parte nasal da faringe (nasofaringe) comunica-se com a cavidade do nariz e, em sua parede posterior, observa-se a tonsila faríngea comumente conhecida como adenoide. Ainda nessa parte, localizam-se, lateralmente, as pregas salpingo-palatina e salpingo-faríngea, limitando entre si o tórus tubário. Nessa área, abre-se o óstio faríngeo da tuba auditiva, ducto que comunica a parte nasal da faringe com a orelha média. - ---- - -- ~- - --_ .. --- ----- - : A parte oral da faringe (orofaringe) relaciona-se com a parte posterior da cavidade oral e par- ticipa da via respiratória e digestória. Sua última porção é a parte laríngea da faringe (laringo-faringe) que se localiza posteriormente à laringe e termina' no esôfago, fazendo parte também do trato respiratório e digestório. Seio frontal ----------... Meato nasal superior -------""\ Concha nasal média (cortada) Abertura das células etmoidais ----___. Abertura do seio maxilar ---" seio frontal Concha nasal inferior (cortada) Vestíbulo do nariz Abertura do seio esfenoidal Cavidade nasal Meato nasal inferior Cóano Tonsila faríngea Óstio faríngeo da tuba auditiva --- Parte nasal da faringe -----,;+7:$~~~t~~~~1ª~:=!!•• ~""_'f-- Lábio superior Palato mole ---=;:::io...:.l!::~~:+:",~'.~ ~t;p""~'E...- Prega salpingo-faríngea ~~~~~~I~~~ Úvula palatina ---...t-p.:~~tt=:t~ Abertura do ducto lacrimonasal Tonsila palatina Parte oral da faringe __ --~~~rr::. Tonsila lingual --------- Prega salpingo palatina Lábio inferior Parte laríngea da faringe Esôfago Prega vestibular Ventrículo da laringe '---- Prega vocal 15.4 Laringe Na região do pescoço, mediano e anteriormente à faringe, observamos a laringe, órgão ímpar formado por cartilagens unidas entre si, por meio de pequenos ligamentos e ligadas ao osso hioide por meio de pequenos músculos e ligamentos. As cartilagens epiglótica, tireóidea e cricóidea são ímpares, enquanto as cartilagens posteriores, aritenóldeas, corniculadas e cuneiforme são pares. Internamente na laringe, encontramos nas paredes laterais duas pregas superiores, denomina- das de pregas vestibulares e duas pregas inferiores, as pregas vocais, responsáveis pela produção do som. O espaço entre as pregas vocais por onde passa o ar é denominado de glote. \ 187 ~IIJI 1-Traqueia ---r Cartilagem aritenóidea "'.iJ~~~-- Ligamento cricotireóideo Cartilagem cricóidea (a) 15.5 Traqueia e Brônquios A continuidade da porção condutora é a traqueia, um tubo mediano, de cerca de 11 cm de comprimento, localizado ante- riormente ao esôfago e formado por anéis cartilaginosos incom- pletos e unidos, entre si, por liga- mentos. Na sua parte posterior, os anéis são fechados por uma porção muscular. No interior da traqueia, na altura do 'último anel traqueal, nota-se uma crista sagital, onde se iniciam os brôn- quios, denominada de carina. Inferiormente à traqueia, bifurcam-se os brônquios que apresentam a mesma constitui- ção da traqueia. Asua porção ini- cial é denominada de brônquios principais, que, ao entrarem nos pulmões, ramificam-se em brôn- quios lobares (3 do lado direito e 2 do lado esquerdo) que, por sua vez, ramificam-se em brônquios segmentares que, seguidos por diversas ramificações, chegam aos alvéolos pulmonares. Epiglote Osso hioide "'" Membrana tireo-hióidea "'" Cartilagem tireóidea ~ Prega vocal --7.~-- Prega vestibular ~ Cartilagem aritenóidea W='Ii=~~H-'--- Ligamento vocal Cartilagem --- cricóidea Ventrículo Cartilagem traqueal (b) (c) Cartilagem tireóidea Laringe Carina esquerdo (primário) Brônquio principal direito (primário) Brônquio lombar jsecundário) ~~_ Brônquio segmentar (terciário) .'" 15.6 Pulmões Os pulmões formam a porção respiratória, em número de 2 (direito e esquerdo); localizam- se na cavidade torácica, sobre o músculo diafragma. Apresentam um ápice superior e uma face diafragmática inferior. Por suas relações, apresenta face costal, diafragmática e face mediastinal (rnedial), onde se encontra o hilo pulmonar, abertura que dá acesso ao pulmão, e a raiz do pulmão, que é o conjunto de estruturas que entram ou saem do pulmão. As faces mediastinais dos pulmões delimitam entre si o espaço mediastínico, ocupado entre outros órgãos pelo coração. O pulmão direito é segmentado e possui 3 lobos: o superior, o médio e o inferior que são separados pelas fissuras oblíqua e horizontal, enquanto o esquerdo tem somente 2, o superior e o inferior, separados pela fissura oblíqua. Externamente os pulmões são revestidos por um tecido conjuntivo seroso de paredes duplas, a pleura parietal, externa e a pleura visceral, interna. Entre elas, existe o líquido pleural que permite o deslizamento de uma membrana sobre a outra, reduzindo o atrito e mantendo a pressão subat- mosférica na mecânica respiratória. Fissura obliqua -t---=--1l!ft-';'!. Lobo médio ---.,'----\:-1!1t~~ do pulmão direito Lobo inferior do pulmão direito Músculos intercostais Costela Pulmão ~II\!--I'----"--+- Fissura obliqua orlIf""""+----+_ Lobo inferior do pulmão esquerdo -y-r----- Base do pulmão 1'1f:T--f------ Diafragma Músculo liso Saco alveolar Vista anterior dos segmentos broncopulmonares dos pulmões Lateral Basilar lateral Lingular superior Lingular inferiorBasilar anterior Basilar anterior Basilar lateral Basilar posterior Pulmão direito Pulmão esquerdo Atendem o lobo superior Brônquio principal direito Carina Brônquio principal esquerdo Apico posterior J- Reunidos em } uma única Atendem Anterior estrutura o lobo. Superior superior Inferior Lingular Apical --_---< Posterior ----.:!~ Anterior ---~f;jf' Átendem o lobo médio (secundário) SuperiorBasilar anterior Basilar mediaI Basilar lateral Basilar posterior Atendem o lobo inferior Superior Basilar anterior Basilar medial Basilar lateral Basilar posterior Atendem o lobo inferior Brônquios segmentares (terciários) Vista posterior dos segmentos broncopulmonares dos pulmões Apical Posterior Anterior Lingular --t.ii!~i.~~i! superior Lateral Basilar posterior Basilar lateral Pulmão esquerdo Pulmão direito
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