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Anatomia do Olho: 1.0 Olho conceitos básicos: (A) O olho é o órgão da visão formado pelo bulbo do olho e pelo nervo óptico (B) O olho e as estruturas acessórias da visão vão estar contidos nas orbitas (C) O termo região orbital se refere a área da face sobre a órbita e o bulbo do olho que inclui as pálpebras superior e inferior, além do aparelho lacrimal. 2.0 Órbitas: 2.1 Definição e estrutura básica e função (A) As órbitas são cavidades ósseas no esqueleto da face que se assemelham a pirâmides quadrangulares ocas (B) As paredes mediais das duas orbitas são separadas pelos seios etmoidais e pelas partes superiores da cavidade nasal (C) As órbitas contêm e protegem os bulbos dos olhos e as estruturas acessórias da visão que são: Pálpebras, Músculos extrínsecos do bulbo do olho, Nervos e vasos no trajeto para os bulbos dos olhos e músculos. (D) As bases estão voltadas na direção anterolateral e os ápices, na direção posteromedial 2.2 Características o que vai estar contido nas orbitas (A) As pálpebras, que limitam as órbitas anteriormente e controlam a exposição da região anterior do bulbo do olho (B) Músculos extrínsecos do bulbo do olho, que posicionam os bulbos dos olhos e levantam as pálpebras superiores (C) Nervos e vasos no trajeto para os bulbos dos olhos e músculos (D) Fáscia orbital circundando o bulbo do olho por meio da formação da bainha fascial do bulbo do olho a Fáscia orbital também circunda os músculos exemplo a (fáscia do músculo reto superior) também forma a Túnica conjuntiva do bulbo do olho e da palbebra (E) Túnica conjuntiva (mucosa) do bulbo do olho e da palbebra reveste as pálpebras e a face anterior dos bulbos dos olhos e a maior parte do aparelho lacrimal, que a lubrifica. *Observe que a túnica conjuntiva existe na parte cima e na parte de baixo *Todo o espaço não ocupado por essas estruturas vai ser ocupado pelo corpo adiposo da órbita 2.2 Pálpebras e aparelho lacrimal (A) Pálpebras: não esqueça que temos uma pálpebra superior e outra inferior 1-As pálpebras são pregas móveis cobertas externamente por pele fina e internamente por túnica mucosa transparente, a túnica conjuntiva da pálpebra, aquela falada no tópico anterior. 2-Protegem o bulbo do olho e mantêm a córnea úmida 3- Saco da conjuntiva e rima das pálpebras: O saco da conjuntiva é o espaço limitado pelas túnicas conjuntivas da pálpebra e do bulbo é um espaço fechado quando as pálpebras estão fechadas, mas se abre através de uma abertura anterior, a rima das pálpebras 4-Fornice da conjuntiva (Recesso entre a pálpebras e o bulbo do olho), é como se fosse a junção da túnica conjuntiva com a palpebral 5-As pálpebras superior e inferior são fortalecidas por densas faixas de tecido conectivo esses são os tarsos superior (pálpebra superior) e inferior (pálpebra inferior que formam os esqueletos das pálpebras. 6-Nos tarsos estão inseridas as glândulas tarsais (B) Aparelho Lacrimal: possui uma parte orbital e outra parte palpebral 1-Glândula lacrimal: secreta líquido lacrimal 2-Caminho: Glândula lacrimal- Dúctulos excretores da glândula lacrimal-Canalículos lacrimais- Sacos lacrimais-Ducto lacrimonasal (C) Função de ambas: 1-As pálpebras e o líquido lacrimal, secretado pelas glândulas lacrimais, protegem a córnea e o bulbo do olho contra lesão e irritação 3.0Bulbo do Olho: 3.1 Conceitos básicos: (A) Ocupa a maior parte da porção anterior da órbita, suspenso por seis músculos extrínsecos que controlam seu movimento e por um aparelho suspensor da fáscia. 3.2 Túnicas do bulbo do Olho: As três túnicas do bulbo: Túnica fibrosa (camada externa), Túnica vascular (camada intermédia), Túnica interna (camada interna). 3.3 Túnica Fibrosa: esclera+cornea 1-É o esqueleto fibroso externo que garante a forma e a resistência 2-A esclera é a parte opaca resistente da túnica fibrosa do bulbo do olho; 3-É o local de fixação dos músculos extrínsecos (extraoculares) e intrínsecos do bulbo do olho; 4-A parte anterior da esclera é visível através da túnica conjuntiva do bulbo transparente como “a parte branca do olho” 5-A córnea é a parte transparente da túnica fibrosa que cobre a sexta parte anterior do bulbo do olho 3.4 Túnica Vascular do bulbo do olho 1-É formada pela corióide, pelo corpo ciliar e pela íris. 2-A corioide, uma camada marrom-avermelhada escura situada entre a esclera e a retina, forma a maior parte da túnica vascular do bulbo do olho e reveste a maior parte da esclera. 3-O corpo ciliar é um espessamento anular da camada posterior ao limbo da córnea, que é muscular e vascular. Une a corioide à circunferência da íris. 4-A íris, que literalmente está sobre a face anterior da lente, é um diafragma contrátil fino com uma abertura central, a pupila, para dar passagem à luz 3.5 Túnica interna do bulbo do olho/retina 1-Macroscopicamente, a retina é formada por duas partes funcionais com localizações distintas: uma parte óptica (mais espessa) e uma parte cega (mais fina); 2-A parte óptica da retina é sensível aos raios luminosos 3-A face interna da parte posterior do bulbo do olho é denominada fundo do bulbo do olho; 4-A retina do fundo do bulbo do olho inclui uma área circular bem definida chamada disco do nervo óptico (papila óptica), onde as fibras sensitivas e os vasos conduzidos pelo nervo óptico (NC II) entram no bulbo do olho; 5-Lateral ao disco do nervo óptico está a mácula lútea 3.6 Músculos extrínsecos do bulbo do olho 1-Os músculos extrínsecos do bulbo do olho são: o levantador da pálpebra superior, quatro retos (superior, inferior, medial e lateral) e dois oblíquos (superior e inferior). 2-Sua atuação permite que eles atuem para movimentar as pálpebras superiores e o bulbo dos olhos 3.7 Nervos dos músculos extrínsecos e Irrigação e drenagem do olho (A)Nervos 1-Três nervos cranianos (NC III, IV e VI) suprem os sete músculos extrínsecos do bulbo do olho voluntários. 2-Além do nervo óptico (NC II), os nervos da órbita incluem aqueles que atravessam a fissura orbital superior e suprem os músculos oculares: nervos oculomotor (NC III); troclear (NC IV) e abducente (NC VI); 3-Fórmula química: RL6OS4TO3 (reto lateral, NC VI; oblíquo superior, NC IV; todos os outros, NC III). (Não cai) (B)Irrigação 1-Ramos da Artéria oftálmica que é ramo da carótida interna 2-Ramos da Artéria infraorbital que é ramo da carótida externa (C) Drenagem 1-Veia oftálmica superior: A veia oftálmica superior drena para o seio cavernoso 2-Veia oftálmica inferior: A veia oftálmica inferior drena para o plexo venoso pterigoideo Anatomia da orelha 1.0 Orelhas conceitos básicos: Dividida Orelha externa, média e interna (A)Três músculos extrínsecos se relacionam o a orelha auricular: anterior, posterior e médio (B) Músculos intrínsecos: M. trágico, M. antitrágico, M. menor da hélice, M. maior da hélice, M. transverso da orelha, M,obliquo da orelha (C) Irrigação e Drenagem: -Artéria carótida externa (artéria auricular posterior), Artperia temporal superficial (ramos auriculares anteriores, artéria occiptal 1.1Orelha externa: 1-A orelha externa é formada pela orelha (pavilhão) semelhante a uma concha, que capta o som, e o meato acústico externo, que conduz o som até a membrana timpânica. (A) Meato acústico externo: O meato acústico externo é um canal da orelha que segue internamente através da parte timpânica do temporal, da orelha até a membrana timpânica, uma distância de 2 a 3 cm em adultos 1-O terço lateral é cartilagíneo e os dois terços mediais do meato são ósseos 2-Glândulas ceruminosas e sebáceas estão presentes apenas na parte cartilagínea do meato e produzem cerume 3-O meato se estende até a membrana timpânica, que é uma divisão entre orelha externa e média, inervação medial dessa membrana é feita pelo nervo glossofaríngeo (IX), a lateral é feita pelo trigêmeo(V), facial(VII) e vago (X).1.2Orelha média: 1- A orelha média vai ser composta por uma cavidade timpânica ou cavidade da orelha média e os ossículos da orelha média: martelo, bigorna e estribó -A cavidade tem duas partes: a cavidade timpânica propriamente dita, o espaço diretamente interno à membrana timpânica, e o recesso epitimpânico 1.3Paredes da cavidade timpânica: 1-A parede tegmental (teto) é formada por uma lâmina fina de osso, o tegme timpânico, que separa a cavidade timpânica da dura-máter no assoalho da fossa média do crânio. 2-A parede jugular (assoalho) é formada por uma lâmina de osso que separa a cavidade timpânica do bulbo superior da veia jugular interna. 3-A parede membranácea (parede lateral) é formada quase totalmente pela convexidade em pico da membrana timpânica; superiormente, é formada pela parede óssea lateral do recesso epitimpânico. O cabo do martelo está fixado à membrana timpânica, e sua cabeça estende-se até o recesso epitimpânico. 4-A parede labiríntica (parede medial) separa a cavidade timpânica da orelha interna. Também tem o promontório da parede labiríntica, formado pela parte inicial da cóclea, e as janelas oval e redonda que, em um crânio seco, comunicam-se com a orelha interna. 5-A parede mastóidea (parede posterior) tem uma abertura em sua parte superior, o ádito, que une a cavidade timpânica às células mastóideas; o canal para o nervo facial desce entre a parede posterior e o antro, medial ao ádito. 6-A parede carótica (parede anterior) separa a cavidade timpânica do canal carótico; superiormente, tem a abertura da tuba auditiva e o canal para o músculo tensor do tímpano. 1.3 Tuba auditiva/Eustáquio: (A) Tuba que une a cavidade timpânica à parte nasal da faringe 1.4 Ossículos da audição: caminho para formação (A) Martelo: conectado com a membrana timpânica cabo do martelo, colo do martelo, cabeça do martelo (B) Bigorna: corpo da bigorna, divide-se em dois ramos, (olhe a nota embaixo) ramo longo, processo lenticular *O ramo curto da bigorna vai estar ligado a cavidade timpânica (C) Estribo: cabeça do estribo, divide-se em dois ramos (anterior e posterior) e ambos vão em direção a base do estribo 1.4 Orelha interna/Labirinto: a organizão segue os objetivos da audição 1-Contém o órgão vestíbulococlear 2-Composta por um labirinto ósseo e um labirinto membranoso, sendo o labirinto membranoso encontrado dentro do labirinto ósseo 3-Localizada na capsula ótica 4- Dentro do labirinto ósseo vamos ter a perilinfa e do membranáceo a endolinfa 1.5Labirinto membranáceo: é constituído por um labirinto vestibular e um labirinto coclear (A)Labirinto vestibular é constituído por: relacionado com o equilíbrio 1-Utrículo e sáculo, dois pequenos sacos comunicantes no vestíbulo do labirinto ósseo 2-Três ductos semicirculares nos canais semicirculares localizados do labirinto ósseo (B)Labirinto coclear é constituído por: relacionado com a audição 1-Ducto coclear localizado na cóclea do labirinto ósseo esses ductos contém os órgãos de corti responsáveis pela produção da audição 1.6Labirinto ósseo: vai ser dividido em três áreas (A)Vestíbulo do labirinto ósseo: 1-Contem o Utrículo e sáculo partes do labirinto vestibular 2-Se comunica com o estribo por meio da janela do vestíbulo/redonda 3-É contínuo com a cóclea óssea anteriormente e os canais semicirculares posteriormente (B)Cóclea: relacionada a produção de som 1-Contém o ducto coclear relacionado a audição 2-Apresenta a janela coclear/oval a qual é fechada por uma membrana timpânica secundária 3-Comunicam-se com o vestíbulo anteriormente o ápice da cóclea é o helicotrema (C)Canais semicirculares: relacionados a manutenção do equilíbrio 1-São três: anterior, posterior, lateral 2-Comunicam-se com o vestíbulo posteriormente 3-Contém os ductos semicirculares 2.0 Formação da audição Explicação: após vibrar o tímpano e os ossículos da orelha média, fazem com a vibração se propague por meio da janela redonda em direção ao vestíbulo e depois em direção a cóclea, nesse sentido a perilinfa ascendem até o ápice da cóclea por um canal, a rampa do vestíbulo. As ondas de pressão então atravessam o helicotrema e voltam a descer até a volta basal da cóclea pelo outro canal, a rampa do tímpano até chegarem na janela da cóclea a fazendo virbar com a sua vibração a endolinfa dos ductos cocleares começa a se movimentar causando a ativação dos órgãos de corti/espiral ocasionando a audição.