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CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO PACIENTE CRÍTICO Enf°: Leila Rodrigues Discentes: Raquel da Mata Serique Thifany Thayná Oliveira Pereira Valéria Marques da Silva 2021 S U M Á R I O 1 O Q U E É U M P A C I E N T E C R Í T I C O ? M U D A N Ç A D E D E C P U B I T O . P R O C E D I M E N T O 2 3 5 RELÓGIO MUDANÇA DE DECÚBITO P R O C E D I M E N T O 4 Paciente crítico/grave é aquele que se encontra em risco iminente de perder a vida ou função de órgão/sistema do corpo humano, bem como aquele em frágil condição clínica decorrente de trauma ou outras condições relacionadas a processos que requeiram cuidado imediato clínico, cirúrgico, gineco- obstétrico ou em saúde mental. 1 Evitar a formação de úlceras por pressão através da avaliação do risco do cliente e de ações preventivas relacionadas à pressão, fricção, cisalhamento e maceração em pacientes acamados. É a troca de posição do paciente acamado ou restrito ao leito. O que é? Para que serve? Quais pacientes indicados? Todos os pacientes acamados ou restritos ao leito que estejam incapacitados de mudança de posição ativa. 2 Higienizar as mãos Calçar luvas deprocedimento Abaixar grades de proteção do leito Proceder a liberação dos equipos e equipamentos, traqueias para ventilação, macronebulizadores, drenos e cateteres, etc. Trocar as peças de roupa que eventualmente sejam necessárias 3 Mudar a posição de paciente no leito. Recolocar ou reposicionar os equipos e equipamentos removidos antes do manuseio; Apoiar o paciente com os coxins, deixando- o em posição de conforto; Verificar estabilidade hemodinâmica após manuseio; Elevar as grades de proteção do leito; Retirar as luvas de procedimento; Higienizar as mãos; Anotar na evolução ou prontuário; 4 A mudança de decúbito deverá ser realizada a cada 2 horas; Sempre que possível, o decúbito ventral deve ser evitado por muitas vezes há necessidade de leitos especiais para a mesma; A mudança de decúbito sempre que possível deve ser feita por 02 (dois) profissionais para evitar acidentes; Atentar para as mudanças de decúbito lateral em pacientes com comprometimento pulmonar. 5 FIGUEIREDO, N.M.A.; VIANA, D.L.; MACHADO, W.C.A. Tratado prático de enfermagem. 2 Ed. V.2. São Caetano do Sul: Yedis, 2008. LINHARES, Nilson de Lima Linhares.Procedimento Operacional Padrão- Mudança de Decúbito.Ebserh.2016