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Hemorragias Conceito É a perda súbita de sangue, originada pelo rompimento de um ou mais vasos sanguíneos. SANGUE: oxigenação, nutrição, resíduos metabólicos. Hemorragia → óbito: 3 a 5 minutos. Classificação Da Hemorragia Quanto ao vaso de origem. Venoso: sangue vermelho escuro, com pouca pressão, sangramento constante Arterial: sangue vermelho vivo, perda pulsátil, sangramento intenso. Capilar: pequena perda de sangue, sangramento leve e estável. Geralmente não leva a complicações. Quanto ao local da hemorragia. Hemorragia interna: Ela pode ser oculta ou exteriorizar-se através de algum hematoma. Hemorragia externa: é visível, pois o sangue extravasa. Hemorragia Interna É resultante de trauma fechado. Não se vê o sangramento e a vítima corre risco de entrar em estado de choque. Sintomas: Ansiedade e inquietação; Pele fria e úmida; Pulso rápido e fraco; Respiração rápida; Pressão arterial baixa. Hemorragia Externa O sangramento é visível. É proveniente de trauma aberto ou perfuração. Sintomas: Tontura; Náuseas e vômitos; Sede; Pele fria e úmida; Pulso rápido e fraco; Respiração lenta; Pressão arterial baixa. Como atender? Manter a vítima deitada; Afrouxar a roupa; Manter via aérea desobstruída; Não oferecer água ou qualquer alimento Manter a vítima aquecida; Observar a respiração e os batimentos cardíacos; Realizar compressão no local da hemorragia; Se necessário, acionar o 192. Técnicas de controle. Pressão direta no local da hemorragia. Elevação dos membros. Proteger o foco do ferimento, usando gaze, compressa, ou pedaço de pano limpos, aplicando pressão. A gravidade da hemorragia vai depender do tipo de vaso sanguíneo rompido. Torniquete. Utilizado somente em caso amputação ou dilaceração com hemorragia pode aplicar o torniquete. o Torniquete último → recurso a ser utilizado. Como fazer um torniquete. 1. Enrole o pano acima do local machucado. 2. Depois, dê um meio nó nas duas pontas do pano. 3. Sobre o meio nó, coloque um pedaço de madeira, um lápis ou uma caneta. 4. Termine de dar o nó e gire o pedaço de pau até que a hemorragia estanque. Cuidados no uso de torniquete. O torniquete é feito acima da área com hemorragia. Não use o torniquete próximo de articulações. Afrouxe o torniquete a cada 10 a 15 minutos ou a qualquer momento em que a vítima apresentar as extremidades frias ou cianóticas. Cubra a vítima, porém não cubra o torniquete; observe-o cuidadosamente. Hemorragia Nasal – Epistaxe É relacionada à atividade física, extremos de temperaturas, entre outras causas. Controle: Manter a vítima sentada; Cabeça inclinada para frente; Apertar a narina; Aplicar compressa fria. Quantidade de sangue perdido. Alterações. Perda de até 15% (750 ml). Geralmente não causam alterações. São compensados pelo corpo. Perda de 15% a 30% (750 a 1.500 ml). Ansiedade, taquicardia, sede, pele fria e pálida, sudorese, bradipnéia, e casos mais graves pode levar ao choque. Perdas de 30% a 50%. Hipotensão, alterações neurológicas, taquipnéia, pulso periférico ausente – choque. Perdas superiores à 50%. Choque irreversível, PCR e óbito. Referências KARREN, J. K.; HAFEN, B. Q.; MISTOVICH, J. J. PRIMEIROS SOCORROS PARA ESTUDANTES. 10ª ed. Editora Manole. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Protocolo Samu 192. SUPORTE BÁSICO DE VIDA. 2014 A compressão e a elevação simultânea do membro ferido são o melhor método para conter uma hemorragia. Devido aos possíveis efeitos adversos de torniquetes e à dificuldade de sua correta aplicação, seu uso para controlar hemorragias das extremidades é indicado somente se a aplicação de pressão direta não for eficaz ou possível e se o prestador de primeiros socorros tiver treinamento no uso de torniquete (AHA, 2010). O torniquete só deve ser feito se a técnica de compressão direta e elevação do membro ferido não surtir efeito.
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