IMAGINOLOFIA DE PUNHO E MÃO

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INCIDÊNCIA PA 
OBLÍQUA DA MÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sentar o paciente na extremidade da 
mesa, com o cotovelo fletido quase a 90º 
e a mão e o antebraço apoiados na mesa. 
Pronar a mão sobre o chassi: centralizar e 
alinhar o eixo maior da mão em relação ao 
eixo maior da porção do filme que esta 
sendo exposta. 
Girar a mão e o punho inteiros 
lateralmente a 45º. 
Raio central: 
Raio central perpendicular ao filme, 
direcionado para a segunda articulação 
MCF. 
DFoFil- 1m 
Proteção:Colocar escudo de chumbo 
sobre o colo do paciente para proteger as 
gônadas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PERFIL DE MÃO 
Sentar o paciente na extremidade da 
mesa, com o cotovelo fletido a 90º e a 
mão e o antebraço apoiados na mesa. 
Girar a mão e o polegar para cima, 
para uma posição lateral verdadeira, 
com as articulações MCF da segunda 
a quinta centralizados para o filme e o 
RC. 
Raio central: 
Raio central direcionado ao filme, 
direcionado para a articulação MCF da 
segunda á quinta. 
DFoFi- 1m 
Proteção:Colocar escudo de chumbo 
sobre o colo do paciente para proteger 
as gônadas. 
PUNHO LATERAL 
Sentar o paciente na extremidade da mesa, 
com mão e antebraço apoiados na mesa e o 
cotovelo fletido cerca de 90º. Posicionar o 
punho e a mão no chassi em posição lateral 
com o polegar para cima. Ombro, cotovelo e 
punho devem estar no mesmo plano 
horizontal. 
Alinhar o centro da mão e do punho em 
relação ao eixo longo do filme. 
Ajustar a mão e o punho em uma posição 
lateral verdadeira, com os dedos 
confortavelmente fletidos. 
Raio central: 
Raio central perpendicular ao filme, 
direcionado para a área média do carpo. 
DFoFi- 1m 
Proteção:Colocar escudo de chumbo sobre o 
colo do paciente para proteger as gônadas 
FLEXÃO ULNAR DO PUNHO 
Sentar o paciente na extremidade da 
mesa, com punho e mão sobre o chassi, 
palma para baixo, ombros, cotovelo e 
punho no mesmo plano horizontal. 
Posicionar o punho como se fosse uma 
incidência PA - palma para baixo e punho 
alinhado ao centro do eixo maior da 
porção do filme que esta sendo exposta. 
Sem mover o antebraço, everta 
suavemente a mão(mover lateralmente em 
direção ao lado do 5º dedo) o tanto que o 
paciente possa tolerar sem levantar ou 
mover obliquamente o antebraço distal. 
Raio central: 
perpendicular para a área média do carpo. 
DFoFi- 1m 
Proteção:Colocar escudo de chumbo 
sobre o colo do paciente para proteger as 
gônadas 
FLEXÃO RADIAL DO PUNHO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sentar o paciente na extremidade da mesa , com 
punho e mão sobre o chassi, palma para baixo, 
ombros, cotovelo e punho no mesmo plano 
horizontal. 
•Posicionar o punho como se fosse uma incidência 
PA - palma para baixo e punho alinhado ao centro 
do eixo maior da porção do filme que esta sendo 
exposta. 
•Sem mover o antebraço, everta suavemente a 
mão (mover medialmente em direção ao lado do 
polegar) o tanto que o paciente possa tolerar sem 
levantar ou mover obliquamente o antebraço 
distal. 
Flexão Radial: depois de radiografada em flexão 
ulna, sem mover o antebraço, everta suavemente 
a mão (mover medialmente em direção ao lado do 
polegar. 
Raio central: perpendicular para a área média 
do carpo. 
DFoFi- 1m 
Proteção:Colocar escudo de chumbo sobre o colo 
do paciente para proteger as gônadas 
TÚNEL DO CANAL DO CARPO 
Alinhar a mão e o punho em relação ao eixo 
maior da porção do filme que está sendo 
exposta. Solicitar ao paciente que hiperestenda o 
punho(dorsiflexione) o tanto que possa 
agarrando os dedos com a outra mão com 
suavidade, porém com firmeza promovendo a 
hiperextensão do punho, até que o eixo maior 
dos metacarpos e dos dedos esteja o mais 
próximo possível da vertical (90° com o 
antebraço e sem elevar o punho e o antebraço 
do chassi). Girar a mão interna e o punho em 
torno de 10º internamente (em direção ao lado do 
radial) para evitar superposição do psiforme e do 
hamato. 
Raio central: de 25° a 30° com o eixo maior da 
mão (o ângulo total do raio central em relação ao 
filme precisa ser aumentado ser o paciente não 
puder hiperestender o punho ao máximo). 
Direcionar o raio central para um ponto 
aproximadamente 3 cm distalmente á base do 
terceiro metacarpo(centro da palma da mão). 
PONTE DO CARPO 
Com o paciente em pé ou sentado na extremidade 
da mesa, com o punho e mão sobre o chassi e 
palma para baixo (pronada) 
Alinhar a mão e o punho em relação ao eixo maior 
da porção do filme que está sendo exposta. 
Solicitar ao paciente que hiperestenda o punho 
(dorsiflexione) o tanto que possa, agarrando os 
dedos com a outra mão suavemente, porém com 
firmeza, promova a hiperextensão do punho até o 
eixo maior dos metacarpos e dos dedos esteja 
próximo possível da vertical (90º com o antebraço e 
sem elevar o punho e o antebraço do chassi) 
Girar a mão inteira e o punho em torno de 10º 
internamente ( em direção ao lado radial) para evitar 
a superposição do psiforme e do hamato. 
Raio central: Angular o raio central de 25º a 30º com 
o eixo maior da mão. ( O ângulo total do RC em 
relação ao filme precisa ser aumentado se o 
paciente não puder hiperestender o punho ao 
máximo como indicado). Direcionar o RC a um ponto 
aproximadamente 3cm distalmente á base do 
terceiro metacarpo (centro da palma da mão). 
INCIDÊNCIA DE BREWERTON 
POSIÇÃO DO PACIENTE : O paciente deve 
estar em posição ortostática e de costas para 
a extremidade da mesa bucky. 
POSIÇÃO DA MÃO DO PACIENTE : Os 
2º,3º,4º e 5º dedos devem estar ligeiramente 
afastados uns dos outros e 
posicionados com a sua superfície superior 
em contado com o chassi, com a articulação 
metacarpofalângicas em flexão de 45º a 65º, 
essa angulação corresponde á angulação 
dos metacarpais (metacarpianos) com o 
chassi e não e não dos metacarpais 
(metacarpianos) com os dedos. O 1º dedo da 
mão deve estar estendido, com sua 
extremidade distal apoiada no chassi. 
RAIOS CENTRAL (RC): Incide com uma 
angulação aproximada de 15º a 20º em 
relação ao filme radiográfico na face anterior 
da 3ª articulação metacarpofalângica