Avaliação de feridas - mapa mental

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FERIDA: desarranjo tecidual e ruptura de suas conexões
resultante do rompimento da pele. Ocorre alterações estruturais
e fisiológicas.
Anamnese do paciente:
- Idade
- Antecedentes familiares
- Doenças de base
- Uso de medicamentos
- Uso de drogas ilícitas/lícitas
- Alergias
- Estado nutricional
- Prática de atividades físicas
- Ingestão hídrica
- Higiene pessoal
- Sono 
- Eliminações vesico intestinais
- Histórico hospitalar
- SSVV e oxigenação
- Dados antropométricos
- Vacinação
- Mobilidade e deambulação
- Interferência na vida pessoal e social
- Rede de apoio
- Queixa (dor)
- Aspectos sociais
Anamnese da ferida:
- Tempo
- Como surgiu
- Tratamentos pregressos
- Agentes terapêuticos
- Evolução 
- Dor e características semiológicas
- Secreção
- Contato com planta e/ou animais
- Considerar a idade do paciente
O que observo na ferida:
- Localização
- Tipo
- Margem
- Extensão
- Exsudato
- Perilesionar
- Odor
- Leito
- Profundidade
TIPOS DE CICATRIZAÇÃO
1º INTENÇÃO: é possível fazer reaproximação das bordas; perda 
tecidual pequena e vertical.
curativo: oclusivo nas primeiras 48h
se não houver complicações: limpeza diária 
com água e sabão neutro ou branco, de uso exclusivo. Secar com 
toalha de uso exclusivo
complicações: deiscências, infecção, sangramento 
ou fístula
Ex: Incisões cirúrgicas
2º INTENÇÃO: não é possível fazer a reaproximação das bordas;
perda tecidual grande e horizontal. Geralmente são superficiais,
com margens bem delimitadas.
curativo: troca depende do agente utilizado
agente oclusivo e úmido
• a umidade deve estar em equilíbrio. Se aumentada =
MACERAÇÃO, se diminuída = QUERATOSE (ocorrem na
borda e não no leito)
A cicatrização ocorre camada por camada
Ex: vasculogênicas, queimaduras, pé diabético
Margens: regular ou irregular
plana / saliente / invaginada
3ª INTENÇÃO: 1ª intenção tardia; Ocorreu reaproximação das 
bordas mas por determinado motivo aconteceu deiscência.
Cicatrização será por 2ª intenção
Curativo: estéril
Flávia Coura - FWB