saude bucal SUS

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A Saúde Bucal no Sistema Único de Saúde
 Produção do Cuidado nos Pontos de Atenção à Saúde Bucal
• Buscar inovações e utilização de novos referenciais teóricos no processo de trabalho para prática clínica;
• “Objeto de trabalho” - pode ser uma pessoa, um grupo, uma família ou um coletivo institucional com doenças ou risco de adoecer;
• “Ampliado” usado para dimensionar uma atuação clínica que vai além da abordagem convencional.
• Clínica ampliada - novo modelo de trabalho que transpõe a clínica tradicional;
• Entre o primeiro contato do profissional com o cidadão e a resolução de suas demandas, existe uma tecnologia leve e de fundamental importância que é a equalificada;
• Acolhimento - serviço de saúde organizado de forma usuário-centrada - garantido por uma equipe multiprofissional: receber, escutar, orientar, atender, encaminhar e acompanhar;
• Trabalho em equipe - todos os profissionais têm responsabilidade: vigilante, recepção, auxiliares administrativos, técnicos de Enfermagem, técnicos em Saúde Bucal (TSB), auxiliares em Saúde Bucal (ASB), enfermeiros, médicos, cirurgiões-dentistas e agentes comunitários de saúde (ACS).
• Equipe - estar capacitada a oferecer, de forma conjunta, ações de promoção, proteção, prevenção, tratamento, cura e reabilitação, tanto no nível individual quanto no coletivo;
• Mudança na organização da demanda: consultas isoladas + urgência → consultas programadas, consultas de retorno, de manutenção e com tratamentos concluídos.
Ate os 3 molares podem ser extraídos na ubs e não no centro de especialização
 Unidades Básicas de Saúde
 -Para extrair o terceiro molar primeiro passa na ubs pega um encaminhamento para o centro de especialidade
Nas UPAS não tem dentista
• Instaladas perto de onde as pessoas moram, trabalham, estudam e vivem;
• Desempenham papel central na garantia do acesso à saúde de qualidade para a população;
• Representam o contato preferencial dos usuários, a principal porta de entrada e o centro de comunicação com toda a Rede de Atenção à Saúde.
• Identificar as necessidades individuais e da coletividade;
• Definir prioridades de atendimento para determinados casos, com destaque para aqueles de maior sofrimento. EX: dor, abscesso vão ser atendidos primeiro
• Equipes multiprofissionais compostas por médicos, enfermeiros, cirurgiões-dentistas (CD), auxiliar em Saúde Bucal (ASB) e/ou técnico em Saúde Bucal (TSB), auxiliar de Enfermagem ou técnico de Enfermagem e agentes comunitários de saúde (ACS), entreoutros profissionais em função da modalidade e da realidade epidemiológica, institucional e das necessidades de saúde da população
Paciente chega na unidade- prontuário – consulta agendada atendimento
Paciente chega unidade – prontuário – não tem consulta marcada – vai para o acolhimento . 
· Quando é urgência – avisa a equipe de saúde bucal – faz o atemdimento resolutivo (para tirar a dor) 
· Quando não é urgência – orientação para participar atividades de promoção de saúde bucal – 1 ° consulta odontológica - consultas subsequentes na UBS – se precisar de alguma especialidade é encaminhado para o ceo
EQUIPE DE AGRUPAMENTO: trabalho com questões técnicas dentista e ASB 
EQUIPE DE INTEGRAÇÃO: trabalha com questões de articulação das ações, agente comunitário e o asb
Atribuições especificas do CD NA ATENÇÃO BASICA
Realizar diagnostico com a finalidade de obter o perfil epidemiológico para o planejamento e a programação em saúde bucal
Realizar a atenção em saúde bucal (promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnostico, tratamento, acompanhamento, reabilitação e manutenção da saúde) individual e coletiva a todas as famílias, indivíduos, de acordo com o planejamento da equipe com resolubilidade.
Atendimento das urgências, pequenas cirurgias ambulatoriais e procedimentos relacionados á fase clinica da instalação de próteses dentarias elementares, coordenar e participar 
Desenvolver ações de saúde de forma multidisciplinar
Realizar supervisão do TSB e ASB
Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da UBS
Papel do agente comunitário de saúde acs
É o mais envolvido com a comunidade e as famílias e deve estar capacitado para identificar situações de maior vulnerabilidade e que estejam relacionadas com o risco de desenvolvimento dos principais agravos de saúde bucal, como: etilismo, doenças sistêmicas, doenças crônicas, traumas, violência familiar, negligencias e alterações de normalidade da mucosa bucal
Tipos de atendimentos e de consultas 
• Demanda espontânea - busca do usuário à unidade - independentemente do motivo ou do tempo de evolução do problema, de forma natural e não esperada pelo serviço;
• Demandas espontânea sem queixa clínica: sem sinais e sintomas, como renovação de receita, solicitação de exames, para mostrar exames, prevenção e promoção de saúde, orientações sobre higiene bucal, outras questões administrativas.
• Demandas espontâneas com queixas clínicas: dor de dente, trauma bucodentoalveolar, abscesso bucal, agudização de condições crônicas, entre outras.
• Demanda programada - origina-se do trabalho coletivo da equipe de saúde no território, domicílios, espaços sociais, escolas, creches ou mesmo da própria UBS, após a realização do grupo de acolhimento, informações sociais, epidemiológicas, e classificação das diversas necessidades.
• O atendimento à urgência odontológica em uma UBS diferencia-se do atendimento em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) por trabalhar em equipe, ter conhecimento prévio da população, possibilitar o retorno com a mesma equipe de saúde e estabelecer vínculo, o que caracteriza a continuidade do cuidado, e não somente um atendimento pontual.
• Urgência odontológica - pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizações de patologias crônicas que são acolhidos nas UBS, sem agendamento prévio, em que recebem atendimento e têm sua necessidade assistencial atendida;
• Atendimento - realizado a qualquer hora do turno de trabalho e deve ser organizado por meio da Classificação de Necessidades, destinando-se a qualquer pessoa;
• Não há previsão de agenda para o atendimento às urgências, pois a própria condição é imprevisível.
• Em muitos casos, os profissionais não dispõem de recursos diagnósticos auxiliares (a exemplo dos aparelhos de raio-X), reforçando-se a necessidade de uma anamnese acurada, que auxilie na tomada de decisão;
• A anamnese direciona o exame clínico e permite a escolha da melhor terapêutica para cada caso.
 Primeira consulta odontológica programática
• Representa o ingresso do indivíduo na atenção à saúde bucal, a partir de avaliação/exame clínico-odontológico realizado com a finalidade de diagnóstico e elaboração de um Plano Preventivo-Terapêutico (PPT);
• Tratamento - deve ser iniciado na mesma sessão da primeira consulta odontológica programática;
• Não devem ser consideradas como primeiras consultas programáticas os atendimentos eventuais, como os de urgência/emergência, que não têm elaboração de Plano Preventivo-Terapêutico e seguimento previsto.
Consultas de retorno e manutenção
• Após a primeira consulta e a elaboração do PPT, o profissional indicará as consultas de retorno para realização e conclusão do tratamento;
• Após o tratamento concluído, poderá marcar consulta de manutenção.
• Alta clínica – tratamento concluído
• Finaliza um período de tratamento previsto no PPT do usuário, diz respeito ao encerramento de determinado “período de tratamento”, ou seja, realizou todas as ações que se propôs a realizar no Plano Preventivo-Terapêutico da primeira consulta odontológica programática.
 Atenção domiciliar
• Cuidados domiciliares em saúde bucal compõem um conjunto de ações de educação em saúde, orientações sobre os autocuidados, prevenção e assistência odontológica realizados no domicílio, além de estabelecer uma rede de comunicação participativa com a família.
Ações de Saúde bucal na UBS
• Envolvem prevenção, promoção, proteção de saúde e reabilitação da saúde em diferentes áreas da Odontologia: Dentística Restauradora, Cirurgia Oral, Periodontia,Endodontia, Estomatologia, Prótese Dentária, Odontopediatria, pacientes com necessidades especiais, Ortodontia e Urgência Odontológica.
 Ações de promoção e proteção
• São aspectos significativos a serem observados na educação em saúde bucal:
• respeito à individualidade;
• contextualização nas diversas realidades, incluindo as possibilidades de mudança;
• respeito à cultura local;
• respeito à linguagem popular para encaminhar uma construção conjunta da prática;
• ética;
• autopercepção de saúde bucal;
• reflexão sanitária (capacitar os usuários para participar das decisões relativas à saúde);
• uso de metodologias adequadas a cada situação e a cada grupo etário.