Índice PUFA: Avaliação de Condições Orais

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PUFA
INTRODUÇÃO 
PUFA é um índice utilizado para avaliar a presença de condições orais resultantes de cáries não tratadas. O índice é registrado separadamente DMFT/dmft e classifica a presença de polpa visível, ulceração da mucosa oral a fragmentos de raiz, uma fístula ou um abcesso. As que não estão relacionados com um dente com envolvimento pulpar visível como resultado de cárie não são registradas. A avaliação é efetuada visualmente sem a utilização de um instrumento. Só é atribuída uma pontuação por dente. Em caso de dúvida quanto a extensão infecção ontogênicas, é atribuída pontuação básica (P/p para envolvimento pulpar).Se o dente primário e o seu dente sucessor permanente estiverem presentes e ambos apresentarem estágios de infecção ontogênica, ambos os dentes serão pontuados. As letras maiúsculas são utilizadas para dentição permanentes e letras minúscula para a dentição decídua.
CÓDIGOS É CRITÉRIOS DO ÍNDICE PUFA/pufa
P/p: Significa envolvimento pulpar quando a polpa está visível ou quando a coroa dentária está destruída pelo processo da cárie e somente existem raízes ou fragmentos de raízes.
U/u: Ulceração decorrente de trauma de fragmentos dentários afiados ou quando arestas de um dente com envolvimento pulpar ou fragmento de raiz causaram ulceração traumática nos tecidos ao redor.
F/f: É classificado como fístula quando pus está sendo liberado por um trajeto sinuoso relacionado a um dente com envolvimento pulpar.
A/a: É classificado como abscesso quando ocorre inchaço contendo pus relacionado a um dente com envolvimento pulpar.
A pontuação PUFA/pufa por pessoa é calculada da mesma forma cumulativa que para o DMFT/dmft e representa o número de dentes que cumprem os critérios de diagnósticos PUFA/pufa. O PUFA para dentes permanentes e o pufa para dentes decíduos são relatados separadamente. Assim, para uma pessoa individual, a pontuação pode variar de 0 a 20 pufa para a dentição decídua e de 0 a 32 PUFA para a dentição permanente. A prevalência de PUFA/pufa é calculada como porcentagem da população com uma pontuação PUFA/pufa de um ou mais. A experiência de PUFA/pufa para uma população é calculada como valor médio e pode, portanto, ter valores decimais. O PUFA/pufa é calculado como:
 PUFA+pufa x 100
 D+d
Atualmente é reconhecido que a cárie dentária representa um importante problema de saúde pública, que afeta quase todas as pessoas ao longo de suas trajetórias de vida. Apesar de importantes conquistas nas melhorias da saúde bucal das populações, os problemas ainda persistem especialmente entre grupos menos privilegiados, em países desenvolvidos e em desenvolvimento.
A cárie dentária quando não tratada geralmente causa sequelas, apresentando um impacto significativo sobre a nutrição, crescimento e saúde geral das crianças. Embora a saúde bucal tenha melhorado, o tratamento de cárie dentária em crianças é deficiente em países de baixa renda continua a ser limitado, mesmo em países de alta renda. A sequela de cárie não tratada muitas vezes apresenta-se como uma das razões mais comum para a hospitalização de crianças. A cárie dentária quando não tratada geralmente leva á dor.
A dor é uma consequência de distúrbios de órgãos ou sistema, causando uma experiência sensorial e emocional desagradável.
Durante os últimos anos, os dados sobre cárie dentária têm sido coletado no mundo inteiro usando o índice CPO-D(C=cariados, P=perdidos e O=obturados). Este índice clássico fornece informações sobre a experiência de cárie dentária, mas não fornece outras informações sobre as sequelas de cárie não tratada, tais como envolvimento pulpar e abscessos dentários, que pode ser lesões mais graves da cárie dentária.
A cavidade profunda de cárie dentária com envolvimento pulpar é geralmente considerada como cárie de dentina e o envolvimento pulpar não foi mencionado nos sistemas de pontuação da última edição do guia de levantamentos epidemiológicos em saúde bucal da OMS. Algumas informações limitada podem ser obtidas sobre a gravidade das lesões de cárie pela pontuação de dentes indicado para extração, no âmbito das necessidades de tratamento, mas este código não apresenta a razão exata para a extração. Dentes indicados para extração poderiam ser por outas causas, como traumatismo, razões ortodônticas ou protéticas.
REFERÊNCIAS 
1.Petersen PE. Relatório sobre a Saúde Oral no Mundo 2003. Melhoria contínua da saúde oral no século XXI- a abordagem do Programa Mundial de Saúde Oral da OMS. Community Dent Oral Epidem-iol 2003.
2.Baelum V, van Palenstein Helderman WH, Hugoson A, Yee R, Fejerskow O. A global perspective on changes in the burden of caries and periodontitis: implications for dentistry. J Oral Rehab 2007;34:872-906.
3.Beltran DB, Barker LK, Canto MT, Dye BA, Gooch BF, Griffin SO et al. Vigilância de cáries dentárias, selantes dentários, retenção de dentes, edentulismo e fluorose do esmalte- Estados Unidos, 1988-1994 e 1999-2002.
4.Al-Malik Ml, Rehbini YA. Prevalência de cáries dentárias, gravidade e padrão em crianças de 6 a 7 anos de idade numa comunidade selecionada na Arábia Saudita. J Contemp Dent Pract 2006.