ESTUDO DE CASO 06

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ESTUDO DE CASO
PÓS - GRADUAÇÃO
	CÓDIGO:
	
	
	POS-FOR-34
	
	ELABORADO POR:
Adriana Sabóia – 
Gerente de Pós- Graduação
	APROVADO POR:
Adriana Sabóia –
 Gerente de Pós- Graduação
	DATA:
19/03/2021
	PÁGINA:
1 / 2
	VERSÃO:
01
	CURSO:
	
	CÓDIGO DE TURMA
	DISCIPLINA:
	ASSISTENCIA AO TRABALHO DE PARTO E PARTO HUMANIZADO
	CH: 30h/a
	PROFESSOR (A):
	MARIA ELIANE LAVOR DE SOUSA
	Aluno 1
	
	Aluno 2
	
	Aluno 3
	
	Aluno 4
	
	DESCRIÇÃO DO CASE ANALÍTICO
	 Estudo de caso 01
 RN de S.A.C, nasceu de parto cesáreo, indicado por macrossomia fetal, feto único, vivo, IG 38 semanas, sexo feminino, chorou ao nascer, APGAR 8/10,assistido por pediatra no centro cirúrgico, realizado cuidados imediatos, sem necessidade de aspiração. Clampeamento e laqueadura do cordão imediata, não realizou contato pele a pele, encaminhado à sala de parto para cuidados mediatos em campos úmidos, percebendo cianose de extremidade. Peso: 3900 gramas, estatura: 53 cm, PC: 36 cm e PT: 37 cm. Ao exame físico: presença de pontos brancos localizados na base do nariz, mancha azulada localizada na nádega esquerda, fontanelas abauladas, reflexo de moro e sucção ausentes. Dextro após 1 hora de vida: 68mg/dl. História materna: 16 anos, G02 PN01 A0, IG: 38 semanas, realizou 02 consultas de PN, não realizou sorologias, reside na comunidade de Nova Canaã, Rio Arapiuns, município de Santarém. Estudou até segunda série do primário, não sabe ler, escreve apenas seu nome. Trabalha como agricultora no cultivo de mandioca. Não realizou USG no PN, deu entrada na maternidade X com dor pélvica e perda do tampão mucoso. AU: 41cm, peso de 92kg
	DESCRIÇÃO DO PROBLEMA
	
1. Considerando a história materna quais os riscos potenciais para o nascimento?
 Macrossomia fetal, idade materna, peso, ausência de pré natal e sorologias, parto cesáreo.
2. De acordo com a atenção a saúde do RN descreva os principais problemas encontrados;
Macrossomia fetal, idade materna, clampeamento e laqueadura do cordão imediata, não realizaram contato pele a pele, cuidados imediatos em campos úmidos, cianose nas extremidades, ausência de pré natal e sorologias, Milium sebáceo, reflexos ausentes.
3. Discorra sobre as principais HD (hipóteses diagnósticas) considerando que a mesma se recusou a fazer exames e fornecer informações durante a gestação.
Dentre as principais hipóteses podemos citar diabetes gestacional o que pode ocasionar a macrossomia fetal, outro fator seria o peso materno, a ausência de PN dificultou o acesso a informações dessa gestante, acredito que a falta de conhecimento e a baixa escolaridade propiciou essa situação.
	PROPOSIÇÕES DE RESOLUÇÃO (Resumo)
	
	OBSERVAÇÕES