REVISÃO INTEGRATIVA

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REVISÃO INTEGRATIVA
O QUE É UMA REVISÃO INTEGRATIVA
A revisão integrativa de literatura é um método que tem como finalidade sintetizar resultados obtidos em pesquisas sobre um tema ou questão, de maneira sistemática, ordenada e abrangente. É denominada integrativa porque fornece informações mais amplas sobre um assunto/problema, constituindo, assim, um corpo de conhecimento.
O revisor/pesquisador pode elaborar uma revisão integrativa com diferentes finalidades, podendo ser direcionada para a definição de conceito, revisão de teorias ou análise metodológica dos estudos incluídos de um tópico particular.
REVISÃO INTEGRATIVA X SISTEMÁTICA
1. INTEGRATIVA
Um sumário da literatura, num conceito específico ou numa área de conteúdo, em que a pesquisa é sumariada (resumida), analisada e as conclusões totais são extraídas.
Seu propósito é revisar métodos, teorias, e/ou estudos empíricos sobre um tópico particular.
O escopo é limitado ou amplo.
A amostra é uma pesquisa quantitativa ou qualitativa, literatura teórica ou literatura metodológica.
A análise é narrativa.
2. SISTEMÁTICA
Um sumário de pesquisas passadas, que usa um objetivo e uma abordagem rigorosa de estudos com hipóteses idênticas ou relativas.
Seu propósito é sumariar evidência concernente a um problema clínico específico.
O escopo é limitado.
A amostra é uma pesquisa quantitativa de metodologia similar.
A análise é narrativa ou estatística.
IDENTIFICAÇÃO DO TEMA E SELEÇÃO DA HIPÓTESE OU QUESTÃO DE PESQUISA
IDENTIFICAÇÃO – necessária para delimitar qual área será explorada pensando em suas inadequações, incógnitas ou baixas taxas de abordagem
SELEÇÃO DE HIPÓTESES – direcionar o estudo com base em percepções e desejos do autor
PASSOS PARA ELABORAÇÃO
1. Identificação do tema e seleção da hipótese ou questão de pesquisa
Escolha e definição de temas, objetivos, identificar palavras-chave e tema relacionado com a prática clínica.
· Identificação – necessária para delimitar qual área será explorada pensando em suas inadequações, incógnitas ou baixas taxas de abordagem; 
· Seleção de hipótese – direcionar o estudo com base em percepções e desejos do autor; 
· Como fazer a pergunta norteadora e suas características.
2. Busca ou amostragem na literatura 
· Critérios de busca – título, resumo e palavras-chave, idioma, data e país de publicação – termos para o campo de pesquisa; 
· Escolha base de dados e operadores booleanos – Medline, Scielo, Lilacs, BVS; 
· Determinação dos critérios de inclusão e exclusão dos artigos encontrados – os critérios direcionam para responder o objeto proposto pela pergunta norteadora, devem estar presentes na metodologia, tabelas, quadros ou infográficos trazem as informações dos estudos incluídos e excluídos da revisão integrativa.
3. Coleta de dados
Extração das informações, organizar e sumarizar as informações e formação do banco de dados; 
· Determinar as informações e dados que serão extraídos dos estudos selecionados; 
· Utilização de um instrumento previamente elaborado; 
· Os dados devem incluir: definição dos sujeitos, metodologia, tamanho da amostra, mensuração de variáveis, método de análise e conceitos fundamentais empregados.
4. Análise crítica dos estudos incluídos 
Análises dos estudos selecionados a partir da coleta de dados, inclusão/exclusão de estudos e análise crítica dos estudos selecionados.
Ferramentas para análise dos artigos: análises estatísticas, listagem de fatores sobre uma variável, escolha ou exclusão de um estudo; 
Descarte de estudos que não se aproximam da questão norteadora
obs.: classificação hierárquica do nível de evidência dos estudos analisados:
Nível 1: evidências resultantes da meta- análise de estudos clínicos controlados e randomizados;
Nível 2: evidências obtidas em estudos individuais com delineamento experimental;
Nível 3: evidências de estudos quase-experimentais;
Nível 4: evidências de estudos descritivos ou com abordagem qualitativa;
Nível 5: evidências provenientes de relatos de caso ou de experiência;
Nível 6: evidências baseadas em opiniões de especialistas.
Sumarização e categorização das informações; delineamento da pesquisa.
5. Discussão dos resultados
Etapa correspondente à integração e discussão dos principais resultados e propostas de recomendações e sugestões para futuras pesquisas.
· Avaliação crítica dos resultados obtidos nos estudos incluídos na revisão; 
· Estabelecimento de comparação com o referencial teórico; 
· Identificação de conclusões e implicações do trabalho de revisão integrativa 
· A identificação de lacunas permite que o revisor aponte sugestões pertinentes para futuras pesquisas direcionadas para a melhoria da assistência à saúde.
O uso de recursos como tabelas, quadros e gráficos simplificam a visualização.
6. Apresentação da revisão integrativa 
Resumo das evidências disponíveis e criação de um documento que descreva detalhadamente a revisão.
· Tecer pontuais considerações acerca de alguma fase do processo: coleta de dados, análise e discussão dos dados;
· Permitir ao leitor a análise crítica dos resultados;
· Divisão dos estudos conforme a cronologia, incidência ou característica da amostra (redução, exposição e comparação).
ESTRUTURA DA REVISÃO INTEGRATIVA
· Introdução
· Método
· Resultados
· Discussão 
· Conclusão
Deve ser feito uma redução, exposição e comparação e dividir os estudos conforme cronologia, incidência ou características da amostra.
IMPORTÂNCIA E RELEVÂNCIA
Suporte para tomada de decisões, aponta lacunas no conhecimento, otimização do tempo, atualização dos profissionais de saúde e prática baseada em evidências.