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Ana Beatriz Silva de Lemos 01/06/2021 Curso Coursera REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE O que é revisão sistemática? • Tipo de pesquisa secundária baseada na literatura; aplica métodos sistemáticos, transparentes e reprodutíveis. • Visa sumarizar os estudos prévios • É norteada por uma PERGUNTA BEM ESTRUTURADA para RESPONDER de uma forma OBJETIVA. • Ajudam a identificar lacunas de conhecimento para direcionar recursos a áreas que são prioridades de pesquisa. • Um único estudo pode resumir de forma objetiva a totalidade da evidência sobre uma determinada questão. O que não é revisão sistemática • Revisão narrativa: revisão ampla e geral sobre determinado tema • Revisão integrativa: entendimento mais profundo sobre um determinado tema que integra diferentes evidências • Revisão de escopo: sintetizar evidências e não está interessado na qualidade das evidências • Revisão de mapeamento: síntese visual e menos narrativa dos resultados. É baseada em uma questão mais específica. Etapas de uma revisão sistemática 1. Pergunta de pesquisa 2. Estratégia de busca 3. Busca na literatura 4. Seleção dos estudos 5. Extração dos dados 6. Avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos Ana Beatriz Silva de Lemos 01/06/2021 7. Síntese dos dados (meta-análise) 8. Avaliação da qualidade das evidências 9. Redação e publicação dos resultados. ETAPAS DA REVISÃO SISTEMÁTICA Estratégia PICOT: População, intervenção, comparador, desfecho e tipo de estudo (é usado como critério de inclusão e exclusão de dados disponíveis). Etapas iniciais: Elaboração da pergunta; definição da estratégia de busca; execução da busca na literatura. Após a busca na literatura: seleção pareada dos estudos, extração dos dados e avaliação crítica dos estudos. Etapas finais: síntese dos resultados, avaliação da qualidade da evidência e redação da revisão. SELEÇÃO PAREADA: processo em que 2 pesquisadores, de uma maneira independente, fazem o processo de busca em cima dos títulos e resumos e depois em cima do texto completo. EXTRAÇÃO (após a seleção dos artigos): os pesquisadores olham os artigos incluídos e vão extrair as informações. É feita também a análise de discordância dos resultados. ANÁLISE CRÍTICA: Avaliar a qualidade dos métodos empregados nos estudos primários ANÁLISE DA SÍNTESE: Análise quantitativa das informações. APRECIAÇÃO DA QUALIDADE: Interpretação da evidência; Elaboração da pergunta. VIÉS DE SELEÇÃO OU PUBLICAÇÃO: Não conseguir captar a totalidade da evidência disponível VIÉS DE AFERIÇÃO: Erros no processo de análise da informação coletada. Ana Beatriz Silva de Lemos 01/06/2021 SELEÇÃO DOS ESTUDOS: Pelo menos 2 avaliadores para verificarem e analisarem os critérios de inclusão de cada estudo identificado; documentar sistematicamente todos os resultados; é importante que num processo de seleção os estudos que sejam incluídos na revisão sejam aqueles que cumprem os critérios de legibilidade. • Observar os títulos e ler os resumos. • Acrescentar a busca pelo TEXTO COMPLETO no cronograma (plataforma OVID) ELABORAÇÃO DA PERGUNTA 1. É factível? (Existem estudos primários que vão subsidiar a pesquisa?) 2. É interessante? (instiga as pessoas que vão tomar como base da pesquisa a pergunta?) 3. É nova? 4. É relevante? (seja para as políticas públicas, seja para a área da saúde ou para outras áreas) Quanto mais clareza na pergunta, mais fáceis serão as estratégias de busca e métodos. Estratégia PICOT: é utilizado quando quer se investigar uma intervenção ou exposição 1. População: Especificação do grupo de interesse no qual se deseja informação a respeito. 2. Intervenção/Exposição: Quando analisamos algo que pode ser ofertado a um indivíduo ou população 3. Desfecho: O que se deseja aferir/mensurar? Na área da saúde prioriza-se os resultados que sejam importantes para o paciente. 4. Comparador: Ausência de intervenção/exposição ou por algo que já esteja disponível no contexto estudado. 5. Tipo de estudo: Vai especificar os delineamentos. Ana Beatriz Silva de Lemos 01/06/2021 TIPOS DE REVISÃO SISTEMÁTICA • Revisão sistemática de ACURÁCIA: PICOT = População, intervenção (teste índice), comparador (padrão ouro), desfecho (sensibilidade e especificidade) e tipo de estudo. • Revisão sistemática QUALITATIVA: POT = População (contexto e fenômeno de interesse); O = percepção e avaliação; T = observação dos participantes, entrevista, grupo focal e pesquisa documental. • Revisão sistemática METODOLÓGICA: Ao invés de pessoas, os estudos são científicos; Avaliações econômicas completas: custo-efetividade; custo- utilização; custo-benefício; custo-minimização. • Revisão sistemática de FREQUÊNCIA: Conhecer a dimensão do problema = POT
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