POP ESPERMOGRAMA

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE DO OESTE DE SANTA CATARINA 
CAMPUS XANXERÊ 
AREA DA CIÊNCIAS DA VIDA E SAÚDE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DENISE KUNZ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESPERMOGRAMA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Xanxerê SC 
2020 
 
 
 
 
ORIENTAÇÕES SOBRE A COLETA DO SÊMEN 
 
Obs: O homem deve receber instruções claras, orais ou escritas, sobre a coleta da amostra de sêmen; 
 
1. O paciente deve estar em abstinência sexual (sem relações sexuais ou masturbações) por um período 
de no mínimo 2 dias e no máximo de 7 dias; 
 
2. O esperma deverá ser colhido por masturbação sem uso de preservativo (o látex possui intensa ação 
espermicida). O paciente não deverá usar nenhum tipo de lubrificantes, mineral, sintético, saliva nem 
sabonete. Não é possível a coleta através de coito interrompido devido à possibilidade de contaminação 
do esperma com secreções vaginais; 3. O paciente deverá lavar as mãos e o pênis com sabonete e enxugá-
los com toalha limpa ou papel toalha; 
 
4. É importantíssimo que o paciente não perca partes do ejaculado (a primeira ejaculação é rica em 
espermatozoides) e deverá certificar-se que o frasco esteja bem fechado. Se possível anotar a hora exata 
em que terminou a coleta; 
 
5. De maneira ideal, a amostra deverá ser coletada no laboratório, porém não obrigatório; 
 
6. Se a coleta for realizada em domicílio, o paciente receberá frasco estéril e descartável oferecido pelo 
laboratório, próprio para esta finalidade. O material coletado deverá ser entregue no prazo máximo de 
60 minutos e não deverá ser transportado a temperaturas inferiores a 20°C ou superiores a 37°C; 
 
7. O jejum não é obrigatório, exceto quando solicitado à dosagem de frutose, pois níveis elevados de 
glicose podem interferir na dosagem. 
 
observações: 
Liquefação completa até 60 minutos – ação das enzimas do 
líquido seminal Liquefação incompleta – disfunção prostática, 
coágulos de proteína, infecção seminal 
VOLUME 
O volume normal do sêmen é de 2 à 5 ml. 
Viscosidade: filância < 2 cm: normal 
 >2 cm: infecção seminal ou disfunção na próstata. 
COR: 
Branco opalescente ou acinzentado: normal Ligeiramente 
amarelado: normal – aumento do nº de gametas Amarelado: 
leucospermia Avermelhado: hemospermia – hemorragia, 
rupturas de vasos (próstata e/ou vesícula seminal. 
pH: 
O pH do sêmen normal é ligeiramente alcalino, de 7,2 à 8,0. 
Básico: prostatite Ácido e volume reduzido: obstrução dos 
ductos ejaculatórios, vesículas seminais ou ductos 
deferentes 
ODOR 
Sui gêneris” Amoniacal. Torna-se mais forte quando é 
maior o período de abstinência sexual ou hiperfunção 
prostática. O odor é proveniente de 3 subst âncias de 
origem prost ática: putrescina, espermina e espermidina 
 
Analise da amostra 
CARACTERÍSTICA FÍSICAS QUÍMICAS 
*Avaliação macroscópica das características físicas do 
sêmen: 
Colocar a amostra recebida em banho-maria ou estufa a 
37°C para que ocorra liquefação. 
*1 - LIQUEFAÇÃO: O tempo médio para a liquefação 
completa é de 15 a 30 minutos. 
* 2 VISCOSIDADE: do sêmen deve ser avaliada após a 
liquefação, com o auxílio de uma pipeta ou bastão de 
vidro. A viscosidade é considerada normal quando a 
amostra, ao sair da pipeta por ação somente da força da 
gravidade, goteja ou forma um filamento com extensão 
inferior a 2 cm. 
* 3 APARÊNCIA DO EJACULADO: 
3.1 COR: analisar a cor do esperma. 
* 3.2 ASPECTO : Após a liquefação, deve estar homogêneo. 
presença de grumos ou pus(pode ser rocesso infeccioso) 
* 4 VOLUME: O volume do líquido espermático pode ser 
medido utilizando-se um tubo cônico graduado. (>1,5ml) 
*5 pH: O pH do sêmen reflete o balanço entre os valores 
de pH das diferentes secreções. (≥7,2) 
*6 ODOR: caracteristico é semelhante a de uma solução 
de hipoclorito de sodio. 
EXAME MICROSCÓPICO 
1 - PROVAS DE VITALIDADE ESPERMÁTICA: 
DEVE SER FEITA IMEDIATAMENTE APÓS A LIQUEFAÇÃO 
TOTAL DO ESPERMA. 
*Nesse processo avalia-se o percentual de 
espermatozoides vivos mortos. (Corante vital eosina 
amarale 5%) rosas mortos brancos vivos. 
Procediemento 
 
 
 
 
colocar em lâmina: 
*10µL de eusina amarela e 10 µL de esperma, esperar 
30 segundos fazer esfregaço (igual de sangue); 
*deixar secar (estufa 37°C) 
observar em microscópio, em imersão; 
*contar 100sptz 
*Registrar o número de células coradas (mortas) ou não 
coradas (vitais) com o auxílio de um contador de 
laboratório. 
*dar o percentual de sptz vivos (aparecerão com a 
cabeça de cor branca) 
*dar o percentual de sptz mortos (aparecerão com a 
cabeça de cor vermelha) 
ref: mais de 58% deverão estar vivos 
2 - Morfologia 
*Confeccionar duas lâminas de esfregaço do esperma. 
Levar para secagem em estufa. Quando o material estiver 
completamente seco, borrifar spray fixador (o mesmo 
utilizado para esfregaço de raspado cervical para exame 
de Papanicolau ou “Preventivo”). Deixar secar na estufa. 
Corar com corante hematológico e enviar para 
microscopia avaliar morfologia dos sptz. 
 
ref: normal em 30% dos sptz. 
3 - CONTAGEM DE SPTZ, LEUCOCITOS E HEMÁCIAS 
 
 
ref: acima de 15 milhões 
Oligozoospermia: < 15.000.000/mL 
Azoospermia : ausência de spz 
Soma para quantidade ejaculada, calcula-se resultado do 
sptz/mL X volume ejaculado (VR: ≥ 
39.000.000/ejaculação). 
Contar as hemácias e leucócitos no quadrante central 
(todo) e multiplicar por 400.Valores de referência para 
hemácias e leucócitos até 1000/mm3. 
 
Procedimento: 
*Diluir o esperma 1:40 em salina formalada 1% como 
abaixo: 
Líquido espermático...............100 ul 
Salina Formalada 1%........... 3,9 ml 
(Para o preparo da salina formalada 1%, utilizar 60 
mL de solução fisiológica e 1,5 mL de formol a 40%. 
Caso a solução de formol tenha concentração 
diferente de 40% utilizar a fórmula C1.V1=C2.V2) 
*Homogeneizar bem por inversão. 
*Preencher a Câmara de Neubauer. 
*Deixar em repouso por 5 minutos. 
*Contar o nº de espermatozoides existentes em 
TODO o quadrante central (5) x 400.000. 
 
 
Colocar 1 gota de esperma entre lâmina e lamínula e observar no MO em 400x 
Observar o tipo de movimento realizado pelos gametas. Eles podem ser classificados em quatro categorias: 
Tipo A: gametas que se movem rapidamente para frente 
Tipo B: gametas que se movem lentamente para frente 
Tipo C: gametas que se movem, mas sem uma direção certa 
Tipo D: gametas que não se movem. 
Valor de referência:• A > 25% ou A+B ≥ 32% (OMS, 2010)• A+B < 32% e A ≤ 25%: Astenozoospermia, ou seja, os 
espermatozoides, por mais que tenham uma boa contagem, não conseguem se mover de forma eficiente para as trompas, 
onde encontram com o óvulo. 
 
 
4 - MOTILIDADE