Alterações+Fisiológicas+da+gestação

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PROFª LEYDIANNE SOUSA
FISIOLOGIA 
GESTACIONAL
Adaptações Maternas
à Gravidez
✓ Modificações locais
✓ Modificações sistêmicas
✓Adaptações anatômicas, fisiológicas e bioquímicas
- PROGESTERONA:
relaxar a musculatura do útero;
crescimento das mamas;
aumento no tamanho da vagina;
desenvolvendo assim os grandes e pequenos
lábios;
aumento da pelve para facilitar a passagem do
bebê na hora do parto;
https://www.infoescola.com/hormonios/progesterona/
https://www.infoescola.com/sistema-reprodutor/vagina/
- HCG:
Em papel fundamental no início da
gestação, pois a placenta não consegue
produzir progesterona e estrogênio
suficiente para o desenvolvimento do
feto, cabendo ao Hcg essa função.
- ESTROGÊNIO: se encarrega pela função de promover
o aumento na elasticidade da parede do útero e do
canal cervical, participa no metabolismo do ácido
fólico e na mamogênese.
- HPL: sua principal função é no processo de iniciação
de produção do leite, conhecida como lactogênese.
- SOMATOMAMOTROPINA CORIÔNICA HUMANA:
participa na nutrição adequada do feto e também tem
a função de ajudar em seu crescimento.
https://www.infoescola.com/hormonios/estrogenio/
https://www.infoescola.com/bioquimica/acido-folico/
https://www.infoescola.com/alimentos/leite/
- RELAXINA:
É produzida pelo corpo lúteo e placenta;
Responsável pelo crescimento uterino e acomodação;
Evita o trabalho de parto prematuro;
Facilita o trabalho de parto;
Relaxa as articulações pélvicas.
Somente produzido na gravidez.
✓ Tumefação / Hipertrofia músculos lisos
✓ Consistência amolecida (afrouxamento do tecido
conjuntivo)
✓ Tonalidade arroxeada (aumento da vascularização)
- Vulva: Sinal de Jacquemier
- Vagina: Sinal de Kluge
✓ Espessamento da mucosa vaginal
✓ Coloração arroxeada
✓ Consistência amolecida – Sinal de Goodell
✓ Eversão do epitélio colunar (hiperplasia e
hipertrofia de glândulas cervicais) – Ectocérvice
friável e sangrante ao menor traumatismo
✓ Aumento volume a partir 5-6 semanas (hiperplasia elementos
glandulares)
✓ Dolorosas e túrgidas
✓ Surgimento de delicadas veias abaixo da pele (Rede Haller)
✓Aumento da pigmentação dos mamilos e aréolas
- Sinal de Hunter
✓ Hipertrofia das glândulas sebáceas periareolares
- Tubérculos de Montgomery
Sinal de Hunter – hiperpigmentação dos mamilos e aréolas
Tubérculos de Montgomery – hipertrofia de glândulas sebáceas
✓ Deslocamento anterior do centro gravitacional do
corpo (peso adicional útero, feto, anexos e mamas)
✓Alteração postura de forma compensatória:
- Lordose lombar
- Marcha Anserina: ampliação base de
sustentação, andar oscilante, passos curtos e lentos
✓Flexão mantida pescoço – dor cervical
✓ Hiperpigmentação:
- Linha alba abdome: Linha Nigra
- Vulva, aréolas mamárias
- Face e pescoço – cloasma gravídico ou melasma
gravidarum
✓ Estrias (abdome, mamas, coxas) - alteração do colágeno e
hiperdistenção da pele
Melasma Gravidarum – máscara gravídica
✓ ↑ necessidade ferro e ácido fólico
✓ ↑ volume hemácias (33%)
✓ ↑ volume plasmático (45%)
✓ ↑ hemodiluição - ↓ concentração final (↓ Ht e
Hg)
✓↓ resposta imune – propensão à infecções
✓ ↑ FC repouso – 10 a 15 bpm
✓ ↑ débito cardíaco – 30 a 40%
✓ Eleva-se diafragma – desvio lateral E do
coração
✓Síndrome da hipotensão em DD e DLD
✓ Edema e varizes MMII
✓ Aumento da ventilação – respiração mais profunda–
Dispnéia fisiológica
✓Aumento do volume corrente de 500 a 700 ml/min
✓ Hiperventilação (↑ pO2 e ↓ pCO2)
✓Rins aumentam o tamanho e o peso e Ureteres
dilatam;
✓Canais Urinários Hipotônicos;
✓Incompetência das válvulas ureterovesicais;
✓Maior armazanamento e estagnação de urina;
✓ Polaciúria;
✓ Infecções urinárias, cistites, septicemia e morte
✓ Naúseas e vômitos no 1° trimestre
✓ Gengivas hiperemiadas e friáveis
✓Aumento do apetite e sede;
✓ Diminuição do peristaltismo:
- Esvaziamento gástrico lento e constipação (ação relaxante P4);
É ocioso somente pensa sobre o justo e o injusto, o certo e o errado e 
os feitos passados. O útil é analisar e extrair uma lição para o futuro.