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EPIDEMIOLOGIA P R O C E S S O S A Ú D E - D O E N Ç A INTRODUÇÃO SER HUMANO: ADAPTAÇÃO FISIOLÓGICA Meio: obstáculos naturais ou artificiais Mudanças (fatores condicionantes do processo saúde-doença Doença: controlar ou evitar HISTÓRICO DO PROCESSO SAÚDE DOENÇA Teoria mística: fenômeno sobrenatural teria: relação com as alterações do meio ambiente - físico e concreto Teoria miasmática: influência invisível, vinha do ar (gases) avanço da biologia - identificar os agentes patogênicos, avanço nas técnicas de diagnóstico etc. pesquisas de Pasteur, kock - micróbios associados às doenças teoria: toda doença tem um agente biológico (final do séc XIX): unicausalidade; modelo baseado na tríade: "agente, hospedeiro, meio" modelo: multifatorialidade CONCEITO: SAÚDE E DOENÇA doença - falta ou perturbação da saúde saúde - ausência de doença Saúde (OMS) - é um completo estado de bem-estar físico, social e mental e não meramente a ausência de uma doença. saúde (Aurélio) - é o estado do indivíduo cujas funções orgânicas, físicas e mentais se acham em situação normal DEFINIÇÃO DE SAÚDE/DOENÇA exemplos da '"adaptações" para os profissionais: Nos dias atuais: com o aparecimento dos cânceres, a doença pssou a ter explicação sentrada dentreo do próprioc corpo- genética -acesso a água potável - diarreias infantis consideradas como desarranjos; trabalhadores rurais diaristas - dor de cabeça percebe-se que existe uma multiplicidade de justificativas. explicações e discursos que se relacionam com saberes da tradição, terapias que não estão vinculadas ao conhecimento científico e até modelo mais diferente de conhecimento. -desenvolvem suas práticas a partir de competências e habilidades adquiridas na sua formação -pelo modo como as pessoas identificam o indivíduo: sociedades contêmporaneas: modelos de beleza e saúde. PROCESSO SAÚDE-DOENÇA TANCREDI; BARROS; FERRREIRA, 1998; " é um processo social caracterizado pelas relações dos homens com a natureza (meio ambiente, espaço território) e com outros homens (por meio dos trabalhos e das relações sociais, culturais e políticas (num determinado espaço geográfico e num determinado tempo histórico A epidemiologia costuma estudar os eventos em termos de pessoa-tempo-lugar; pessoas acometidas; tempo: dia, mês, semana; lugar; espaço geográfico DETERMINANTES DE SAÚDE nível de desenvolvimento social e econômico; infraestrutura; grau de desigualdade de renda; participação das pessoas nas decisões sócio-políticas a modificação desses determinantes por meio de intervenções voltadas para a melhoria da distribuição de renda e acesso aos benefícios das políticas públicas, como disponibilidade dos serviços de saúde, escolas, creches, por exemplo, têm efeito positivo sobre as condições de vida e saúde das coletividades. Em resumo entende-se que teremos a saúde quando tivermos as necessidades humanas básicas comtempladas exemplos: desnutrição em crianças: fatores desde a política vigente (econômica), determinando a má distribuição de renda, emprego, escola, alimentação, até a desorientação da mãe. Lei orgânica do SUS (8080), de 1990, define no artigo 3° que a "Saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais. Dada pelas pessoas; profissionais de saúde pelo modo como a sociedade identifica o indivíduo para as pessoas é "sentir-se bem", ter saúde. EPIDEMIOLOGIA P R O C E S S O S A Ú D E - D O E N Ç A FATORES DE RISCO: BEINGS Fatores biológicos e comportamentais Fatores Entorno (ambientais) Fatores imunológicos Fatores nutricionais Fatores genéticos Fatores sociais, espirituais e serviços de saúde Fatores biológicos e comportamentais: risco de doenças; sexo, idade, peso e densidade óssea; hábito de fumar: importante fator comportamental; outros hábitos: excesso de álcool, drogas ilícitas, direção perigosa, homicídios e tentativas de suicídios, etc. Fatores de entorno (ambientais): ambientes inadequados do ponto de vista sanitário; ambientes de trabalho: "risco"; Imunológicos: imunocompetência e imunodeficiência; Fatores nutricionais: deficiência de nutrientes e nutrição em excesso. Fatores genéticos: rastreamento genético: identificação com problemas em recém- nascidos e distúrbios genéticos que podem ser aconselhados. Fatores Sociais, espirituais e de serviços de saúde: crenças pessoais referentes ao significado e ao propósito da vida, acesso ao perdão e ao apoio recebido de membros de uma rede social - influência na saúde. FATORES DE SINERGISMO Hospedeiro (homem): em relação a herança genética: aconselhamento genético. diagnóstico pré- natal, aborto terapêutico; Em relação à anatomia e fisiologia: imunização e manutenção corporal do peso em níveis aceitáveis. Estilo de vida: não fumar; evitar promiscuidade sexual Meio ambiente: meio físico: saneamento das águas, saneamento do ar, saneamento do solo. Meio biológico: controle biológico de vetores e vigilância de alimento. Meio social: provisões de empregos, habitação, transporte, esporte e lazer; Melhorar a qualidade do serviço EXEMPLOS: AÇÕES PARA INTERVIR NO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA IST x infecções pelo HIV AIDS x Tuberculose desnutrição x infecção
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