complacência venosa

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Complacência venosa
· Armazenamento de sangue extra
· Controle do débito cardíaco (determinam o retorno venoso)
· Não cede a pressão 
Construção de veias- força a entrada de sangue no coração 
Válvulas venosas
Disposição: sangue direcionado para o coração pelo movimento dos músculos que pressionam veias (sangue através das válvulas-bombeamentos venoso) 
➡O que faz o sangue a subir é a musculatura esquelética da nossa perna como a panturrilha que é considerada um segundo coração, entretanto, o sangue tende a descer novamente e o que impede a descida são as válvulas (o próprio retorno do sangue provoca o fechamento das válvulas).
Agem contra a força hidrostática 
Incompetência das válvulas venosas,
Quando estiradas em excesso por alta pressão durante semanas pode causar a pressão nas veias das pernas aumenta.
Edema: O peso de sangue é tão grande que quando não estamos nos movimentando ou estamos em pé parados por muito tempo extravasa a água do sangue para o tecido causando inchaço, edema.
Princípios básicos da função circulatória
1- Lei: A necessidade sanguínea de cada tecido é determinada/controlada por cada tecido. 
Ex: se estiver mexendo com intensidade o próprio músculo irá abrir “portinhas” que permitirá que o sangue entre mais 
2- Lei: O débito cardíaco (volume de sangue ejetado pelos ventrículos em 1 minuto) é controlado pela somatório dos fluxos locais de um tecido (o coração vai bombear para nós o que o nosso tecido necessita) 
3-Lei: em geral a pressão sanguínea não tem nada haver com isso, ela é controlada pelo Sistema Nervoso. Ela é uma função estática (tem que ser mantida constante) 
Pressão: Acima de 14/9 é considerado hipertensão e baixo de 9/6 é considerado hipotensão. O ideal é que fiquei sempre 12/8.
Fluxo sanguíneo (movimento do sangue no leito)
Determinado pelas regras em relação ao fluxo sanguíneo: 
· Diferença de pressão entre as 2 extremidades do vaso 
➡O sangue sempre vai caminhar de um local com mais pressão para um de menos pressão.
➡Quanto mais próximo do coração maior é a pressão que o sangue vai estar fazendo, e quanto mais distante menor é a pressão. 
· Resistência  vascular
➡Impedimento do fluxo ao longo do vaso (tudo que impede o movimento das hemácias e atrapalha o fluxo sanguíneo) Quanto maior o atrito, maior a resistência e menos veloz o sangue vai caminhar 
➡Diâmetro dos vasos 
· Lei de Poisseulle
➡Maior resistência na parede do vaso
Podemos ter no nosso corpo dois tipos de movimentos: ou vai ser um movimento turbulento ou um movimento laminar.
As hemácias que caminham no leito vascular fazem o movimento laminar.
As hemácias marginais (mais próximas da parede do vaso) rolam pelo próprio endotélio, com isso a velocidade é menor. 
As hemácias mais centrais caminham mais livres de atrito e com isso o fluxo delas é mais rápido 
Leis: 
· Quanto maior o calibre de um vaso menor a resistência vascular (atrito): maior a velocidade do fluxo sanguíneo. ex: artéria, arteríolas
· Quanto menor o calibre de um vaso, maior a resistência vascular (atrito): menor a velocidade do fluxo sanguíneo.  ex: veias 
Obs: As arteríolas são escolhidas pra dar anestesia pois o espaço vai ficar ainda menor e o fluxo sanguíneo vai ficar ainda menor 
Hematócrito e viscosidade
➡É a porcentagem de células vermelhas (hemácias) no sangue 
Num indivíduo saudável possuímos muito mais hemácias do que leucócitos. Elas são responsáveis pela leva de oxigênio. Porém se tivermos muitas hemácias o fluxo sanguíneo ficará comprometido devido à resistência vascular.  
Alta viscosidade: menor fluxo sanguíneo. Quanto maior o hematócrito menos viscoso o sangue vai ficar e quanto menor o hematócrito menos viscoso ele vai ficar.
Hematócrito: homem saudável (42%) mulher saudável (38%)
Toda vez que uma pessoa for ficar acamada após uma cirurgia é bom fazer uma caminhada antes pra não ter risco do sangue ficar coagulado e dar trombose.
➡As maiorias das tromboses são nas veias 
Pressão sanguínea
Força exercida pelo sangue sobre a parede da artéria 
        🔼P = F x R
(F=fluxo sanguíneo R=resistência) 
A pressão do sangue nas veias e vênulas é nula
Pulsação da pressão arterial
Amortecimento da força do sangue conforme o vaso vai diminuindo de calibre. 
O sangue dia com muito força do coração e vai diminuído com a distância 
Métodos de medida de pressão
Estetoscópio: Permite a ausculta 
Esfigmomanômetro: inflado sobre o braço
Valores ao aferir a pressão: 
Pressão máxima ou sistólica: primeiros sons após abaixar pressão no manguito 
Pressão mínima ou diastólica:
Ausculta 
Quando escutar o primeiro som é a primeira pressão (sistólica) 
Quando não estiver escutando mais nenhum som e a segunda pressão (diastólica)
1: Pressão na bolsa de ar maior que 120: interrompe o fluxo 
2: Entre 120 e 80: permite o fluxo de sangue durante a sístole. O som da passagem do sangue e audível 
3. Menor que 80: permite o fluxo durante a sístole 
Passo a passo:
Pessoa sentada a 10 minutos 
Braço ao nível do coração, relaxado e apoiado na mesa 
Distância de três dedos da dobra do cotovelo 
Setinha indicando pra artéria 
Põe o ouvido o estetoscópio 
Infla até 180  (depois que perdeu a circulação soma 30, no caso se perder a pulsação em 150 você soma 30 e para)
Pega os dois dedos e sente no pulso até perder a pulsação da pessoa 
Abre a válvula e fecha de novo e infla novamente, na hora de abrir a válvula tem que ser devagarzinho pra poder captar devagar e ter a pulsação correta