TENDINITE PATELAR (3)

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TENDINITE
PATELAR
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ALUNOS:
Carolina Veras: 600801910
Emanuele Coutinho: 600849914
Gabriel Garcia: 600848566
Paolla Holanda: 600843098
Rose Portugal: 600862484
Yasmim Almeida: 600861285
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INTRODUÇÃO
A tendinite é uma inflamação que ocorre
nos tendões. Pode ser por motivos de
esforço repetitivo, sobrecarga ou até
mesmo por causa de uma alimentação
incorreta. Tendinopatia patelar é uma
afecção relacionada com o aparelho flexor
do joelho. Acomete o patelar, causando
dor à palpação e défict funcional.
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R ETIOLOGIA
A etiologia da tendinopatia
patelar é multifatorial,
envolvendo causas extrínsecas e
intrínsecas. Portanto, os fatores
etiológicos devem ser avaliados
no tratamento.
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FATORES EXTRÍNSECOS
Ocasionados por esforço
repetitivos
Sobrecarga durante
atividades (saltos e corridas
-fator importante) 
Frequência e intensidade da
execução nos treinos.
Execução do exercício de
forma errada.
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FATORES INTRÍNSECOS
excesso de peso
anatomia inadequada
(tamanho da tíbia
avan
patela mal alinhada
patela alta
falta de flexibil idade
do quadriceps e
frouxidão l igamento
patelar
Não há correlação da
patologia com dados
epidemiológicos (sexo,
idade e altura) Os fatores
causais são:
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INCIDÊNCIA 
Aproximadamente 150 mil anuais
Incidência muito alta: Adolescentes
e jovens adultos - entre 14 e 40 anos 
de idade.
Rara: Crianças com 3 e 5 anos
Comum: Crianças entre 6 e 13 anos
e idosos a partir dos 65 anos.
Basquete, handebol, vôlei, futebol,
atletismo e ginástica
O gêneros, proporção de 2:1 
 bilateral: Ambos os sexos.
Unilateral: Homens
A incidência é alta em atletas:
FISIOPATOLOGIA
SOB O PONTO DE VISTA CLÍNICO, TEMOS DUAS HIPÓTESES TEÓRICAS:
Mecânica: Maior parte das lesões ocorrem devido a microtraumas de
repetição
Vacular: Afirma que a lesão ocorre devido a reduzida perfusão vascular nos
tendões
ACEITÁVEL CONSTATAR QUE AS DUAS TEORIAS PODERÃO COEXISTIR NO
DESENVOLVIMENTO DA PATOLOGIA, TENDO QUALQUER UMA DELAS DE MODO
INDEPENDENTE E CONSEQUÊNCIAS SEMELHANTES
SINAIS E SINTOMAS
Apresenta-se como dor anterior do joelho bem localizada, relacionada com atividade fisica. A
dor é de inicio insidiosa e gradual, relacionada com o aumento da quantidade e da
intensidade de treinamento, ou de atividade que necessite de movimentos repetitivos.
Inchaço na região do joelho
Sensação de rigidez "joelho duro" ao acordar e fazer atividades
Dificuldade para movimentar o joelho
Apesar da dor ser um dos sintomas principais, existem sinais que podem indicar a presença de
tendinite patelar como:
GRAU 1
Paciente percebe uma leve dor após realizar
atividades físicas que desaparecem rapidamente
GRAU 3
Paciente se sente exatamente igual ao grau 2,
porém perde o rendimento nos treinos.
GRAU 2
Paciente tem dor mais intensa e aparece durante
e após as atividades, porém a pessoa não perde
o rendimento durante o treino.
GRAU 4
A inflamação chega a um estado avançado, onde
a dor e o inchaço são intensos. Nesse caso ocorre
a ruptura parcial ou total do tendão patelar que
impossibilita a prática de atividades físicas.
GRAU DE INTENSIDADE DOS SINTOMAS
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EXAMES DE IMAGEM
 Rx: Não mostra grandes alterações, em
perfil observamos o alongamento do polo
inferior da patela(parte não articular),
esclerose ou cistos no ápice da patela.
Ecografia: Pode demonstrar áreas de
espessamento ou hipoécóicas no trajeto do
tendão, Pouca capaz de mostrar alterações
intratendíneas.
Ressonância: É o melhor método de imagem,
pois pode mostrar as alterações intra e
peritendineas.
Há três tipos de exame: RX, Ecografia e
Ressonância nuclear magnética.
1.
2.
3.
TRATAMENTO
Podem ser tratadas de forma conservadora ou cirúrgica
CONSERVADOR
CIRURGIA
Indicados nos estágios 1 e 2 ; no estágio 3
prolonga-se o tratamento conservador, podendo
levar a cirurgia ou até mesmo o abandono do
esporte. O tratamento combina repouso,
exercícios especialmente excêntricos, uso de
ultrassom, calor, crioterapia,
massagens/fricções, ajustes biomecânicos e
tratamento medicamentoso por meio de
iontoforese ou fono forese (não hormonais ou
corticóides)
No estágio 4 - Em caso de ruptura, somente a
cirurgia para trazer um resultado satisfarório. O
procedimento e protocolos de reabilitação pós
operatória fica a critério do cirurgião.
Crioterapia
Analgesia
↓ taxa metabolica do
tendão promovendo
reparo da
tendinopatiapatelar
↓ leucócitos
Crochetagem
↑ ganhos para o
tratamento dos
tecicdos lesionados
Remove aderências
ou fibrose dos tecidos
miofascial
Manipulação através
de ganchos
Eletroterapia
↑ da síntese de
colágeno
↑ resistência do
colágeno.
Ultrassom durante
fase inflamatória de
reparo.
Alongamento
Aumentar
mobilidade
Melhorar a ADM
Flexibilidade dos
flexores e
extensores do
joelho
TRATAMENTOS FISIOTERAPÊUTICOS
Mob- Patelar
Deslizamento latero-
medial (mobilização
do retículo lateral)
Realizar em decúbito
lateral estabilizar os
condilos femorais e
deslizar a patela
medialmente
Bandagem 
Realinhar a patela e
aplicar um
alongamento
prolongado.
diminui a dor pela
divergência de forças.
Cinesioterapia
Exercícios de
flexibilidade geral
para todas as
musculaturas
envolvidas 
Fortalecimento
Treino excêntrico
para fortalecimento
do tendão.
TRATAMENTOS FISIOTERAPÊUTICOS
REFERÊNCIAS
1. REVISTA FAIPE. Cuiabá, v. 5, n. 1, p. 68-78, jul. /dez.
2015. “Fisioterapia na reabilitação da tendinopatia
patelar”
2. IMAMURA, S. T. e col. – “Tratamento e Follow-up da
Tendinite Patelar (Jumper's Knee) com Eletro
acupuntura Ryodoraku”
3. “Revista brasileira de ortopedia”. - Vol. 24. N° 7 - julho.
1989. 
4. Blazina ME, Kerlan RK, Jobe FW, et al: Jumper’s knee.
Orthop Clin North Am 4: 665- 678, 1973.
5. Roels J, Martens M, Mulier JC, Burssens A. Patellar
tendinitis (jumper’s knee). Am J Sports Med 6: 362-368,
1978.
6. Speed CA: Corticosteroid injections in tendon lesions.
BMJ 323: 382-386, 2001.
7. www.scielo.br/scielo.tendinite/patelar. 
8. Rev. bras. ortop. Vol. 43 n°8, São Paulo Aug. 2008.
9. https://www.scielo.br/pdf/rbort/v43n8/01.pdf 
10. www.isntitutotrata.com