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SISTEMA DE CONTROLE DE QUALIDADE UNIVERSIDADE POTIGUAR – COMISSÃO DE BIOSSEGURANÇA PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO CIRURGIA DE ACESSO E ODONTOMETRIA DE MOLARES LABORATÓRIO DATA: VERSÃO: PÁGINA: SUMÁRIO 1. Objetivos • Executar a cirurgia de acesso e odontometria de molares artificiais ou humanos extraídos e esterilizados compreendendo a importância dessa etapa e as consequências dos erros. 2. Campo de aplicação • Molares artificiais ou humanos extraídos e esterilizados montados em manequim odontológico para tratamento endodôntico. 3. Documentos Complementares • LOPES, H. P.; SIQUEIRA JUNIOR, J. F. Endodontia: Biologia e Técnica. 3ed. Rio de Janeiro: MEDSI, 2010. 4. Glossário • CAD - Comprimento Aparente do Dente • CRI - Comprimento Real do Instrumento • CRD - Comprimento Real do Dente • CRT - Comprimento Real do Trabalho • DA – Diâmetro Anatômico • DC – Diâmetro Cirúrgico • MS – Molar Superior • MI – Molar Inferior 5. Equipe Responsável • Professores da disciplina Odontologia Restauradora II. 6. Descrição 6.1 Sinonímia • Acesso coronário • Comprimento do dente 6.2 Aplicação Clínica • Não se aplica. 6.3 Amostra • Dentes artificiais ou humanos extraídos e esterilizados com necessidade de tratamento endodôntico montados em manequim odontológico. 6.4 Fundamentos e Métodos • Realizar a odontometria do dente estabelecendo suas medidas para um correto tratamento endodôntico através da Técnica de Ingle. 6.5 Limitação do Método • Imagem bidimensional; • Variação da angulação; • Anatomia apical; • Interpretação radiográfica. SISTEMA DE CONTROLE DE QUALIDADE UNIVERSIDADE POTIGUAR – COMISSÃO DE BIOSSEGURANÇA PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO CIRURGIA DE ACESSO E ODONTOMETRIA DE MOLARES LABORATÓRIO DATA: VERSÃO: PÁGINA: 6.6 Princípios • Aprendizado de todo conteúdo teórico para a devida aplicação nas práticas laboratoriais, determinando, assim, o comprimento do dente. 6.7 Materiais Utilizados ITEM DESCRIÇÃO DO MATERIAL UND QUANT 1. EPI completo (jaleco branco, óculos de proteção, luvas de procedimento, gorro e máscara descartáveis) KIT 01 2. Protetor impermeável para bancada UND 01 3. Bandeja em aço inox UND 01 4. Cartela para radiografia (plástica) com 14 espaços UND 03 5. Colgaduras metálicas com 14 presilhas UND 01 6. Colgaduras metálicas unitárias UND 01 7. Pontas carbide esféricas (no 2 e nº 4) - haste curta UND 01 8. Pontas diamantadas esféricas (no 1011, nº 1012, nº 1013) UND 01 de cada 9. Ponta diamantada tronco-cônica (inativa) no 3081, nº 3082 e nº 2083 UND 01 de cada 10. Adaptador de broca AR para baixa rotação UND 01 11. Sonda exploradora nº 5 UND 01 12. Sonda exploradora nº 47 (modificada) UND 01 13. Lupa UND 01 14. Radiografias Iniciais realizadas antes do acesso UND todas 15. Limas endodônticas (Kit endodôntico solicitado) - - 16. Régua endodôntica milimetrada UND 01 17. Régua plástica milimetrada UND 01 18. Dentes humanos ou artificiais (MS e MI) UND 02 de cada 6.8 Equipamentos e Utensílios • Equipo e simulador odontológico com manequim contendo dentes humanos ou artificiais para tratamento endodôntico. • Caneta de alta rotação do tipo “push-botton” ou similar • Micro-motor com contra-ângulo 6.9 Controle de Qualidade • Raio X inicial com qualidade; • Abertura coronária adequada ao elemento dentário; • Desgastes compensatórios adequados ao acesso radicular. • RX da odontometria com qualidade SISTEMA DE CONTROLE DE QUALIDADE UNIVERSIDADE POTIGUAR – COMISSÃO DE BIOSSEGURANÇA PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO CIRURGIA DE ACESSO E ODONTOMETRIA DE MOLARES LABORATÓRIO DATA: VERSÃO: PÁGINA: 6.10 Valores de Referência e de Criticidade • Não se aplica. 6.11 Detalhamento do Procedimento 6.11.1 Limpeza e preparo dos dentes: • Remoção de placas e cálculos • Remoção de bordos cortantes 6.11.2 Acesso à cavidade pulpar: 6.11.3 Remoção da dentina cariada, se houver; 6.11.4 Acesso à cavidade pulpar com brocas esféricas de tamanho compatível: pontas diamantadas esféricas (nº 1011, 1012 ou 1013) ou brocas carbide (no 2 ou 4) e desgaste compensatório com ponta diamantada tronco cônica de ponta inativa diamantada no 3081, nº 3082 ou nº 2083. 6.11.5 Irrigação da câmara pulpar – feita com seringa descartável. Ponto de Eleição Direção de Trepanação Forma de Contorno Forma de conveniência Fóssula Mesial da Face Oclusal Em direção ao canal mais amplo (Palatino) - Triangular com base maior para Vestibular (3 CANAIS) - Trapezoidal (4 canais) Paredes expulsivas para Oclusal Preservar a ponte de esmalte MS Remoção do teto da câmara pulpar SISTEMA DE CONTROLE DE QUALIDADE UNIVERSIDADE POTIGUAR – COMISSÃO DE BIOSSEGURANÇA PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO CIRURGIA DE ACESSO E ODONTOMETRIA DE MOLARES LABORATÓRIO DATA: VERSÃO: PÁGINA: Ponto de Eleição Direção de Trepanação Forma de Contorno Forma de conveniência Centro da Face Oclusal Em direção ao canal mais amplo (Distal) - Triangular com base maior para Mesial (3 canais) - Trapezoidal (4 canais) Paredes expulsivas para Oclusal MI 1. ODONTOMETRIA (Técnica de Ingle) – ➢ Técnica semelhante à utilizada para dentes anteriores; ➢ A diferença é que o molar possui 3 ou 4 canais e para a odontometria vamos colocar 3 ou 4 limas nos canais (vai depender do dente) e calcula a odontometria para cada canal. MOLAR SUPERIOR: - 3 CANAIS – RX ORTORRADIAL - 4 CANAIS – RX DISTORRADIAL MOLAR INFERIOR: - RX DISTORRADIAL M D L V SISTEMA DE CONTROLE DE QUALIDADE UNIVERSIDADE POTIGUAR – COMISSÃO DE BIOSSEGURANÇA PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO CIRURGIA DE ACESSO E ODONTOMETRIA DE MOLARES LABORATÓRIO DATA: VERSÃO: PÁGINA: FICHA PARA ANOTAÇÕES DA ODONTOMETRIA: Anotar, nas tabela abaixo, os dados referentes aos dentes solicitados. DENTE CANAL PONTO DE REFERÊNCIA (cúspide) CAD CRI DIST AB CRT MOLAR SUPERIOR MV MP (4º canal) DV P DENTE CANAL PONTO DE REFERÊNCIA (cúspide) CAD CRI DIST AB CRT MOLAR SUPERIOR MV MP (4º canal) DV P DENTE CANAL PONTO DE REFERÊNCIA (cúspide) CAD CRI DIST AB CRT MOLAR INFERIOR MV ML D DENTE CANAL PONTO DE REFERÊNCIA (cúspide) CAD CRI DIST AB CRT MOLAR INFERIOR MV ML D SISTEMA DE CONTROLE DE QUALIDADE UNIVERSIDADE POTIGUAR – COMISSÃO DE BIOSSEGURANÇA PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO CIRURGIA DE ACESSO E ODONTOMETRIA DE MOLARES LABORATÓRIO DATA: VERSÃO: PÁGINA: