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Conceitos O nervo espinal é formado por: Radículas da raiz anterior e posterior, raiz anterior e posterior, gânglio espinal, nervo espinal, ramo posterior e anterior As raízes: A raiz posterior é constituída somente de fibras sensitivas e a raiz anterior somente de fibras motoras O par de nervos tem origem no: Segmento medular = trecho da medula espinha que dá origem a um nervo ou a um par de nervos espinais Quantos segmentos medulares existem? 31 (8 C, 12 T, 5 L, 5 S, 1 co), ou seja, são 31 pares de nervos espinais Destino das fibras dos ramos: no ramo posterior vai inervar a região posterior do tronco, tanto pele quanto musculo no ramo anterior O destino desses ramos vai depender de quais nervos estamos considerando, sendo eles cervicais, torácicos, lombares ou sacrais. Quando falamos de torácicos, (T1 – T12) eles vão para a pele da região do tórax e abdômen em faixas (ex: nervos intercostais) Qual a diferença entre o território de inervação sensitivo de um nervo periférico e o da raiz posterior do nervo espinal? As lesões de um ou de outro dão sintomas diferentes Dermátomo = território de inervação das fibras de uma raiz posterior Dermatómo ≠ de Nervo o nervo tem fibras de várias raízes Território de inervação = área de pele que esse nervo inerva Território dos nervos cutâneos possuem só fibras sensitivas, que vão para a pele. Raiz posterior Plexos nervosos As fibras se misturam, ao invés de ir para seu destino diretamente. E mesmo assim não perdem sua individualidade De C1 – C8 + L1 – S3 = formam os plexos nervosos. Plexo Braquial Inervam músculos e pele dos membros superiores Se localiza na região supraclavicular e axila Origem do plexo: é formado pela união dos ramos anteriores dos nervos espinais, de C5 a T1 Passa de baixo do músculo escaleno anterior LEGENDA ANTERIORES POSTERIORES Nervo Musculocutâneo (1) (C5-C7) Sai do plexo e passa entre os ventres dos mm bíceps e braquial Inerva: esses dois músculos Nervo axilar (2) Inerva mm deltoide Se localiza entre os mm redondo maior e menor Nervo radial (3) (C5-C8, T1) Inerva: m tríceps braquial, m supinador, m extensor do carpo e dos dedos lesão mão caída Nervo mediano (4) (C5-C8, T1) Passa sob o mm bíceps Inerva os mm pronadores do antebraço, mm flexores do carpo e dos dedos, mm laterais da palma da mão e dos dedos Lesão Se lesionado, ocorre a mão de benção Nervo ulnar (5) (C7-C8, T1) Passa por trás do epicôndilo medial, região medial do antebraço e região profunda da palma da mão Inerva Mm. Flexor ulnar dos carpo e flexor dos dedos, Mm das mãos: do polegar e dos dedos Lesão Se lesionado causa a mão em garra Nervo toracodorsal (6) (subescapular médio) (C6-C8) Nervo torácico longo (7) (C5-C7) Esse nervo vai para o mm serrátil anterior, que mantem a escapula unida ao tronco. Se ocorre uma lesão aqui, podemos ter uma característica de escapula alada Nervo dorsal da escápula (8) (C5) Nervos do Membro Superior Nervo Radial no Braço e Nervos da região posterior do ombro 1. Nervo dorsal da escápula (C5) 2. Nervo subescapular inferior (C5-C6) 3. Nervo cutâneo posterior do antebraço 4. Nervo radial (C5-C8, T1) 5. Nervo axilar (C5-C6) 6. Nervo supraescapular (C5-C6) Nervos do membro superior 1. Nervo dorsal da escápula (C5) 2. Nervo subescapular inferior (C5-C6) 3. Nervo cutâneo posterior do antebraço 4. Nervo radial (C5-C8, T1) 5. Nervo axilar (C5-C6) 6. Nervo supraescapular (C5-C6) Nervos da mão 1. Ramos do nervo mediano para os músculos da eminência tenar e para o 1º e o 2º músculos lumbricais 2. Ramos do ramo profundo do nervo ulnar para o 3º e o 4º músculos lumbricais e para todos os músculos interósseos 3. Ramo palmar profundo da artéria ulnar e ramo profundo do nervo ulnar 4. Nervo mediano (cortado) 5. Nervo ulnar Nervos Cutâneos e veias superficiais do ombro e do braço 1. Nervos supraclaviculares (do plexo cervical) (Medial; Intermédio; Lateral) 2. Nervo cutâneo medial do braço 3. Nervo cutâneo lateral superior do braço (do nervo axilar) 4. Veia cefálica 5. Veia cefálica 6. Veia basílica 7. Veia intermédia do cotovelo 8. Nervo cutâneo lateral do antebraço (parte terminal do nervo musculocutâneo) 9. Veia basílica Nervos Cutâneos e veias superficiais do antebraço 1. Nervo cutâneo lateral do antebraço (do nervo musculocutâneo) 2. Veia cefálica (do antebraço) 3. Veia intermédia (mediana) do antebraço 4. Nervos digitais palmares próprios e veias digitais palmares 5. Veias perfurantes 6. Veia basílica (do antebraço) 7. Ramo anterior e ramo posterior do nervo cutâneo medial do antebraço 8. Veia basílica
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