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Lesões Celulares Degenerações ● São lesões celulares reversíveis; ● Resultam no acúmulo de substâncias no interior da célula ● São agrupadas e classificadas de acordo com a natureza da substância acumuladas, podendo ser: - Hidrópica - Hialina e Mucoide - Esteatose e Lipidoses - Glicogenoses Hidrópica - Reversível - Acúmulo de água e eletrólitos nas células | Edema, Inchaço - Causada por agentes físicos, químicos e biológicos que alteram o equilíbrio eletrolítico e levam a retenção de líquidos e água. - - Situações comuns - Bomba Na/K (Interno Potássio/Externo Sódio) - Se houver um agente agressor que altere esse equilíbrio hidroeletrolítico, causa lesão, a degeneração hidrópica; - Macroscopicamente: ● Aumento do volume celular; ● Células com aspectos mais claros; ● Células comprimem capilares e diminuem sangue do órgão. - Microscopicamente ● Distensão das células que apresentam citoplasma vacuolizado,alargado e claro; Degeneração Hialina - Acúmulo de material proteico dentro das células; - Grânulos, conjuntos, aderências de proteínas; - Reversível, dependendo da intensidade; - Extracelular- Acúmulo de material no espaço intersticial ou nas paredes de vasos. - Intracelular - Acúmulo de proteína dentro da célula; Intersticial: - Mais comum no tecido conjuntivo; - Geralmente se dá através da superprodução de colágeno ou acúmulo dessa proteína em parede de vasos. - O agressor geralmente é genético, que aumenta a produção de colágeno nesse local de cicatrização, e então ela passa pela derma e pela epiderme, se acumulando no interstício formando a queloide. Extracelular: Hipertensão Arterial: Espessamento das arteríola (arteriosclerose), o sangue passa com mais pressão, e ele pode ser devido a degeneração hialina. - Colágeno e fibronectina Intracelular: Corpúsculo de Mallory - Mais comum da cirrose hepática; - O álcool produz radicais livres que atacam as proteínas do citoesqueleto, onde elas formam um aglomerado dentro das células. - Corpúsculo de Russell Imunoglobulinas - hiper produzidas ou não excretada pelos plasmócitos, então ela se cristaliza, comumente encontrado em neoplasias malignas ou inflamações Degeneração Mucóide - Ocorre em tecidos epiteliais que produzem muco; - Excesso de produção de mucinas - Extravasamento dessa glicoproteína Degeneração Gordurosa - Esteatose - Acúmulo de gordura em células que não são especializadas em armazenar gordura; - A lesão do fígado é a mais predominante; ● Esteatose Hepática - pode ser causada por: - agentes tóxicos - hipóxia - alterações na dieta - distúrbios metabólicos - álcool - mais comum; A lesão aparece quando o agente aumenta a captação ou síntese de ácidos graxos ou dificulta sua utilização, transporte ou excreção; Etanol é metabolizado no fígado por 3 vias diferente: - Citosol: diretamente sobre a ação da enzima álcool desidrogenase, catalase formando acetaldeído diretamente - Retículo Endoplasmático: ajuda do citocromo, formando hidroxietil, que é um radical livres; - Peroxissomos: onde há a catalase que faz a conversão a acetaldeído; O acetaldeído é transferido para mitocôndria, onde é convertido em Acetil-Coa, que vai para o ciclo de krebs; - Quando a Acetil-Coa muito produzido (mt metabolização de álcool), vai para o ciclo de krebs, que sobrecarregado, envia os intermediários para produção triacilglicerol, aí quando há uma alta produção desse ácido graxo no fígado, ele não só armazena do tecido adiposo, mas também nos hepatócitos. Lipidoses - Acúmulo de outros lipídios que não os triglicerídeos, em geral são depósitos de colesterol e seus ésteres, geralmente doenças metabólica; - Podem ser localizadas ou sistêmicas: ● Aterosclerose - acúmulo de colesterol nas artérias, doença multifatorial, inflamação; ● Xantomas - lesões gordurosas na pele ● Esfingolipidoses- armazenamento de esfingolipídeos associados a distúrbios metabólicos causando retardo mental, pode levar a óbito. Degenerações glicogênicas - Acúmulo de glicogênio em células do fígado, rins e músculos esqueléticos e coração que tem como causa deficiência em enzimas envolvidas na sua degradação;
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