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Radioisótopos na Saúde 
(radioisotopes in health)
Thiago Gabriel Dias Dos Santos[footnoteRef:1], Anderson Gil Leite1, Raniedson da Silva Cruz1, Ana Luísa Marinho Santos1. [1: E-mail: thiagogabriel120@gmail.com] 
1Departamento de Radiologia, Centro Universitário N. Sra do Patrocínio , Itu, SP, Brasil 
Resumo do artigo em português. O objetivo desse artigo é explicar a importância dos radioisótopos para a sociedade. A importância do uso dos radioisótopos no mundo contemporâneo é essencial não só na área específica da saúde, mas em outras áreas também em que estejam correlacionadas a ela. O uso correto dos radioisótopos beneficiou e muito a sociedade mesmo com o risco que ele proporciona. Esses radioisótopos, ou seja, isótopos que emitem radiação têm suas finalidades de acordo com a necessidade dos pacientes. A evolução da tecnologia esta aprimorando para que novos problemas sejam solucionados e menos risco a saúde, é uma meta alcançável ao decorrer da trajetória da ciência. A composição dos diferentes radioisótopos trás uma finalidade pra cada umas vezes uma única finalidade ou ate varias finalidade para um determinado radioisótopo.
Palavras-chave: radioisótopos, tratamento, medicina.
Abstract in English. The purpose of this article is to explain the importance of radioisotopes for society. The importance of using radioisotopes in the contemporary world is essential not only in the specific area of ​​health, but also in other areas where they are correlated to it. The correct use of radioisotopes has benefited society a lot, even with the risk it poses. These radioisotopes, that is, isotopes that emit radiation, have their purposes according to the needs of the patients. The evolution of technology is improving so that new problems can be solved and less risk to health is an achievable goal throughout the course of science. The composition of the different radioisotopes has a purpose for each one, sometimes a single purpose or even several purposes for a given radioisotope.
Keywords: radioisotope, treatment, medicine.
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I. INTRODUÇÃO
	
	Os radioisótopos inovaram a medicina e vem inovando cada vez mais, através das tecnologias que estão ao nosso dispor. Essa ferramenta está abrangendo mais as áreas da saúde , abrindo portas para outras possibilidades , atendendo sempre a sociedade com o melhor esforço em solucionar problemas. Os geradores dos radioisótopos são equipamentos que contem radionuclídeos. Os geradores de energia são usados para que gere uma grande potencia de voltagem para que não tenha uma queda de energia na instituição. Através dessa tecnologia é possível realizar os raio-x e radioterapias : interna ou externa. O exame de raio x é um dos mais realizados , o médico pede esse tipo de exame com o intuito de comprovar ou não se algum osso foi quebrado. Sua descoberta foi no ano de 1895 pelo alemão Wilhelm Conrad Rontgen. Em um estudo de luminescência por raio catódico foi encontrado um raio com nomeação de “x” e não conhecia de onde veio aquela luz. A radiações do raio x se propaga na velocidade da luz. Assim, a penetração nos materiais se torna mais fáceis, porque em todas as substâncias se encontram transparentes aos olhos dos raios. No momento pela qual o paciente é submetido a um exame de raio x, os raios são distribuídos por várias partes do corpo por um pequeno período já que se acontecer de ficar exposto a uma grande radiação, a pessoa pode passar por problemas e comprometer a saúde. Existem alguns meios de utilização da radioterapia no tratamento contra o câncer, sendo elas teleterapia, que usa uma fonte externa de radiação junto com os radioisótopos ou aceleradores lineares; e a braquiterapia que é um tratamento de radioisótopos que age dentro do corpo do paciente que ao ser inserido é liberado a radiação ionizante. O câncer é um dos principais males que afetam a população no mundo, proporcionando um enorme desafio para ciência. Devido ao seu alto índice de mortalidade e o aumento expansivo de casos, uma parcela desses pacientes é tratada com a braquiterapia. É uma técnica de tratamento radioterápico onde isótopos radioativos são aplicados na área ou próxima a ela. Eficaz no combate de câncer no colo do útero, próstata, mama e pele. Oferece um custo benefício menor, com a utilização de radioisótopos criados artificialmente. O tratamento proporciona intervalos de tempo menores entre as sessões, ao comparar-se com outras técnicas.
II. MATERIAIS E MÉTODOS
	Os materiais usados no Artigo científico foi o aplicativo Microsoft Word para redigir nosso texto, o documento que foi disponibilizado pelo professor da formatação do artigo e o Copyspider para a comprovação de não conter plágio.
Neste trabalho acadêmico a metodologia foi a partir de pesquisas em artigos científicos de confiança disponíveis pelo Google academic e o site scholar disponível da internet. Essas pesquisas contribuíram para a composição e desenvolvimento do nosso trabalho.
III. RESULTADOS E DISCUSSÕES
	Os radioisótopos são nuclídeos formados por isótopos, ou seja, com o mesmo número de prótons. Esses isótopos podem ser radioativos ou não radioativos. A compreensão dessa origem e como ela ocorre e a diferença dos isótopos , da nos embasamento para entender a condição do ambiente e a segurança radiológica adequada que devemos seguir. A possibilidade de risco radiológico é menor quando usado de modo seguro. O elemento carbono-12 possuem o mesmo número atômico, porém com massa diferente. Ele é o mais comum na natureza. O carbono-14 também existe na atmosfera, mas ele é conhecido mais por ser um radioisótopo artificial. Ele é um contador do tempo sendo usado para identificar a idade de plantas, fósseis, múmias e ferramentas primitivas. A diferença entre carbono 12 e carbono 14. É o número de nêutrons em cada átomo. O número dado após o nome carbono indica o tanto de prótons que pertence no elemento. O carbono-12, contém 6 nêutrons e o carbono-14 , 8 nêutrons. Um átomo neutro tem o mesmo número de prótons e elétrons, ou seja, um átomo neutro de carbono-12 ou carbono-14 teria 6 nêutrons. Nêutrons não carregam carga elétrica, mas mesmo assim tem uma massa comparável a de prótons. Fazendo diferentes isótopos terem pesos diferentes. Por fim, o carbono-12 sendo mais leve que o carbono-14. O hidrogênio é divididos em 3 tipos , o de massa 1 , o de massa 2 e o de massa 3. O hidrogênio de massa 1, chamado Prótio, não é radioativo e se encontra facilmente na natureza na composição de H2O. É também considerado um átomo neutro, pois, sua composição de prótons e elétrons é 1 fazendo com que estas cargas se anulem. Já o hidrogênio de massa 2 , conhecido como Deutério , é radioativo e é usado para criar bombas de hidrogênio e em reatores de fusão nuclear. São úteis nos dispositivos de fonte de água e fabricação das lâmpadas de espectrômetros ou espectrofotômetros. O Trítio, hidrogênio de massa 3 , se tem em menor número e também é considerado radioativo , contendo 2 nêutrons. O trítio é usado como combustível parar gerar energia pelo interior da fusão dos núcleos. Urânio: o urânio 35 possui sua finalidade em bombas atômicas e em reatores nucleares, pois é usado como gerador de energia elétrica sendo combustível para reatores na medicina para tratamento de câncer. Outro objetivo é no mercado agrícola. O uranio-38 é a sua composição natural, para que ele seja usado pra outro objetivo citado acima, ele tem que passar pela transformação em uranio-35, ele é encontrado como uranio-35 naturalmente em 0,7%. Esse processo de enriquecimento acontece pela mistura dos dois sendo a proporção equivalente a aplicação. O uranio-38 é bem mais estável e por isso são usado em usina nuclear como 97%, já o uranio-35 apenas 3%. No instituto de pesquisas energéticas e nucleares (IPEN) a porcentagem de uranio-35 muda para 20%. Para bombas atômicas usam 90% de uranio-35. O cobalto de massa 59 é composto naturalmente. Enquanto o cobalto de massa 60 é artificialmente fabricado a partir dos nêutrons em bombardeamento com o cobalto de massa 59. Seu uso temcomo objetivo no tratamento de tumores. O cobalto-60 também é importante para irradiar vegetais, eliminando seus microrganismos, tornando o alimento mais seguro para o consumo. Esse elemento está presente na composição da vitamina B-12, vitamina que faz a manutenção do sistema nervoso e que compõe a formação do sangue. Essa dosagem varia de acordo com o paciente , para adultos é uma dosagem de 2,4 microgramas por dia. Para gestantes e mães em processo de amamentação a dose é de 2,8 microgramas , enquanto para criança de até 8 anos a dose diminui para 1,2. Os principais radioisótopos usados na área da medicina são 11 , são especialmente útil em cada área medicinal .Para as terapias com radionuclídeos é usado estrôncio-89, samário-153 e iodo-131. Na área de braquiterapia que é o tratamento de câncer é usado o cobalto-60. Os radiofármacos mais comuns são Tecnécio-99, flúor-18, iodo-131 e gálio-67. Eles são substâncias químicas modificados sendo radioativos. O corpo entende que essa substancia vai ser processada por algum órgão ou tecido em específico. O tecnécio-99 é usado como traçador radioativo, ele é encontrado no corpo através do cintilômetro na medicina nuclear. O sódio-24 é usado para tratar lesões , monitorar o a circulação sanguínea para indicar se tem alguma obstrução. O césio-137 é usado em equipamento de radiografia, porém existe um cuidado já que o césio-137 pode se desintegrar e dar origem ao bario-137. Existe uma diversidade de aplicações do radioisótopo produzido em aceleradores ou reatores, alguns em diagnóstico ou terapia, na agricultura ou até no meio ambiente. Entre esses meios de produção, o radioisótopo também tem o conceito de meia-vida que é usada também em áreas diferentes, se relacionando com qualquer grandeza que decai exponencialmente com o passar do tempo. Existem dois tipos de meia-vida dentre elas é a física que é relacionada ao decaimento radioativo, mais utilizado em ambientes que estão sobre radiação. O segundo é a meia-vida biológica que é necessário para administrar a metade da dose que o ser vivo retira do organismo, pelas vias renais, gástricas e respiratórias. A composição das duas meia-vidas é chamada de meia-vida afetiva. A utilização do iodo em radioisótopos vem sendo muito bem desenvolvida no tratamento de câncer e outras disfunções principalmente na iodoterapia. O método citado anteriormente (iodoterapia) é indicado no caso de câncer na tireoide que são tumores que crescem na glândula tireoide e também no hipertireoidismo que é a condução de excesso de produção de hormônios da tireoide, também pode ser avaliado como está ocorrendo a situação da tireoide do paciente. No caso do iodo com o radioisótopo em uma explosão nuclear ele se torna radioativo podendo ser absorvido pela pele, ar ou alimentos e é localizado diretamente na tireoide, ele fica armazenado nela. Para ser extraída a radiação recebida no corpo por ele é necessário aguardar 48 horas e ele sai pela urina, é aconselhado ingerir muito líquido. Iodo-131: é encontrado pelo decaimento do telúrio-131 que é produzido em um reator, bombardeando-se o telúrio-130 com nêutrons para se transformar em telúrio- 131 e o mesmo extenuado em iodo-131 pela emissão de beta. Após o bombardeamento pode acontecer uma separação química do iodo como, por exemplo, a evaporação do gás por aquecimento. A meia-vida do iodo é de 8,0 dias. Quando se é utilizado o tratamento com iodo radioativo podem provocar náuseas, dor na parte abdominal, inchaço e dor nas glândulas salivares, em longo prazo pode se tornar em hipertireoidismo, com isso é necessário o uso de medicamentos para reabastecer os hormônios perdidos da tireoide. O lado bom é que o iodo é um mineral que regula as funções do organismo, sua falta pode causar o bócio e seu uso excessivamente pode causar intoxicação.
O bário é muito usado e aceito em seu enema com duplo contraste (EBDC) para avaliar lesões do colo e do reto, reforça-se que o contraste é capaz de mostrar a presença e a determinação do local de deformidade no tubo digestivo. Para esse enema ser eficaz tem a dependência de quatro fatores: a limpeza do colón, uma técnica radiológica que saiba como utilizar e um controle na qualidade de imagem do exame que vai ser realizado no gastrointestinal do paciente. Sua meia-vida é de milissegundos até minutos com a exceção do Bário-133 que tem uma meia-vida de 10,51 anos. Possui uma massa atômica de 137,327 U. Seu ponto de fusão é de 727ºC. Bário não é essencial para o ser humano por ser um metal cheio de toxidade produzida pelo cátion livre e compostos solúveis que são mais tóxicos que os insolúveis.
A radioterapia é o uso das radiações ionizantes para destruir ou inibir o crescimento das células anormais que formam um tumor causando a morte celular. Radioterapia de densidade modulada é uma técnica de radioterapia externa altamente precisa que utiliza uma dose de radiação maior no volume alvo e consegue poupar os tecidos normais adjacentes. Com isso pode-se reduzir ainda mais os efeitos colaterais a curto e em longo prazo. A radioterapia é uma arma terapêutica, uma especialidade médica que através da radiação ionizante ajuda a controlar e/ou destruir a evolução dos tumores, através de sua ação de inibir, fazendo que o tumor pare sua proliferação, dessa forma a Radioterapia age diretamente no DNA da célula ou impedindo que ele receba a irrigação sanguínea e com isso fazendo que o tumor pare de crescer ou entre em morte programada como é chamada. A radioterapia sendo muito utilizada em oncologia, ela é empregada de uma forma geral em cerca de sessenta por cento de todos os tumores. Sendo assim a cada cem tumores sessenta por cento receberão a radioterapia em algum momento do decorrer da sua evolução. Em alguns tumores ela é mais frequentemente utilizada por exemplo, em próstata e mama, sendo ela também empregada em inúmeras situações de diferentes tumores. E muitos casos a Radioterapia é muito das vezes utilizadas em tratamento de tumor maligno, mais também utilizadas nem tumores não malignos, por exemplo, em Radiocirurgia, que é um tratamento muito preciso em lesões intracranianas, ou em algumas vezes em outras partes do corpo sendo utilizada em lesões benignas.
Tumores benignos e também lesões não tumorais como as chamadas malformações arteriovenosas que podem as vezes levar ao chamado derrame hemorrágico, sendo necessários tratamentos como cirurgia ou radioterapia utilizando a técnica chamada radiocirurgia. A Radioterapia diferente de outros tratamentos deve-se ser estudado cada caso para determinar seu tratamento, iniciando-se através de uma tomografia de simulação no tipo de posicionamento adequado para cada tratamento que será realizado. Tendo que ao longo do processo sempre repetir exatamente a mesma posição na hora de tirar uma tomografia, incluindo os mesmos acessórios todas as vezes, o paciente deve ser posicionado de acordo na área que será tratada de acordo com a área especifica determinada pelo médico, sendo um tratamento indolor e sem nenhum tipo de lesão, pode-se afirmar que é um tratamento que vem tomando seu lugar em meio a tratamentos, por ser indolor e de ótimos resultados, seja em tumores malignos ou benignos. Tendo que ser cuidadosamente focada no lugar exato para não atingir tecidos saudáveis.
Teleterapia: 
Segunda modalidade no tratamento de radioterapia, é um tratamento externo por meio de um aparelho de radiação a partir de fontes artificias que são o aparelho de Raios X e acelerador linear ou fontes naturais como 60CO e 137Cs. Através desse tratamento o paciente deve ser exposto com o aparelho distante direcionando até o local do tumor, e sempre com o paciente deitado e geralmente nos casos de Teleterapia o tratamento é utilizado diariamente no paciente. Braquiterapia Através do medico que coloca os aplicadores direto em contato com o local que será tratado e a radiação se direciona do aparelho até os aplicadores. Esse tipo de tratamento é recomendo e apenas utilizado em ambulatórios com possível necessidade de anestesia (Dependendo do caso),sendo repetido o tratamento de uma a duas vezes na semana.
Braquiterapia ou terapia de radiações internas é uma das modalidades da radioterapia onde o material radioativo é colocado em contato direto com o tumor. Esta finalidade é usada fontes radioativas seladas. Com isso a radiação ionizante atua na destruição das células cancerígenas, danificando o seu DNA. Portanto a morte celular pode ocorrer por vários mecanismos desde a inativação dos seus sistemas vitais ou até a sua incapacidade de se reproduzir. Usada no combate para tratar todo o corpo, incluindo: próstata, colo do útero, cabeça e pescoço, pele (braquiterapia de superfície), mama, vesícula biliar, útero, vagina, pulmão, reto e os olhos. A fonte mais comum de radioisótopos utilizados nesse tratamento é: Rádio-226, Césio-137, Irídio-192, Colbato-60 e Iodo-125, sempre manufaturadas sob a forma de tubo, agulhas, fios e sementes. O Seu tratamento é dividido em dois tipos: temporário e permanente. Esta modalidade afeta todas as células do corpo (normais e anormais), porém as células normais tem uma capacidade maior de se regenerar do dano causado pela radiação, diferentemente das células anormais. A braquiterapia de alta dose teve início no Brasil na de década de 1990, desde então esse método vem passando por significativas evoluções, sendo nos seus métodos de tratamento e sistemas de planejamento. Os métodos de tratamentos vêm caminhando lado a lado com o avanço da tecnologia, tanto no uso de aplicadores compatíveis com técnicas de imagens (tomografia computadorizada e ressonância magnética). Nessa modalidade é comum a utilização do irídio-192 no tratamento de câncer de próstata, porém utilizado em outros tipos. A principal vantagem em relação a outras técnicas é que o paciente não carrega nenhuma fonte radioativa e nem pode irradiar terceiros. A braquiterapia de baixa dose utilizada tanto no exterior como no Brasil, disponibiliza um método em que o material fica definitivamente no paciente, e conforme o passar do tempo essa radiação diminui, não prejudicando terceiros; apenas atuando no tratamento em combate direto com o tumor. Nessa modalidade é comum a inserção de sementes de iodo-125, no qual são inseridas agulhas que serão implantadas estrategicamente na região da próstata. Os efeitos colaterais estão relacionados na área que será tratada, o indivíduo pode apresentar sintomas como: sensibilidade, cistite, prostites, diarreia, urgência infeccional, diminuição da disposição sexual, disúria e entre vários outros. O tratamento proporciona ao paciente intervalo de tempo menor entre as sessões ao comparar-se com outras técnicas da radioterapia. É indispensável, sobre a excelência que este método de tratamento é eficaz para muitos tipos de câncer. Sempre com resultados positivos mostrando que as taxas de cura do câncer com braquiterapia são semelhantes tanto na radioterapia externa como na cirurgia. As vantagens oferecidas por esse tratamento são doses muito precisas e rigorosas entregue ao tumor, reduzindo o risco de tecidos ou órgãos saudáveis vizinhos serem danificados; tempo de tratamento curto e menos períodos de recuperação e acessível.
IV. CONCLUSÕES
Podemos concluir que a tecnologia ainda não parou e está em aprimoramento sempre, o que futuramente facilitará as soluções de problemas relacionados a saúde. A tecnologia junto com a ciência chegará ao ponto de descobrir novos radioisótopos para ser usados em diferentes doenças. Seja elas para tratamento, ou identificar algo no corpo. Ademais os radioisótopos dentro dos radio fármacos terão evoluído também tanto na maior eficácia quanto nos próximos modelos que surgirão. Estará primeiro disponível em setor privado e logo em setor público para o uso e manipulação desses medicamentos. Existem muitas formas de utilização dos radioisótopos que são tanto para o bem e no seu uso exagerado pode afetar a saúde. No caso do Iodo ele é mineral que faz o organismo funcionar, se existir a falta dele pode virar uma patologia conhecida como bócio, assim como o bário e outras diversidades de radioisótopos que são produzidos para a saúde quando são utilizados de forma que não é necessária pode afetar o organismo humano e quando possui a deficiência pode trazer doenças. Nesses casos é considerável que o paciente se conscientize em regularmente fazer exames médicos para não acontecer casos extremos que afetem a saúde. Tendo em vista os aspectos observados, o uso de radioisótopos na saúde vem trazendo diversos benefícios à vida humana, tanto por meio de diagnósticos ou tratamento de doenças com a utilização da braquiterapia. Um tipo de tratamento que proporciona ao paciente pouca toxidade e bons resultados, a sua principal desvantagem é que a técnica não pode ser utilizada quando o tumor não está restrito somente a uma área. Diante isso, essa área da medicina nuclear vem sendo muito utilizada no Brasil proporcionando há diversas pessoas em todo o mundo novas chances de as mesmas terem uma vida longa e saudável.
	
AGRADECIMENTOS
A esta universidade que oportunizaram este desafio de conhecimento e pesquisa. Ao nosso professor Mauro Rodrigues Alves Nogueira, pelo suporte no pouco tempo que lhe coube, pelas suas correções e incentivos. A Júlia Santos Palazzi pela ajuda em pesquisas sobre os temas abordados, e seu tempo. Aos nossos amigos, pelo tempo, incentivo e apoio incondicional. E a todos que direta ou indiretamente fizeram parte da elaboração desse trabalho, o meu muito obrigado.
REFERÊNCIAS
Materiales de carbono
Disponível em :https://scholar.google.com.br/scholar?hl=pt-
BR&as_sdt=0%2C5&q=carbono+12&btnG=#d=gs_qabs&u=%23p%3DKUfPogTsU-Q >Acesso
em: 09/09/20
DESENVOLVIMENTO DE MÉTODO PARA SEPARAÇÃO QUÍMICA DE
GÁLIO-67 PELA TÉCNICA DE DIFUSÃO TÉRMICA autor: Patricia de Andrade Martins
Disponível em < https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/85/85131/tde-16012013-
102607/publico/2012MartinsDesenvolvimento.pdf > Acesso em: 04/09/20
Aplicações de energia nuclear na saúde autor: Regina pinto de Carvalho
Silvia e Marina Velasques de Oliveira.
Disponível em <http://www.cnen.gov.br/images/cnen/documentos/educativo/aplicacoes-
energia-nuclear-na-saude.pdf> Acesso em: 12/09/20
Valor do enema de bário com duplo contraste no diagnóstico da endometriose do reto e
sigmóide ET Al: Helizabet Salomão Abdalla Ayroza RibeiroI; Paulo Augusto Ayroza Galvão
RibeiroII; Francisco César RodriguesIII; Nilson DonadioIII; Antônio Pedro Flores AugeIV;
Tsutomu AokiV
Disponível em <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-
72032008000800005&lng=pt&nrm=iso> Acesso em:17/09/20
“Radioproteção em Serviços de Saúde”
Autor :Ana Cecilia Pedrosa de Azevedo
Disponível em<http://www.fiocruz.br/biossegurancahospitalar/dados/material10.pdf> Acesso
em:18/0920
Identificação da substância
Símbolo: Ba
No CAS: 7440-39-3 (bário metálico)
Disponível em <https://cetesb.sp.gov.br/laboratorios/wp-
content/uploads/sites/24/2013/11/Bario.pdf> Acesso em : 20/09/20
A influência do tempo de atuação da polaridade positiva na soldagem TIG CA do alumínio.
Disponível em <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-
92242009000200005> Acesso em:21/09/20
Tungstenio – W
Disponível em <http://www.quimlab.com.br/guiadoselementos/tungstenio.htm> Acesso em
:23/09/20
MODALIDADES DA RADIOTERAPIA: TELETERAPIA, BRAQUITERAPIA E
RADIOCIRURGIA
ET Al: BRUNA CRISTINA DE LIMA1 CAMILA ALVES REZENDE LOPRETO2 LUIZ CORREIA LIMA
JUNIOR1
Disponível em
<http://www.aems.edu.br/conexao/edicaoanterior/Sumario/2014/downloads/2014/Modalida
des%20da%20radioterapia%20teleterapia,%20braquiteapia%20e%20radiocirugia.pdf> acesso
em: 03/09/20.
Perguntas frequentes: Radioterapia INCA, Instituto Nacional De Câncer.
Disponível em <https://www.inca.gov.br/perguntas-
frequentes/radioterapia#:~:text=%C3%89%20um%20tratamento%20no%20qual,a%20quimiot
erapia%20ou%20outros%20tratamentos.> Acesso em; 05/09/20
Objetivos do Tratamento com Radioterapia
Disponível em<http://www.oncoguia.org.br/conteudo/objetivos/4620/698/> Acesso
em:08/0920
O que é radioterapia- Centrode combate ao câncer
Disponível em <http://www.cccancer.net/tratamento/o-que-e-radioterapia/> Acesso
em:08/09/20
BRAQUITERAPIA INTRACAVITÁRIA NA NEOPLASIA UTERINA ET Al:Adelaide de Almeida 1
Aurélio Julião Castro Monteiro2 ,Terezinha Keiko Sakai3 ,Eliane Z. Albuquerque Pacagnella4
Disponível em
<https://www.seer.ufrgs.br/RevistaGauchadeEnfermagem/article/view/4001/42948> Acesso
em:07/09/20
LABORATÓRIO DE PRODUÇÃO DE FONTES RADIOATIVAS
PARA USO EM BRAQUITERAPIA
ET Al: MARIA ELISA. C. M. ROSTELATO, PAULO R. RELA, HECTOR C. C. ROCCA,
VLADIMIR LEPKI, WAGNER DIAS, MARCELO RACY, WAGNER NIETO, ANTONIO REIS
Disponível em
<http://200.136.52.103/bitstream/handle/123456789/14657/02094.pdf?sequence=1&isAllow
ed=y> Acesso em: 11/09/20
pacientes submetidas a braquiterapia de alta taxa de dose para o tratamento do câncer do
colo uterino.
ET al: Jetro Pereira de OliveiraI; Luiz Antonio Ribeiro da RosaII; Delano Valdivino Santos
BatistaIII; Lúcia Helena BardellaIV; Arnaldo Rangel CarvalhoV
Disponível em <https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-
39842009000200005&script=sci_arttext> Acesso em: 12/09/20