SAÚDE COLETIVA conceitos e marcos históricos

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SAÚDE COLETIVA:
alguns conceitos e marcos 
históricos
PROFª ANA HILGUEN MARINHO
anahilguen@outlook.com
Sumário 
 1. Saúde Coletiva: alguns conceitos
 1.1 Saúde Coletiva: Contexto histórico
 2. Formação em Educação em Saúde
 3. Educação Física e a Educação em Saúde
 4. Atividade Física: alguns conceitos
 4.1 Atividade Física no contexto da Educação em Saúde
 5.Promoção da Saúde
 6.Prevenção da Saúde
 7.PRÁTICAS CORPORAIS
 Campo multiparadigmático, interdisciplinar, formado pela presença de
tipos distintos de disciplinas que se distribuem e um largo espectro que se
estende das ciências naturais as sociais e humanas (NUNES, 2007,p.28);
 Saúde Coletiva é um campo de produção de conhecimento e de
intervenção profissional especializada, mas também interdisciplinar, onde
não ha limites precisos ou rígidos entre as diferentes escutas ou
diferentes modos de olhar, pensar e produzir saúde. Todas as praticas de
saúde orientadas para os modos de andar a vida, melhorando as
condições de existência das pessoas e coletividades demarcam
intervenção e possibilidades as transformações nos modos de viver,
trabalham com promoção da saúde, prevenção de doenças e agravos,
ações de reabilitação psicossocial e proteção da cidadania, entre outras
praticas de saúde (CAVALHO e CECCIM, 2007,p.138-139).
1.Saúde Coletiva: Alguns conceitos
1.Saúde Coletiva: Alguns conceitos
 O conceito de saúde coletiva é o efeito das interações socioeconômicas de
uma sociedade com o ambiente e o quanto isso pode influir a salubridade de
uma região ou comunidade. Ao contrário das demais áreas de saúde que
tendem a possuir um caráter de tratamento, a saúde coletiva tem como
objetivo principal prevenir o desenvolvimento ou a disseminação de
patologias e demais problemas de saúde por meio da implantação de perfis
sanitários condizentes com a cultura e a necessidade de uma região;
 São as técnicas e os conhecimentos usados para intervir nos problemas e
situações relacionados à saúde da população em geral ou de determinado
grupo, com o objetivo de promover a melhoria da qualidade de vida das
pessoas;
“As ações da Saúde Coletiva tem como eixo norteador as necessidades sociais em
saúde e, nesse sentido, preocupam-se com a saúde do publico, sejam indivíduos,
grupos étnicos, gerações, classes sociais e populações, instigando uma maior e mais
efetiva participação da sociedade nas questões da vida, da saúde, do sofrimento e da
morte, na dimensão do coletivo e do social (CAVALHO e CECCIM, 2007, p.139)”.
“É desafio posto pela Saúde Coletiva, propiciar tecnologias, dispositivos e
instrumentos que apóiem a construção de práticas qualificadas, para responder às
necessidades dos grupos sociais. Na produção do conhecimento, tem buscado inovar
no desenvolvimento de instrumentos que apóiem a captação da realidade de vida e
saúde e que auxiliem na leitura das necessidades e no desencadeamento e
sustentação de projetos de intervenção que produzam o impacto desejado: atender
os grupos sociais que mais carecem de apoio para conquistar autonomia para viver a
vida com qualidade e a consecução do auto-cuidado, no cenário da equidade e da
justiça social.”(BERTOLOZZI ET AL, 2009)
1.1Saúde Coletiva: Contexto Histórico
 A Sáude coletiva surge a partir da década de 50 do século XX com o PROJETO
PREVENTIVISTA da Organização Pan-americana de Saúde (OPAS);
 Crise na medicina: críticas ao modelo de medicina biomédica relacionadas as
suas práticas pedagógicas;
 Alternativa para redução dos custos com a saúde;
 A emergência desses projetos reflete, de um modo geral, o contexto socio-
económico e políticoideológico mais amplo, como também as sucessivas
crises, presentes tanto no plano epistemológico, como das práticas em saúde
e da formação de recursos humanos.
❑ Movimento social:
1.1Saúde Coletiva: Contexto Histórico
Inclusão da epidemiologia, 
sociologia, antropologia 
entre outras, no currículo do 
curso de medicina
Fornecer uma visão mais 
completa do indivíduo
Medicina Comunitária/PREVENTIVISTA
Não houve mudanças nas 
práticas médicas
❑ Movimento acadêmico:
• O mundo pós-2ªguerra mundial, vivia um período de gigantescas
transformações, industrialização, urbanização, crescente demanda de mão-
de-obra, etc.
• No Brasil há intensa produção manufatureira;
• Alastram-se epidemias de doenças infecto-contagiosas, devido às más
condições de moradia, trabalho, e aglomeração nas cidades em expansão.
• Surge nesse período, a seguridade social (INPS Instituto Nacional de
Previdencia Social - 1967) e os programas de saneamento nas zonas agro-
exportadoras;
1.1 Saúde Coletiva: Contexto Histórico
"o campo de práticas e conhecimentos
relacionados com a saúde como sua
preocupação principal e estudar a sociedade,
analisar as formas correntes de interpretação
dos problemas de saúde e da prática médica"
(OPS, 1976 apud NUNES, 1994, p.10.)
Surgem críticas mais 
expressivas às práticas 
médicas;
1.1Saúde Coletiva: Contexto Histórico
Medicina social = década de 70 (Brasil);
Reforma 
universitária 
em 1968;
 A partir de 1970 a Saúde coletiva começou a estruturar-se significativamente 
no Brasil;
 Criação de cursos de pós-graduação (mestrado e doutorado) em saúde pública 
e medicina social;
 Medicina Social: 
 “o estudo da dinâmica do processo saude-doenca nas populações,
suas relações com a estrutura da atenção medica, bem como das
relações de ambas com sistema social global, visando a
transformação destas relações para obtenção dentro dos
conhecimentos atuais, de níveis máximos possíveis de saúde e bem-
estar das populações (AROUCA,1975 apud NUNES, p.24)”
1.1Saúde Coletiva: Contexto Histórico
1.1Saúde Coletiva: Contexto Histórico
 Em 1979 é criada a ABRASCO –Associação Brasileira de Saúde Coletiva, criada
na I Reunião sobre a Formação e Utilização de Pessoal de Nível Superior na
Área de Saúde Coletiva, realizada em Brasília, em 27 de setembro de 1979;
 A década de 1980 é marcada pela reestruturação das politicas sociais, por
atividades que se voltam para a construção do próprio campo, recriando em
novos moldes (congressos, grupos de trabalho, pesquisas, ensino) um
verdadeiro movimento sanitário;
 1986 cria-se o mestrado em Saúde Coletiva no Rio de Janeiro;
 Universalização das politicas sociais e instauração de um novo paradigma –
ECONOMIA DA SAÚDE;
❑ Movimento político - social
Em resumo....
Saúde pública
Medicina 
preventiva
Medicina
social 
Saúde 
Coletiva
❖ A SAÚDE COLETIVA é um campo de saber e prática; é uma corrente de pensamento, 
movimento social e prática teórica (NUNES, 1994.
 Para a Saúde Coletiva, uma formação profissional em saúde não será
adequada se não trabalhar pela implicação dos estudantes com seu objeto de
trabalho: praticas cuidadoras de indivíduos e coletividades; praticas de
afirmação da vida, sob todas as suas formas inventiva e criativas de mais
saúde; praticas de responsabilidade com as pessoas e coletividades pela sua
melhor saúde individual e coletiva; praticas de desenvolvimento e realização
de um sistema de saúde com capacidade de proteção da vida e saúde e
práticas de participação e solidariedade que tenham projetos de democracia,
cidadania e direitos sociais.
 O objetivo da educação para a saúde parte do acesso à informação para a
consistência da ação
2.Formação em Educação em Saúde
Não se restringe ao conhecimento técnico ou a ciência, mas 
contempla a percepção e o exercício do poder que nos 
impulsiona para a construção de projetos de vida, de liberdade 
e de felicidade, com a viabilização dos sonhos pessoais e 
profissionais por saúde;
Saúde: 
expressão do 
“bem-estar 
físico, mental e 
social (OMS, 
1946)”
Saúde: ausência 
de doença;
Novas formas 
interpretativas do 
conceito saúde-
doença;
No campo da saúde, a compreensão do processo saúde-doença passou a ser expressão das
condições objetivas de vida, isto é, como resultante das condições de “habitação, alimentação,educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e
posse da terra e acesso a serviços de saúde” (Brasil, 1986, p. 04)
 Profissionais voltados para a Comunidade X Profissionais voltados para o
hospital
 Projetos UNI — Uma nova iniciativa na educação dos profissionais de saúde:
união com a comunidade — abriram caminhos de mudança nas reformas
curriculares, desafiando a constituição de conteúdos para além da Saúde
Publica preventivista, mediante a integração ensino-serviço- comunidade, e
para uma saúde comunitária participativa;
 Projetos IDA – projetos de integração docente-assistencial;
 Rede UNIDA: integralidade nos serviços de saúde aliada á reformulação da
epistemologia dos cursos da área da saúde;
2.Formação em Educação em Saúde
3.EDUCAÇÃO FÍSICA E A EDUCAÇÃO EM 
SAÚDE 
• Há um certo tempo a atividade física passou a ser referencial de saúde e qualidade de vida;
• Incentivada pela mídia e pelos profissionais da saúde;
• Historicamente a Educação Física esteve inserida nos projetos de educação em saúde;
• Na década de 70, o pensamento militar utilizava a Educação Física para transformar a
corporeidade em disciplina do movimento e da atividade física;
O corpo saudável era um corpo examinado,
disciplinarizado, comportado e destituído de
emoção para o qual convergiam praticas de
Educação Física na escola, educação para a saúde
'nas comunidades' e intervenção medicamentosa
para eliminação de todos os tipos de sintoma
(CAVALHO e CECCIM,2007,p.148).
 Para a graduação em Educação Física a atenção à saúde está definida como
participação na prevenção, promoção, proteção e reabilitação em saúde,
segundo os seus referenciais profissionais.
 Atividade física deve ser vista como uma possibilidade prazerosa, de livre
escolha motivada pela Educação Física a ser praticada desde a
infância(PALMA;ESTEVÃO;BAGRICHEVSKY,2003);
3.EDUCAÇÃO FÍSICA E A EDUCAÇÃO EM 
SAÚDE 
 Decreto nº 6.286, de 5 de dezembro de 2007 -
Institui o Programa Saúde na Escola - PSE, e dá 
outras providências.
 Portaria nº 2.931, de 4 de dezembro de 2008 -
Altera a Portaria n° 1.861/GM, de 4 de 
setembro de 2008, que estabelece recursos 
financeiros pela adesão ao Programa Saúde na 
Escola - PSE e credencia Municípios para o 
recebimento desses recursos.
3.EDUCAÇÃO FÍSICA E A EDUCAÇÃO EM 
SAÚDE 
http://portal.mec.gov.br/component/docman/?task=doc_download&gid=1726&Itemid=
http://portal.mec.gov.br/component/docman/?task=doc_download&gid=1729&Itemid=
4. Atividade Física: alguns conceitos
 A atividade física historicamente passou por diversas transformações, porém
sempre esteve ligada a um fim utilitário;
 Sobrevivência, fins militares, morais, saúde, beleza, desempenho laboral,
lazer, etc..
 Entende-se por atividade física, toda e qualquer atividade que produza gasto
energético maior do que em situação de repouso;
 Atividade Física X Exercício Físico
4.1 Atividade Física: no contexto da 
Educação em Saúde
 [...] Deve ficar claro que não se intenta tratar atividade física como sinônimo
de esporte, de aprendizado prático sobre o competir, nem ao menos como
modo de realização de sonhos estéticos. [...] Atividade física é aqui entendida
como meio de relevância para a promoção do bem-estar e da saúde das
coletividades [...] (WAISSMANN, 2003,p.72)
 A prática de atividade física está associada a um bom estado de saúde e vice-
versa (MIRA,2003);
 O exercício físico é um fenômeno complexo de múltiplas dimensões:
biológicas, psicológicas, sociais e culturais (MIRA,2003)
 Atividade física é benéfica à saúde? Em quais contextos?
5.Promoção da Saúde
 A saúde está relacionada com as condições de vida do indivíduo;
 Promover saúde pressupõe o entendimento do que é a saúde;
 Saúde = fenômeno complexo;
 Saúde é resultado dos modos de organização da produção, do trabalho e
da sociedade em determinado contexto histórico (BRASIL, 2010 –
Política Nacional de Promoção da Saúde);
Promoção da saúde é definida como a CAPACITAÇÃO das pessoas e
comunidades para modificarem os determinantes da saúde em benefício
da própria qualidade de vida (CARTA de OTTAWA, 1996).
➢ Promoção da saúde define-se, tradicionalmente, de maneira bem mais
ampla que prevenção, pois refere-se a medidas que "não se dirigem a
uma determinada doença ou desordem, mas servem para aumentar a
saúde e o bem-estar gerais"
➢ As estratégias de promoção enfatizam a transformação das condições de
vida e de trabalho que conformam a estrutura subjacente aos problemas
de saúde, demandando uma abordagem intersetorial (Terris, 1990).
5.Promoção da Saúde
 Portaria nº687 MS/GM, de 30 de março de 2006 – Aprova a
Política Nacional de Promoção da Saúde;
 Promoção da saúde = estratégia de produção da saúde
articulado às demais politicas e tecnologias desenvolvidas no
sistema de saúde brasileiro = ações voltadas às necessidades
sociais em saúde;
 Deve incidir sobre as condições de vida e favorecer a ampliação
de escolhas saudáveis por parte dos sujeitos no território onde
vivem e trabalham;
5.Promoção da Saúde
6.Prevenção da Saúde
 O termo 'prevenir' tem o significado de "preparar; chegar antes de; dispor
de maneira que evite (dano, mal); impedir que se realize" (Ferreira, 1986).
A prevenção em saúde "exige uma ação antecipada, baseada no
conhecimento da história natural a fim de tornar improvável o progresso
posterior da doença“
 A prevenção corresponde a medidas gerais, educativas, que objetivam
melhorar a resistência e o bem-estar geral dos indivíduos (comportamentos
alimentares, exercício físico e repouso, contenção de estresse, não ingestão
de drogas ou de tabaco);
 Ações preventivas às intervenções educativas direcionadas à população para
evitar o surgimento de doenças, com a finalidade de reduzir sua incidência
e prevalência na população, como por exemplo, prevenção do câncer de
colo, de hipertensão, de obesidade.
 Tem como foco as doenças, sua prevenção e formas de tratamento.
5.Promoção da Saúde
 A Educação Física deverá contribuir para a capacitação dos indivíduos
na busca e opção por escolhas saudáveis de modos de vida;
 Auxiliar no tratamento/tratar dos indivíduos afetados negativamente
em suas condições de saúde ou seja operar nos efeitos do adoecer;
 Contribuir para o exercício da cidadania= sujeitos autônomos e
participativos na construção de práticas de saúde;
5.Promoção da Saúde
Referências 
 BRASIL. Ministério da Saúde. Relatório da VIII Conferência Nacional de Saúde. Brasília, 1986.
 NUNES, Everardo Duarte. Saúde coletiva: história de uma ideia e de um conceito. Saúde e
Sociedade. 3(2), 5-21, 1994.
 NUNES, Everardo Duarte. Saúde coletiva: uma historia recente de um passado remoto – Cap.1
in CAMPOS, G.W.S. (Org.); MINAYO, M.C.S. (Org.); AKERMMAN, M. (Org.); DRUMOND, M. (Org.)
; CARVALHO, Y. M. (Org.) .Tratado de Saúde Coletiva. 2. ed. São Paulo-Rio de Janeiro:
Hucitec-Fiocruz, 2007. (p.18-45)
 PEREIRA, Ana Hilguen Marinho; DIAS, Alesandra Cabreira. A educação física no ensino
fundamental: sob a ótica de reflexões acadêmicas durante o estágio. Anais do XII Salão de
Pesquisa e Iniciação Cientifica do CEULS ULBRA 2012. p. 258-262, 2012.
 http://www.portaleducacao.com.br/enfermagem/artigos/49109/conceito-de-saude-
coletiva#ixzz3zbBpbe00
 Dicionário da Educação Profissional em Saúde. Dicionário on Line. Disponível em 
http://www.sites.epsjv.fiocruz.br/dicionario/verbetes/edusau.html. Acesso em 10/02/2016.
http://www.sites.epsjv.fiocruz.br/dicionario/verbetes/edusau.html