Radiologia na clínica infantil

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1 –
Radiologia na Clínica Infantil 
▪ Particularidade na aplicação das 
radiografias diante 
▪ Conhecimento do processo de 
mineralização e 
desenvolvimento dos dentes 
▪ Fontes investigar os dentes 
permanentes 
▪ 6 a 9 meses – incisivos 
inferiores 
▪ Aos 8 meses – incisivos 
superiores 
▪ 8 a 12 meses – incisivos 
laterais superiores 
▪ 10 a 12 meses – incisivos 
laterais inferiores 
▪ 14 a 20 meses – 1º molar 
superiores e inferiores 
▪ 14 a 20 meses – 2º molar 
superiores e inferiores 
▪ 18 a 24 meses – caninos 
superiores 
▪ Aos 2 e 3 anos – caninos 
inferiores 
 
 
 
⇀ Saúde do dente permanente é 
importante 
 
⇀ Observar o dente decíduo e 
alguns casos é indicada a exodontia 
para preservar a saúde do dente 
permanente 
 
⇀ Criança não é só dente com cárie, 
dente com trauma, olhar a criança 
no contexto geral 
 
⇀ Correto diagnóstico, precisa 
relacionar o exame clínico + 
anamnese + exames 
complementares (as radiografias) 
 
 Estudo dos aspectos anatômicos 
da dentição decídua e germes 
permanentes 
 Fases de crescimento e 
desenvolvimento do crânio 
 Diagnóstico de doença 
periodontal, traumas, anomalias 
dentais e sinais da doença cárie 
 Plano de tratamento 
 Prognóstico 
▪ Detecção de cárie 
▪ Alterações na formação e 
desenvolvimento dentário 
▪ Avaliação de vias aéreas 
Radiologia na Clínica Infantil 
 
2 –
▪ Estimativa de crescimento 
ósseo 
▪ Análise de padrões de 
crescimento facial 
⇀ As câmaras pulpares dos dentes 
decíduos são grandes, maiores que 
as dos dentes permanentes 
⇀ Rápido processo 
⇀ Frequência de exames (paciente 
com alto risco à cárie) 
1. Durante a iniciação dos germes 
dentários 
2. Anomalias de número 
▪ Agenesia (falta de elemento 
dentário) 
▪ Supranumerário (elemento 
dentário a mais) 
3. Alterações de forma e tamanho 
 
▪ Fusão: dois elementos 
dentários se fundiram, mas 
cada um tem a câmara pulpar 
independente 
 
▪ Geminação: câmara pulpar 
única 
4. Anomalias de erupção 
▪ Direção que os dentes 
erupicionam, que nem 
sempre estão na posição 
adequada 
5. Grau e variação de reabsorção 
radicular 
 
6. Traumas 
Radiografias imediatas e de 
controle 
 
 
▪ Tamanho da cavidade bucal 
▪ Posicionamento do filme 
▪ Grau de cooperação 
▪ Preparo pscicológico 
▪ Categorias do 
comportamento (Frankl) 
Tipo 1: Definitavamente negativo 
Tipo 2: Negativo 
 
3 –
Tipo 3: Positivo 
Tipo 4: Definitavamente positivo 
⇀ “Dizer – mostrar – fazer” 
⇀ “Vamos ali bater a foto do teu 
dente” 
⇀ Comunicação – linguagem 
adequada 
⇀ Familiarização com o aparelho 
⇀ Ensaio prévio (se necessário) 
⇀ Posicionamento: cadeira, criança 
e aparelho ** 
⇀ Radiografias mais fáceis primeiro 
(oclusal modificada-superiores – 
pega um filme radiográfico 
periapical e posiciona na oclusal) 
⇀ Recurso para mostrar como vai 
ser: Técnica da modelagem (usa um 
modelo) 
⇀ Familiariza a criança com o 
aparelho (“dizer – mostrar – fazer”) 
⇀ Posicionar o aparelho-filme no 
local correto 
⇀ Filme X cavidade bucal 
(compatível com a cavidade bucal) 
⇀ Tomadas mais fáceis 
▪ Exame complementar 
▪ Mínimo de exposição 
▪ Protetor de tireóide e avental 
de chumbo 
▪ Características INDIVIDUAIS 
(idade, risco à cárie, 
necessidade) 
▪ Os pais que estão 
acompanhando e ficam perto 
da criança – colocar avental 
de chumbo 
▪ Periapical 
▪ Interproximal 
▪ Oclusal 
⇀ Modificações para adequar o 
tamanho da cavidade bucal 
⇀ Condicionamento da criança 
▪ Relação dos decíduos com os 
permanentes sucessores 
▪ Cronologia e sequência de 
erupção dentária 
▪ Alterações coronárias (cáries, 
reabsorções internas e externas) 
▪ Alterações radiculares, 
patológicas ou fisiológicas 
(rizólise, rizogênse) 
▪ Alterações periapicais (cistos, 
anomalias dentárias, agenesias, 
fusões) 
▪ Acompanhamento de diversos 
tratamentos executados 
⇀ Filme infantil: 2,2 x 3,4 cm 
⇀ Filme periapical adulto: 3,1 x 4,0 
cm 
⇀ Técnica da bissetriz 
⇀ Técnica do paralelismo (com 
posicionador – adquirir o 
posicionador infantil) 
 
4 –
▪ Lesão de cárie 
média/profunda 
▪ Envolvimento pulpar 
▪ Região de furca e periápice 
▪ Rizólise e Rizogênese 
▪ Mais fáceis para fazer 
▪ Anomalias dentárias 
▪ Cáries dentárias 
▪ Lesões dentárias traumáticas 
▪ Obtém imagem de uma 
oclusão 
 
▪ Diagnostico de lesão de cárie 
oclusal e proximal pequena – 
média 
▪ Adaptação de restaurações e 
coroas 
1. FORMA: com posicionador 
2. FORMA: esparadrapo ou fita de 
gomar, faz uma aleta e posiciona na 
boca do paciente 
 
 
 
 
▪ Adaptação marginal de 
restaurações 
▪ Lesões de cárie 
▪ Germe do permanente 
▪ Permanente 
1. Película de adulto e dobra no 
meio 
2. Coloca uma lâmina de chumbo 
antes de dobrar 
3. Coloca fita para prender e o 
paciente morde 
▪ Utilizada quando a criança 
tem a cavidade oral pequena 
 
▪ Localização – 
supranumerários, dentes não 
irrompidos, corpos estranhos 
▪ Avalição – fraturas 
▪ Tipos – total superior/ total 
inferior 
▪ Criança pequena: técnica 
periapical modificada 
▪ Criança maior: técnica 
oclusal 
 
5 –
▪ Não é muito usada 
▪ Mesma película tem as duas 
imagens/ maxila e mandíbula 
▪ Desenvolvimento ósseo e 
dentário 
▪ Facilidade de execução 
▪ Pouca exposição aos raios x 
▪ Conforto para a criança 
▪ Visão ampla dos arcos 
dentários 
▪ PERDA DE DETALHES 
▪ Ângulo vertical 0º 
▪ Ângulo horizontal 90º 
⇀ Consegue ver o ápice abaixo da 
espinha nasal – intrusão do dente 
decíduo foi para vestibular 
⇀ Se não conseguimos ver o ápice – 
intrusão do dente foi para palatina 
de encontro com o dente 
permanente – indicado exodontia 
do decíduo 
▪ Trauma 
▪ Patologias 
▪ Anomalias e crescimento 
facial 
▪ Via aérea 
▪ Diagnóstico, plano de 
tratamento e 
acompanhamento 
▪ Estima maturação óssea do 
paciente 
▪ Surgimento do sesamóide 
▪ Início do surto de 
crescimento da adolescência 
⇀ Dente natal: presente ao 
nascimento 
⇀ Dente neonatal: irrompe durante 
o primeiro mês de vida 
⇀ Precisa de radiografia – para ver 
se é supranumerário ou dente 
decíduo 
▪ Supranumerário – exodontia 
▪ Dente decíduo – se esse 
dente não está com raiz 
formada (exodontia) 
⇀ Apresenta duas câmaras pulpares 
e dois condutos radiculares 
⇀ Periapical modificada 
⇀ Ausência do elemento dental 
Ex: incisivos laterais decíduos 
⇀ Periapical modificada 
⇀ Cáries de mamadeira/rampante 
⇀ Periapical modificada 
⇀ Fratura corono-radicular 
⇀ Periapical modificada 
 
6 –
PODE SIM SER UTILIZADA NA 
INFANTIL