Micoses superficiais e profundas

Prévia do material em texto

Mic�e� superficiai�
Ptiríase vesicolor (“pano
branco”)
Tinea nigra Piedra negra Piedra branca Tinea captis Tinea corporis, pédis
e cruris (“inpingem)
Candidíase
Agente Malassezia furfur Hortae werneckii Piedrai hortai Trchosporum
beigeli
Microsporum e
trichophyton
Os três Candida albicans
(80%)
Local Áreas seborreicas Palma da mão Pelos Pelos Couro cabeludo Pele glabra e dobras Oral/Genital/Dobras
Aparência Mácula hipocrômica Mácula castanha Nódulos castanhos Nódulos claro Tonsurante - áreas de
alopécia
Inflamatória - placas
dolorosas, crostas e
abcessos
Placas eritematosas
Tinea cruris: diferencial de
candidíase (poupa
testículos e não tem
satélites)
Placas eritematosas
esbranquiçadas na
boca
Descama? Sim! Furfurácea Não! Firmes e
aderidos
Não! Cremosos e
aderidos
Sim
Sinal
Clínico
descamação fina (furfurácea) ao se
raspar a pele com a unha (sinal da
unha ou de Besnier) ou ao se
esticar a pele (sinal de Zileri)
Aderidos! Aderidos! Bordas ativas Satélites
Fluorescên
cia
Dourada Verde (microsporum)
Tratamento Azóis (tópico ou VO)
(são hepatotóxicos, interferência
anticoncepcionais e anti-H2)
Azol tópico e
ceratolítico
Azóis (tópico) +
corte
Griseofulvina (VO) A.F tópicos ou VO Nistatina (tópico) ou
Fluconazol (VO)
* As dermatofítides ou ides são quadros hiperérgicos, agudos ou subagudos, de morfologia variada, decorrentes da disseminação hematogênica de produtos
antigênicos de dermatófito.
Mic�e� pro�nda�
Esporotricose Cromomicose Lobomicose Micetoma
Agente Sporotrix schenckii Foensecae pedrosoi Lacazia laboi Fungos ou bactérias
Formas 3 (cutânea linfática - 80%) Eumicetoma (causado por
fungos) ou actinomicetoma
(bactérias)
Clínica Nódulo indolor que ulcera Pápula verrucosa Nódulos queloidianos Massas com fístulas
Lembrete Linfagite ascendente Black dots Eliminação de “grãos”
Diagnóstico Biópsia e cultura (copos
asteroides)
Biópsia e cultura (corpos
fumagoides)
Biópsia e exame direto
(catenulação)
Tratamento Itraconazol VO ou KI
Grávida: 1º opção é
anfotericina B
Antifúngicos + cirurgia Cirurgia Itraconazol ou Bactrim