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Leucoplasia e Ceratose friccional LEUCOPLASIA • Leucoplasia é uma doença potencialmente maligna. • Leucoplasia (coloração branca), assim como a ceratose. • Leucoplasia: placa ou mancha branca que não pode ser caracterizada clinicamente ou patologicamente como qualquer outra doença. Risco aumentado de desenvolver câncer. • Termo clínico. (nenhum exame histopatológico vem citando a palavra leucoplasia). PREVALÊNCIA • Mundo- 0,5-2% de todas as lesões. • 85% de todas as doenças potencialmente malignas. • Faixa etária: + 40 anos. • Gênero masculino. • Localização: vermelhidão do lábio, língua, assoalho da boca • Classificação: delgada, espessa ou homogênea, granular ou nodular, verrucosa proliferativa, salpicada (eritroleucoplasia). CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS LEUCOPLASIA FINA E LISA → Hiperceratose. → Acantose. (hiperplasia da camada espinhosa do epitélio) → Linfócito (ocasionais). LEUCOPLASIA ESPESSA, FISSURADA → Displasia. (branda / moderada). → Hiperceratose. → Acantose. → Linfócitos (ocasionais). LEUCOPLASIA VERRUCOSA PROLIFERATIVA → Cristas epiteliais bulbosas → Hiperceratose. → Linfócitos (quantidade moderada). → Displasia moderada / grave. → Vasos congestionados. → Hifas de cândida (talvez). ERITROLEUCOPLASIA Leucoplasia e Ceratose friccional João Victor de Paula Freitas → Atrofia epitelial. → Hiperceratose. → Displasia grave. → Hiperceratose irregular. → Linfócitos (moderado a numerosos). → Carcinoma in situ. → Vasos congestionados. O QUE É DISPLASIA EPITELIAL? Hipercromatismo nuclear. Nucléolos evidentes. Aumento da relação núcleo- citoplasma. Disceratose. Aumento da atividade mitótica. DISPLASIA LEVE → Modificações na camada basal DISPLASIA MODERADA → Metade do epitélio. DISPLASIA SEVERA → Quase todo o epitélio alterado. CARCINOMA IN SITU → Todo o epitélio está alterado, porém não existe alterações no tecido conjuntivo. Carcinoma espinocelular: ilhas epiteliais dentro do tecido epitelial. (câncer propriamente dito). TRATAMENTO → Resultado histopatológico: obrigatório. → Métodos complementares: • Azul toluidina. • Imunofluorescência. → Excisão cirúrgica: • Bisturi (frio e bisturi elétrico). • Laser de alta potência. • Criocirurgia. C a ra c te rí st ic a s h is to p a to ló g ic a s CERATOSE FATORES CAUSAIS → Próteses mal ajustadas, má oclusão, hábitos para funcionais (friccional). → Alimentos quentes e habito de fumar (térmica). → Aspirina, hipoclorito, peroxido de hidrogênio, formocressol (química). CARACTERÍSTICAS CLINICAS → Placas brancas áspera ocasionalmente removida (friccional). → Lesão branca com áreas de ulceração (dor) (térmica). → Lesão branca irregular assintomática ou não (química). CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS: → Hiperceratose. → Acantose. → Química e térmica (pseudomembranosa- tecido necrótico + exsudato). → Presença de infiltrado inflamatório (ocasional). TRATAMENTO → Remoção do fator causal. → Não apresenta potencial maligno.
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