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ANATOMIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO: INTESTINOS ANATO III - 2019.1 Glandulas Salivares ● Glândulas acessórias: são pequenas e encontram-se dispersas no palato, nos lábio, nas bochechas,nas tonsilas e na língua. ● Parótida: produz mais de 70% do total da saliva, sendo uma saliva serosa. Está localizada a frente do meato acústico externo, superficialmente ao músculo masseter. Possui um ducto, o ducto parotídeo, que atravessa o músculo bucinador (m. da expressão facial, inervado pelo facial) e desemboca na região de primeiro e segundo molar, drenando a saliva produzida pela glândula para dentro da cavidade oral. É atravessada por todos os ramos do n. facial, pela a. carótida externa e pela v. retromandibular. ○ Produz a amilase salivar. ○ Parotidite: inflamação da glândula parótida = caxumba. **Revisão: ramos do n. facial => temporal, zigomático, bucal, marginal e cervical. ● Sublingual: está localizada na margem interna da mandíbula, superiormente ao m. milo-hioideo. Não possui um ducto, abrindo-se em vários pequenos pontos no assoalho da boca. ● Submandibular: está localizada na margem inferior da mandíbula. Seu ducto se dirige para a porção anterior, abrindo-se na "carúncula sublingual". Fígado ● É formado por 4 lobos - esquerdo, direito, quadrado e caudado -, ocupa a maior parte do hipocôndrio direito, a região epigástrica e, ainda, se dirige ao hipocôndrio esquerdo. ● Tem uma relação com as costelas, sendo protegido por elas, e está associado à vesícula biliar, que recebe, concentra e armazena a bile. ○ A bile sai do fígado pelos ductos biliares — ductos hepáticos direito e esquerdo — que se unem para formar o ducto hepático comum, que se une ao ducto cístico para formar o ducto colédoco, que desemboca na ampola hepatopancreática, e esta na papila maior do duodeno, na segunda porção do duodeno. ● Possui uma face parietal, em contato com o diafragma, e outra vísceral, se relacionando com o cólon transverso, estômago, pâncreas e rim direito. ● Se prende à parede do abd pelo ligamento falciforme, que também faz a separação dos lobos, e ao diafragma pelo ligamento coronário. ● É revestido por peritônio visceral quase em sua totalidade, exceto na chamada "área nua do fígado", limitada pela veia cava inferior. ● Possui um hilo, contendo a A. Hepática, a V. Porta e o ducto colédoco. ● Recessos: são espaços bastante sujeitos ao acúmulo de pus em casos de inflamações. ○ Diafragma e fígado: sub-frênico. ○ Rim e fígado: hepato-renal. ● Irrigação: O tronco celíaco emite a A. Hepática Comum, que por sua vez emite a A. Gastroduodenal, passando a se chamar A. Hepática Própria. A AHP se bifurca em A. Hepática Direita e Esquerda, que se distribuem e fazem a irrigação de todo o fígado. Além das hepáticas, o fígado recebe nutrientes vindos da V. Porta, que é formada pela união entre as veias mesenterica superior e esplênica. ● Vesícula biliar: irrigação pela A. Cística, que é ramo A. Hepática Direita. ● "Cabeça de Medusa": varizes periumbilicais, característica de cirroses. O tecido hepático é aos poucos substituido por gordura e fibroses, então endurece, aumenta a pressão, a drenagem pela Porta falha e todas as veias ao redor aumentam, dando o aspecto característico. Pâncreas ● Divide-se em cabeça, colo, corpo e cauda ● Está localizado no hipôcondrio esquerdo, relaciona-se com o duodeno - para onde drena suas substâncias pelo ducto pancreático, que une-se ao ducto colédoco, formando a ampola hepatopancreática e esta desemboca na papila maior do duodeno. ○ Um cálculo na ampola impede a passagem dos sucos digestivos. ● É irrigada por ramos da A. Esplênica.
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