Resumo - Fisioterapia na Ortopedia e Traumatologia

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FISIOTERAPIA 
NA 
ORTOPEDIA E 
NA
TRAUMATOLOGIA
 
Surgiu em 1741 pelo médico francês
Nycolas Andry. A palavra ortopedia
vem do grego “orthon”, ou seja, reto,
isento de deformidade e “paidon” que
é criança.
Mas o que isso tem haver? Eles
tentaram resumir em uma só palavra a
vontade de ensinar métodos não
cirúrgicos de correção das
deformidades da coluna das crianças,
Andry exaltava muito o valor da
prática de exercícios físicos, e da
manutenção do esqueleto e dos
músculos para uma vida saudável.
O símbolo da ortopedia denominado
como “árvore de Andry” teve em base
suas observações, já que uma estaca
reta, amarrada ao tronco de uma
árvore jovem e torta, era capaz de
retificar o tronco dessa árvore, o
mesmo valeria para crianças com a
perna ou a coluna desalinhadas.
Quem optar por atuar na área da
fisioterapia ortopédica será
responsável pelo tto de todas as
patologias ortopédicas, tais como
escolioses, processos inflamatórios,
degenerativos ou congênitos.
Características principais da área
de atuação
 
Essa parte da avaliação é de extrema
importância para que ao término da
anamnese ao exame físico, não faltem
informações para traçar o objetivo do
tt e qual conduta será usada para
atingi-los.
AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA
A avaliação deve iniciar ao primeiro
contato do fisioterapeuta com o
paciente, ou seja, ao passar da porta
ou até mesmo antes. Verificar a forma
que o paciente se apresenta ao entrar
(uso de muletas, tipóia, bengala), se
protege uma parte específica do
corpo (postura antálgica), se
movimenta naturalmente ou se tem
sinais de limitação articular. Essa fase
inicial é denominada como inspeção
geral.
Logo após começa a anamnese, que é
a história da patologia do paciente.
Deve-se coletar os dados em ordem
cronológica, delimitando a duração
dos sintomas, a evolução, o histórico
familiar com a doença, os tratamento
realizados e os resultados até o
presente momento.
A avaliação deve iniciar ao primeiro
contato do fisioterapeuta com o
paciente, ou seja, ao passar da porta
ou até mesmo antes. Verificar a forma
que o paciente se apresenta ao entrar
(uso de muletas, tipóia, bengala), se
protege uma parte específica do
corpo (postura antálgica), se
movimenta naturalmente ou se tem
sinais de limitação articular. Essa fase
inicial é denominada como inspeção
geral.
Logo após começa a anamnese, que é
a história da patologia do paciente.
Deve-se coletar os dados em ordem
cronológica, delimitando a duração
dos sintomas, a evolução, o histórico
familiar com a doença, os tratamento
realizados e os resultados até o
presente momento.
Inspeção: Analisar através da
observação, se há presença de
cicatriz, hematomas, edema,
cianose, escoriações, geno valgo
ou varo, escoliose. 
Palpação: Feita através do toque,
ou seja, verificar se há aderência
cicatricial, alterações da
temperatura, dor presente a
palpação, etc.
ADM: Mensurada através de um
goniômetro em graus, sempre
bilateralmente, vale ressaltar que
cada paciente tem suas
características. Por exemplo,
hipertrofia na panturrilha poderá
fazer parecer menor a amplitude
da flexão de joelho, e isso não
significa uma alteração
patológica.
Ao final de todas as dúvidas deve-se
iniciar com o exame físico, que se
obtém através da:
1.
2.
3.
 4.Exame de força muscular: O
quanto de força que o paciente é
capaz de fazer, contra a resistência
do fisioterapeuta, para o músculo ou
grupo muscular específico.
Sempre avaliando bilateralmente até
para se ter um fator comparativo. 
Em alguns casos, são utilizados os
“testes especiais", para confirmar uma
uma lesão específica, como para
determinar lesões ligamentares,
meniscais, rupturas musculares etc.
Lembrando que esses testes são de
grande valia para determinar uma
conduta fisioterapêutica.
Termoterapia: Calor ou frio, com a
escolha adequada do tratamento
para cada patologia, essas
técnicas de tratamento podem ter
uma boa eficiência terapêutica.
Eletroterapia: São inúmeras as
patologias que fazem o uso dessa
técnica, podemos citar as bursites
e tendinites com o uso do ultra-som,
a cervicalgia e as lombalgias com
o TENS, a hipotrofia (fraqueza
muscular) com o FES dentre outras.
Hidroterapia: Onde trata as
patologias ortopédicas que
necessitem de diminuição de
carga, de impacto, em um
ambiente mais seguro. Além disso, a
água aquecida promove o
relaxamento dos tecidos e isso é
extremamente agradável para o
paciente.
1.
2.
3.
Condutas fisioterapêuticas
 Algumas patologias, pós-operatório
recente de meniscectomia e
reconstruções ligamentares do joelho,
lombalgias, hérnias de disco etc.
 4.Cinesioterapia: que tem como
objetivo melhorar a capacidade
músculo-esquelética do pct, por meio
de exercícios que podem ser
realizados pelo fisioterapeuta, pelo
paciente ou ambos, sem a necessidade
de recursos de alto custo, apenas com
exercício físico. Adquire-se ganho de
ADM, força e função.
Beneficios
 Alívio da dor; resolução do processo
inflamatório e cicatricial; melhora do
comprimento muscular; força muscular;
padrão de marcha (quando causado
por patologia ortopédica); retorno às
AVD e AVP.
Indicações 
Patologias inflamatórias: bursites,
tendinites e miosites.
Patologias degenerativas:
osteoartrose, esporão calcâneo,
síndrome do impacto.
Patologias decorrentes de trauma:
Fraturas, luxações, contusões, rupturas
musculares e ligamentares.
Patologias decorrentes do uso
excessivo e/ou inadequado de
qualquer segmento músculo
esquelético do corpo.
Cada patologia tem uma contra-
indicação específica, ou seja, é
fundamental que o fisioterapeuta
tenha um vasto conhecimento sobre
cada patologia. 
Clínicas e consultórios, Hospitais (
cuidados pré e pós cirúrgicos),
Atendimento domiciliar, Centro de
treinamento esportivo e clubes em
empresas (LER).
Contra-Indicações
Contra-Indicações
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RERÊNCIAS 
Introdução à Fisioterapia
PINHEIRO