NUTRICÃO MATERNA DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE Slide II

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Profa. Dra. Luara Almeida
UNIDADE II
Nutrição Materna, da Criança 
e do Adolescente
Nutriz/lactante: mulher que amamenta.
Mamas:
 Produção, armazenamento e extração do leite.
Puberdade: estímulo hormonal 
 ESTRÓGENO:  sistema de ductos.
 PROGESTERONA: Crescimento dos alvéolos.
Nutriz – estrutura mamária
 Prolactina, hormônio do crescimento e tireoidiano 
maturação da mama.
 Paratormônio, insulina e cortisol  tecido conjuntivo e 
deposição de gorduras.
Fonte: https://pt.slideshare.net/rebecadoula/como-o-leite-
vai-do-peito-para-o-bebe
Célula 
alveolar
Durante a gestação:
 Estímulo hormonal  crescimento das mamas;
 Aumento dos lóbulos, proliferação dos ductos e 
alvéolos mamários;
 Próximo ao termo: preenchimento dos alvéolos por 
colostro, que é reabsorvido.
Nutriz – Lactogênese I
Fonte: 
https://www.slideserve.com/snow/alei
tamento-materno 
 Hipertrofia das células epiteliais 
(secretoras) e mioepiteliais;
 Retenção de água e eletrólitos;
 Deposição de gorduras.
Fluxo sanguíneo
Luz do
alvéolo
Célula
alveolar
Célula
muscularGota de leite
 Início da produção láctea após o parto:
  ESTRÓGENO E PROGESTERONA  cessam o efeito inibidor da ação da prolactina.
 PROLACTINA  produção do leite.
 OCITOCINA  ejeção do leite.
Nutriz – Lactogênese II
condicionadas à sucção do RN.
SUCÇÃO
Neurônios
Dopaminér-
gicos
 PIF 
(fator 
inibidor da 
prolactina)

PROLACTINA
Produção 
de leite
SUCÇÃO
Estimulação 
da aréola e 
mamilo
Liberação da 
OCITOCINA
Contração de 
células 
mioepiteliais
Ejeção do 
leite
 Alimentação saudável, predomínio de 
alimentos in natura ou minimamente 
processados garantem a produção de leite.
 EN materno muito debilitante pode 
prejudicar a produção de leite.
Alimentação da nutriz
 Macronutrientes da dieta materna  não 
interferem na composição do leite, 
exceção: ácidos graxos essenciais.
 Alguns micronutrientes  dependem da 
dieta materna  leite materno.
 Estresse, ansiedade  efeito inibitório.
Fonte: http://dieta-e-boa-forma-para-
mulheres.com/dieta-para-lactante/
Fonte: https://blog.biologicus.com.br/alimentos-
in-natura-processados-e-ultra-processados/
Volta ao peso pré-gestacional:
 Ganho de peso na gestação;
 Amamentação;
 Estilo de vida;
 Até o sexto mês pós-parto;
 Paridade.
Peso pós-parto
 Ganho de 
peso 
gestacional
Retenção 
peso pós-
parto
Obesidade 
DCNT
Acompanhamento 
nutricional Favorecer o gasto 
energético
Adequação 
calórica e 
nutricional da 
alimentação
Atividade física
Aleitamento 
materno
Medidas importantes:
 Antropométrica, dietética, bioquímica, estilo de vida, amamentação.
 Avaliar a necessidade de se estabelecer mudanças no estilo de vida.
 Importância da história pré-gestacional e gestacional.
 Avaliação antropométrica: IMC.
Avaliação nutricional da nutriz
Quadro: Perda de peso recomendada após o parto.
Índice de Massa 
Corporal
Meta
Perda de peso 
recomendada
< 18,5 (baixo peso)
Alcance de um IMC saudável 
(eutrofia)
-
≥ 18,5 e < 25 
(eutrofia)
Manutenção do peso dentro da 
faixa de eutrofia
0,8 kg/mês
≥ 25,0 e < 30 
(sobrepeso)
Perda de peso até atingir o IMC 
dentro da faixa de eutrofia
0,5 a 1 kg/mês
≥ 30,0 (obesidade)
Perda de peso até atingir IMC 
dentro da faixa de eutrofia
0,5 a 2 kg/mês
Energia:
 Produção de leite – 80% 
eficiente.
 Manutenção da saúde materna.
 Adequação de peso corporal.
 Depende da extensão do AM 
(exclusivo ou parcial).
Recomendações nutricionais para a nutriz
Cálculo das necessidades energéticas
 EER para mulheres (classificação do IMC).
 Considerar peso pré-gestacional.
 Acréscimo de energia para produção de leite (para
mulheres que amamentam) + 500 kcal.
 Ajuste para perda de peso – 170 kcal.
Individualização
Distribuição de macronutrientes
 CHO 45 a 65%/PTN 10 a 35%/LIP 20 a 35% 
 ω-6: 13 g/dia ω-3: 1,3 g/dia
 Micronutrientes – DRI/RDA e AI
 Orientações para a alimentação saudável e 
adequada à rotina individual.
 Fracionamento de 5 a 6 refeições/dia.
 Aumento da ingestão hídrica (+ 600 a 700 ml).
 Alimentos fonte de ômega-3.
Orientações nutricionais para a nutriz
 Vitamina A.
 Alimentos in natura.
 Não ingerir álcool (odor).
 Não ingerir café em excesso (irritabilidade).
 Observar sensibilidade da criança em 
relação a componentes da dieta materna.
Fonte: https://diariodeumamulhernegra.blogs.sapo.pt/mulheres-
negras-tem-mais-dificuldade-em-55299
Um dos aspectos relevantes em relação à nutrição da lactante ou nutriz é o retorno ao peso 
pré-gestacional, sendo correto afirmar que:
a) Se a nutriz estiver em sobrepeso/obesidade, é importante a prescrição de dieta com 
restrição calórica e baixa em carboidratos para a rápida perda de peso.
b) Quando a nutriz estiver realizando aleitamento materno exclusivo, a atenção em relação às 
necessidades energéticas é apenas o acréscimo de calorias para garantir a produção 
láctea.
c) Mesmo em quadros de sobrepeso e obesidade não se deve promover a redução de peso 
corporal durante o período de amamentação. 
d) O ganho de peso na gestação, a extensão do aleitamento 
materno, a prática de atividade física e a adequação calórica 
são fatores que devem ser considerados no processo.
e) Por se tratar de uma questão apenas estética, não deve ser 
abordada durante os 6 primeiros meses após o parto.
Interatividade
Um dos aspectos relevantes em relação à nutrição da lactante ou nutriz é o retorno ao peso 
pré-gestacional, sendo correto afirmar que:
a) Se a nutriz estiver em sobrepeso/obesidade, é importante a prescrição de dieta com 
restrição calórica e baixa em carboidratos para a rápida perda de peso.
b) Quando a nutriz estiver realizando aleitamento materno exclusivo, a atenção em relação às 
necessidades energéticas é apenas o acréscimo de calorias para garantir a produção 
láctea.
c) Mesmo em quadros de sobrepeso e obesidade não se deve promover a redução de peso 
corporal durante o período de amamentação. 
d) O ganho de peso na gestação, a extensão do aleitamento 
materno, a prática de atividade física e a adequação calórica 
são fatores que devem ser considerados no processo.
e) Por se tratar de uma questão apenas estética, não deve ser 
abordada durante os 6 primeiros meses após o parto.
Resposta
Recomendação da OMS: 
 AM exclusivo até 6 meses e 
complementar até 2 anos de idade.
 Não amamentação 
associa-se a índices elevados 
de mortalidade infantil.
Aleitamento materno – situação no Brasil
Desmame precoce:  trabalho materno, 
 crenças e desinformação,
 práticas hospitalares,
 propaganda e marketing.
Ações de proteção: 
 Hospital Amigo da Criança, 
 Regulação da Comercialização, 
 Bancos de Leite Humano,
 Método Canguru, 
 Estratégia Amamenta e Alimenta, 
 Leis de proteção da mãe que trabalha.
 Estudos mostram tendência de 
aumento nas prevalências.
 Melhoras ainda são necessárias 
– meta de 50% de AME em 
menores de 6 meses.
Aleitamento materno – situação no Brasil
Sete ações para impulsionar e aumentar o aleitamento 
materno exclusivo em 50% até 2025:
Fonte: https://www.unicef.org/breastfeeding/
1. Aumentar o
financiamento.
2. Adotar o Código 
Internacional de 
Comercialização 
de Substitutos do 
Leite.
3. Promover a
Licença Familiar e
políticas de AM no
local de trabalho.
4. Implementar os 
“Dez Passos para 
o Sucesso do
Aleitamento 
Materno”
5. Melhorar o acesso ao
aconselhamento
qualificado para AM 
nos serviços de saúde.
6. Reforçar os laços
entre as unidades 
de saúde e as
comunidades.
7. Monitorar o
progresso das
políticas, programas 
e financiamento.
Fisiologia da Lactação
Fonte: https://hoje.unisul.br/a-
amamentacao-em-epoca-de-pandemia/
Sucção gera estímulo 
(receptores do mamilo)
Hipófise 
anterior
Hipófise 
posterior
Hipotálamo
Ocitocina
Prolactina
Fonte: 
http://hormonasemaccao12c.com/2012
/11/hipofise-13-11-2012-1222-hipofise-
ou.htmlFonte: 
https://www.slideserve.
com/snow/aleitamento-
materno 
Alvéolo
Célula 
alveolar
Célula 
miepitelial
Fonte: 
https://www.souenfermagem.c
om.br/ambulatorio/amamentac
ao/ingurgitamento-mamario/
Fisiologia da Lactação
Fonte: https://hoje.unisul.br/a-
amamentacao-em-epoca-de-pandemia/
Ocitocina
Favorece: Inibe:
 Pensar no bebê 
com carinho
 Olhar e ouvir os 
sons do bebê
 Estresse
 Medo
 Ansiedade
 Álcool
 Nicotina
 Dor intensa
Sucção
 Leite adaptado às necessidades do bebê humano 
Composição do leite materno
espécie especificidade
 Proteínas
 Carboidratos
 Lipídeos
 Vitaminas e minerais
 Compostos bioativos
Concentrações de acordo 
com a velocidade de 
crescimento
Variações da composição:
 Períodos de lactação (colostro, leite maduro)
 Horas do dia (manhã: + gordura)
 Idade gestacional da criança (pré-termo)
 Durante a mamada (anterior e posterior)
Fonte: 
http://www.emeequipment.com.br/blog/amamentacao/
aleitamento-materno-exclusivo
Colostro:
 Primeiro produto da secreção láctea
(3 a 6 dias), 2 a 10 ml por mamada.
 Espesso, cor amarelada  10 
vezes mais caroteno do que o 
leite maduro.
Composição do leite materno
Quadro: Comparação da composição de macronutrientes do 
colostro e leite maduro.
 Mais proteínas e minerais;
 Menos gordura e carboidratos;
 Rico em anticorpos  protege contra infecções;
 Flora intestinal (bífida)  eliminação de 
mecônio.
Nutrientes
Colostro Leite maduro
A termo Pré-termo A termo Pré-termo
Calorias (kcal/dl) 48 58 62 70
Lipídeos (g/dL) 1,8 3,0 3,0 4,1
Proteínas (g/dL) 1,9 2,1 1,3 1,4
Lactose (g/dL) 3,1 5,0 6,5 6,0
Proteínas: 1/3 do total proteico do leite de vaca
Composição do leite materno – leite maduro
benéfico devido à imaturidade orgânica 
do RN  excelente qualidade proteica
20% Caseína
• Digestão: flocos 
finos e porosos
• Coalho zero
• Fácil digestão
80% Soroproteínas
• Alfa-lactoalbumina
• Lactoferrina
• Lisozima
• Albumina
 Todos os aminoácidos essenciais;
  triptofano  sistema nervoso, saciedade e sono;
 Favorece síntese de aa não essenciais;
 Rico em taurina.
Fonte:https://pt.d
reamstime.com/f
oto-de-stock-
royalty-free-o-
sistema-
digestivo-de-um-
beb%
Fonte:https://www.biologianet
.com/anatomia-fisiologia-
animal/sistema-imunologico-
humano.htm
Fonte:https://www.fot
osearch.com.br/ULY
406/u23949004/
Linfócito T
Linfócito B
Anticorpos
Macrófagos
Lipídeos: Principal fonte energética do leite:
40 a 50% das calorias
 Colesterol  mielinização do axônio.
 Rico em ácidos graxos linoleico e linolênico 
essenciais ao RN  teor depende 
da dieta materna.
Composição do leite materno
Leite posterior
Leite anterior
Teor de lipídeos varia durante a mamada: 
Carboidratos:
 Lactose (7%)
+
 Oligossacarídeo fator bífidus =
Microbiota protetora e peristaltismo 
 Galactose  mielinização
 Absorção do cálcio
Fonte:https://pt.dreamstime.co
m/foto-de-stock-royalty-free-o-
sistema-digestivo-de-um-beb%
Fonte:https://www.foto
search.com.br/ULY40
6/u23949004/
Esvaziamento 
das mamas
Minerais: quantidade menor comparada 
ao leite de vaca  adequada ao bebê 
que tem imaturidade renal  suficientes 
para suprir as necessidades.
 Cálcio, Ferro, Zinco  melhor 
absorção e biodisponibilidade.
Composição do leite materno
Vitaminas: Adequadas à necessidade.
 Vit. D  lactose melhora a biodisponibilidade, 
recomenda-se exposição solar.
Fator Atividade
Interleucinas
 Produção de anticorpos, fagocitose, 
neutrófilos, linfócitos T
Lisozima Enzima antimicrobiana
Lactoferrina Inibe o crescimento de patógenos
Transcobalamina Inibe E. coli e bacterioides
Cortisol
Maturação do TGI, protege contra 
patógenos e alérgenos
Imunoglobulinas Proteção contra patógenos
Fator bífidus Proteção contra patógenos
Quadro: Fatores imunológicos do leite materno
A fisiologia da lactação é um aspecto importante para o sucesso do aleitamento materno e 
envolve a ação hormonal. É correto afirmar que:
a) Os hormônios estrogênio e progesterona estão diretamente envolvidos com a produção 
láctea e com a ejeção do leite.
b) A produção láctea inicia-se espontaneamente após o parto e se mantém independente de 
estímulos.
c) Os hormônios prolactina e ocitocina são responsáveis pela produção e ejeção do leite e a 
sua liberação via hipófise depende do estímulo da sucção do bebê.
d) Fatores emocionais como estresse e ansiedade não 
interferem na fisiologia da lactação.
e) A ocitocina atua na célula alveolar dos alvéolos mamários, 
estimulando a secreção láctea.
Interatividade
A fisiologia da lactação é um aspecto importante para o sucesso do aleitamento materno e 
envolve a ação hormonal. É correto afirmar que:
a) Os hormônios estrogênio e progesterona estão diretamente envolvidos com a produção 
láctea e com a ejeção do leite.
b) A produção láctea inicia-se espontaneamente após o parto e se mantém independente de 
estímulos.
c) Os hormônios prolactina e ocitocina são responsáveis pela produção e ejeção do leite e a 
sua liberação via hipófise depende do estímulo da sucção do bebê.
d) Fatores emocionais como estresse e ansiedade não 
interferem na fisiologia da lactação.
e) A ocitocina atua na célula alveolar dos alvéolos mamários, 
estimulando a secreção láctea.
Resposta
Pega adequada
 Garante o esvaziamento e 
previne o aparecimento de 
fissuras.
Alternância de mamas
 Garante o leite 
posterior e estímulo 
para a produção láctea.
Técnicas de amamentação
Fonte: 
https://www.passeidi
reto.com/arquivo/675
87720/pega-correta-
amamentacao
Horário
 Livre demanda – sempre que a criança tiver fome e por 
quanto tempo ela quiser. 
 Mamadas noturnas garantem a estimulação adequada.
Grande parte
da aréola na
boca do bebê,
e não apenas
o mamilo
Boca aberta como
“boquinha de peixe”
Queixo
encostado 
no seio
Nariz não
encosta 
no seio
e respira
livremente
Bochecha 
enche 
quando suga 
o leite
Lábios virados
para fora
Barriga e tronco
do bebê voltados 
para a mãe
 Aleitamento comprometido por causas relacionadas ao 
RN ou maternas.
 Retorno à amamentação exclusiva  estímulo à sucção: 
 prolactina e ocitocina: lactação.
 Técnica: sonda ligada ao recipiente com leite afixada na 
mama. Bebê abocanha a aréola e a sonda, suga a 
mama (estímulo) e o leite via sonda (garantia do leite).
Relactação e translactação
Fonte: 
http://www.aconchegoamame
ntacao.com.br/index.php/rela
ctacao-o-que-quando-utilizar/
Problemas:
 Acúmulo de leite
 Ingurgitamento
 Rachadura
 Mastite
Desmame precoce – dificuldades, problemas e causas
Orientação e 
conhecimentos 
maternos adequados
Trabalho de 
profissionais da saúde 
na promoção, proteção 
e apoio
Técnica correta
Empoderamento da 
mulher sobre a sua 
capacidade de nutrir
Sucesso da 
amamentação
 Desmame precoce: antes do 6º mês.
 Causas comuns: dificuldades e 
problemas, técnica incorreta.
Fonte: https://www.agrisoz.com/anne-sutu-nasil-
olusur-annede-sirasiyla-sut-cesitleri-17681h.htm
Fonte: https://globoplay.globo.com/v/4231901/
Glândulas mamárias
Mastite
Criança:
 Composição nutricional, quantidade e 
qualidade – específicas para as 
necessidades (nutrição e maturidade 
fisiológica);
 Vínculo mãe-filho;
Vantagens da amamentação
 Contribui para o desenvolvimento do 
sistema nervoso;
 Contém componentes imunológicos 
protetores;
 Programação metabólica;
 Reduz aparecimento de diabetes 
tipo I;
 “Programação metabólica”;
 Tônus muscular orofacial;
 Redução da morbimortalidade;
 Qualidade de vida.
Fonte: 
https://paisefilhos.uol.com.br/bebe/8
-sinais-de-que-seu-bebe-esta-se-
desenvolvendo-de-forma-saudavel/
Mãe:
 Contração e involução do útero.
 Volta ao peso pré-gestacional.
 Efeito contraceptivo (AME e sem 
menstruação).
 Proteção contra o câncer de mama e de 
ovário.
 Redução da depressão pós-parto.
Vantagens da amamentação
Família: Conveniência.
 Economia doméstica.
 Criança saudável:  utilização de 
sistema e recursos de saúde.
Ambiente/sociedade: Sustentabilidade.
Fonte: 
https://www.brunagrazi.com/amamentacao-
incentive-a-familia-alimente-a-vida/
Evidências científicas corroboram sobre a importância do AM  ações e documentos de apoio:
 Declaração de Innocenti (OMS e UNICEF, 1990).
 Estratégia Global para a Alimentação de Lactentes e Crianças de Primeira Infância 
(OMS/UNICEF, 2005).
 Programa Nacional de Proteção, Promoção e Apoio ao Aleitamento Materno (Brasil).
Promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno
PROTEÇÃO
• Leis de 
proteção à 
maternidade
• NBCAL
PROMOÇÃO
• SMAM
• Projeto Carteiro 
Amigo
APOIO
• Hospital Amigo 
da Criança (10 
passos para o 
sucesso da 
amamentação)
 Recomendações e informações sobre alimentação da 
criança nos 2 primeiros anos de vida.
 Promoção e garantia do DHAA.
Uma alimentação adequada e saudável deve ser feita com 
“comida de verdade” e começa com o aleitamento materno.
Amamentação até 2 anos, sendo exclusiva até o sexto mês.
Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 anos
Fonte:http://189.28.128.100/dab/docs/portald
ab/publicacoes/guia_da_crianca_2019.pdf AME
Iniciar AC ao 6º mês
Sem fórmula/LV diluído 
Iniciar AC ao 4º mês
Fórmulas Infantis
Iniciar AC ao 6º mês
9º mês: substituir fórmula 
por LV
Vegetarianas
Atenção às escolhas e 
combinações para garantir 
aporte nutricional
Alimentação 
Complementar
Objetivos:
 Promover, proteger e apoiar o AM;
 Coletar, processar e distribuir LH de 
qualidade certificada;
 Contribuir para  das taxas de 
mortalidade infantil.
Banco de Leite Humano
Leite Humano Ordenhado e Processado:
 Crianças prematuras e de baixo peso que estão 
internadas em unidades neonatais;
 Impossibilitadas de receber o leite da mãe ou 
necessitam de complementação;
 Prescrição por médico ou nutricionistas.
 Brasil: 224 BLH e 214 postos de coleta  necessidade de 
manter estoques para atender à demanda.
 Campanhas de sensibilização e incentivo à doação.
 Doadoras: nutrizes saudáveis com excedente de produção.
Considerando todos os benefícios do aleitamento materno, faz-se importante promover essa 
prática entre o maior número de mulheres. No entanto, o desmame precoce é prevalente e 
muitas vezes está relacionado com dificuldades para amamentar e com as técnicas para 
amamentação, sendo incorreto afirmar que:
a) Recomenda-se que a mãe estabeleça horários fixos e regulares para amamentar, pois a 
organização da rotina é benéfica para todos.
b) A pega correta ocorre quando o bebê abocanha maior parte da aréola e tem os lábios 
voltados para fora, permitindo o movimento adequado de sucção.
c) A alternância das mamas deve ser feita de forma a permitir o 
esvaziamento das mamas, para garantir que o bebê receba o 
leite posterior e evitar o ingurgitamento.
d) Recomenda-se a livre demanda: que o bebê mame nos 
horários que manifestar fome e a quantidade que desejar.
e) As mamadas noturnas são importantes, pois garantem a 
manutenção do estímulo para a produção láctea no início do 
estabelecimento da lactação.
Interatividade
Considerando todos os benefícios do aleitamento materno, faz-se importante promover essa 
prática entre o maior número de mulheres. No entanto, o desmame precoce é prevalente e 
muitas vezes está relacionado com dificuldades para amamentar e com as técnicas para 
amamentação, sendo incorreto afirmar que:
a) Recomenda-se que a mãe estabeleça horários fixos e regulares para amamentar, pois a 
organização da rotina é benéfica para todos.
b) A pega correta ocorre quando o bebê abocanha maior parte da aréola e tem os lábios 
voltados para fora, permitindo o movimento adequado de sucção.
c) A alternância das mamas deve ser feita de forma a permitir o 
esvaziamento das mamas, para garantir que o bebê receba o 
leite posterior e evitar o ingurgitamento.
d) Recomenda-se a livre demanda: que o bebê mame nos 
horários que manifestar fome e a quantidade que desejar.
e) As mamadas noturnas são importantes, pois garantem a 
manutenção do estímulo para a produção láctea no início do 
estabelecimento da lactação.
Resposta
 Séc. XIX  ingresso da mulher no mercado de trabalho
 Inadequação dos leites dos animais 
 modificação (indústria)
 Séc. XX  fórmulas infantis sofisticadas + promoção 
comercial.
Substitutos do leite materno
Impacto negativo nas 
práticas de aleitamento e 
prejuízos à saúde infantil.
Marketing convincente 
“superioridade” das fórmulas:
Fonte:http://www.umamenina.com/2017/03/
vai-uma-mamadeira-de-leite-condensado-
ai.html
 “Não há substitutos do leite materno” –
consenso da comunidade científica
 OMS e UNICEF (1981): “Código 
Internacional de Comercialização de 
Substitutos do LM”
Substitutos do leite materno
Brasil:
NBCAL
• Proibição de propaganda de fórmulas infantis
• Proibição de uso de termos que lembrem o 
leite materno
• Regulação sobre fotos e desenhos (...)
Relatório de avaliação:
 Enfatiza a importância do engajamento dos profissionais 
de saúde na proteção de gestantes e nutrizes quanto às 
informações que recebem.
 Para casos em que o AM não é 
possível: orientação profissional 
individualizada para a substituição.
Guia Alimentar: 1ª opção: 
 Fórmula Infantil, produto adaptado 
às necessidades orgânicas da 
criança.
Substitutos do leite materno
Leite de vaca:
 Excesso de proteínas e sais minerais 
sobrecarga renal.
 Deficiência de ag essencial linoleico
 Manejo até o 4º mês:
 diluição em água até + adição de óleo vegetal.
Fórmulas infantis:
 Composição adequada, custo elevado;
 Diversidade no mercado;
 Orientações sobre diluição correta, qualidade e 
temperatura da água, higiene dos utensílios.
 A partir do 6º mês: introdução da alimentação complementar + aleitamento materno 
continuado até 2 anos.
 Desmame: processo natural e gradativo, sem forçar, no momento próprio para cada 
binômio mãe-filho.
Problemas associados ao desmame precoce:
Aleitamento materno e desmame
 Alergia alimentar;
 Intolerância alimentar;
 Cárie;
 Obesidade;
 Doenças infecciosas;
 Comprometimento do crescimento e 
desenvolvimento.
 Fase de aprendizado na aceitação e no paladar de alimentos  formação de hábitos.
Recomendações do Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos:
 Alimentação nutritiva que garanta o crescimento e desenvolvimento;
 Alimentos variados e de diferentes texturas – complementar necessidades nutricionais;
 Alimentos inócuos, in natura ou minimamente processados;
 Isenta de açúcares simples e alimentos ultraprocessados;
 Oportuna às habilidades;
 Respeitar os sinais de fome e saciedade;
 Estimular a criança a 
participar (sensorial);
 Pais/cuidadores: 
atitude responsiva.
Introdução da alimentação complementar
Fonte:https://andreiafriques.com/crianc
as-e-adolescentes/introduzir-
alimentacao-complementar-bebe/
 A introdução é gradativa (transição da alimentação 
líquida para sólida).
 Esquemas alimentares para cada fase, de acordo 
com o tipo de aleitamento.
 Nutricionista deve orientar e apoiar.
Alimentação complementar – Guia alimentar das crianças brasileiras
Fonte: 
http://189.28.128.100/dab/docs
/portaldab/publicacoes/guia_d
a_crianca_2019.pdf
Aos 6 meses de idade
Café da manhã – leite materno
Lanche da manhã – fruta e leite materno
Almoço
É recomendado que o prato da criança tenha:
-1 alimento do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos;
-1 alimento do grupo dos feijões;
-1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e verduras;
-1 alimento do grupo das carnes e ovos.
Junto à refeição, pode ser dado um pedaço pequeno de fruta.
Quantidade aproximada – 2 a 3 colheres (sopa) no total.
Essa quantidade serve apenas para a família ter alguma
referência e não deve ser seguida de forma rígida, uma vez
que as características individuais da criança devem ser
respeitadasLanche da tarde – fruta e leite materno
Jantar – leite materno
Antes de dormir – leite maternoO
 l
e
it
e
 m
a
te
rn
o
 p
o
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o
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 Transição progressiva da alimentação 
líquida para a sólida.
 1º Ano  alimentação da família.
 Papas amassadas progridem para 
pedaços  estímulos da mastigação.
 Alimentos do hábito familiar.
Técnicas de alimentação complementar
 Prato variado e colorido, orientar sobre 
os grupos alimentares.
 Observar a tolerância intestinal.
 Capacidade gástrica pequena (20 a 
30 ml/kg de peso).
 Cuidados com a higiene dos alimentos 
nas etapas de aquisição, 
armazenamento, preparo e oferta.
 Aconselhamento nutricional: escuta 
ativa, empatia, individualização, 
orientação participativa.
Fonte: 
http://biblioteca.cofen.gov.br/alimenta
cao-complementar/
Para a mulher que volta ao 
trabalho:
 Procedimentos para 
coleta e armazenamento 
do leite materno para ser 
oferecido ao bebê.
Alimentação no 1º ano de vida
Crianças vegetarianas:
 Pode ser adequada na oferta de macro e 
micronutrientes.
 Requer maior atenção sobre a avaliação de 
adequação e necessidade de suplementação.
 Combinar cereais e leguminosas, oferecer 
vegetais em variedade e vegetais verde-
escuros e frutas nas refeições principais.
Fonte:https://bvsms.sau
de.gov.br/bvs/publicacoe
s/saude_crianca_aleitam
ento_materno_cab23.pdf
Fonte:http://www.cantinho
vegetariano.com.br/2007/
05/criancas-
vegetarianas.html
A alimentação no primeiro ano de vida passa por um processo de transição, sendo preconizado 
o aleitamento materno exclusivo até o 6º mês e a partir daí a introdução da alimentação 
complementar. Sobre as recomendações para essa fase, é correto afirmar:
a) As fórmulas infantis não são financeiramente acessíveis a muitas mães que não podem 
amamentar, por isso o leite de vaca diluído é uma alternativa.
b) As fórmulas infantis são correspondentes ao leite materno e por isso devem ser 
incentivadas pelos profissionais de saúde.
c) No processo de desmame, com a introdução da alimentação complementar, a mãe e a 
criança devem ser gradativamente desestimuladas à amamentação.
d) Para a mãe que retorna ao trabalho, não é possível 
dar continuidade à amamentação, devendo ser 
programado o desmame.
e) Até os 12 meses, as papas da alimentação complementar 
devem ser amassadas e sem pedaços para 
prevenir engasgos.
Interatividade
A alimentação no primeiro ano de vida passa por um processo de transição, sendo preconizado 
o aleitamento materno exclusivo até o 6º mês e a partir daí a introdução da alimentação 
complementar. Sobre as recomendações para essa fase, é correto afirmar:
a) As fórmulas infantis não são financeiramente acessíveis a muitas mães que não podem 
amamentar, por isso o leite de vaca diluído é uma alternativa.
b) As fórmulas infantis são correspondentes ao leite materno e por isso devem ser 
incentivadas pelos profissionais de saúde.
c) No processo de desmame, com a introdução da alimentação complementar, a mãe e a 
criança devem ser gradativamente desestimuladas à amamentação.
d) Para a mãe que retorna ao trabalho, não é possível 
dar continuidade à amamentação, devendo ser 
programado o desmame.
e) Até os 12 meses, as papas da alimentação complementar 
devem ser amassadas e sem pedaços para 
prevenir engasgos.
Resposta
ATÉ A PRÓXIMA!